Постоперативната епидурална аналгезија со kontrolpri postoyannoyinfuziey.

Во последниве години, на прашањето за пополнување aktivnodiskutiruetsya интензивна terapiibolnymi, што се должи на нивната состојба или патологија mogutbyt успешно примени во вообичаените профилот otdelenie.Ranny превод на профилот на одделот значително го намалува stoimostkoyko-date и подобрување на менталната состојба на пациентот. Повеќето chastetogo контингент - пациенти раниот постоперативен период, кои често бараат само активна должност надзор vrachai просек med.personala конвенционалните nereanimatsionnogo otdeleniya.S распространета епидурална моно и polikomponentnoyanestezii користење епидурален катетер се случи problemastandartov за постоперативно следење на пациентите со periduralnoyanalgeziey надвор од Одделението за интензивна нега терапија. пациенти вашиот монитор vnimaniyupredlagaetsya коло донесен во nashemgospitale и кој може успешно да се усвои за ispolzovaniyuv различни мултидисциплинарен болници со некои razlichiyami.V оваа шема изнесува речиси сите можни компликации и, се надевам, дека ќе им помогне систематизирање на сметководството и наведете vedenieukazannyh пациенти.

пасош дел protokoladolzhna се кратки информации за пациентот и на функционирањето на: име, возраста и тежината на пациентот, индикациите за епидурална kateterai ниво, поставување на датум и час, ударна доза mestnogoanestetika и / или опиоиди (концентрација и волуменот) во операционата сала.

проследено kratkieukazaniya ги следниве линии:

1. Да се ​​продолжи со инфузија nasosomi антибактериски филтер со брзина ... ml / час.
2. Освен ако не е kontroliruetsyaposleoperatsionnaya болка за орална броеви скала од 0 до 10 е еднаква на или помала од 3, за да се зголеми дозата на погоре, за да ... ml / hr.
3. Ml болус ... и soobschitdezhurnomu анестезиолог.

Општи информации:

1. Следење на виталните функции: респираторна стапка на секој час во текот на првите 24 часа, а потоа на секои 4 часа со температура, отчукувањата на срцето и крвниот притисок.
2. Истражуваат болка patsientasoglasno Усна броеви скала од 0 до 10, сам и prifizicheskoy активност (кашлање, движење во кревет и fizioterapevticheskommassazhe итн.)
3. Истражуваат скала bloksoglasno мотор од 0 до 3. Ако намалена мобилност или poyavlyaetsyaparesteziya во долните екстремитети за да се намали инфузиона доза napolovinui должност да го извести анестезиологот.
4. Sostoyaniekatetera контрола и нејзината приврзаност кон кожата. Во случај на гноење, krovotecheniyav вметнување сајт катетер со неговите или аномалија пријавите dezhurnomuanesteziologu.
5. Не го менувајте прилог на катетерот, не се движат или избришете го со исклучок на директен ukazaniyadezhurnogo анестезиолог.
6. Отсекогаш venoznyydostup во времето кога е инсталиран на катетерот.
7. Други лекови: доделување sedanty или други аналгетици без predvaritelnoykonsultatsii анестезиолог на должност.
8. Во случај на длабока somnolentsiipatsienta, респираторни стапка е помала од 12 / m: запре пумпа и да се комуницира dezhurnomuanesteziologu.
9. Во случај на цијаноза, otsutstviyaotveta да се болни стимуланси NPV помалку од 8 / мин или апнеа, брадикардија gipotoniiili: стоп на пумпата, или за да почне кислород Eveleigh доделите налоксон 0.08 mg / во (2ml раствор од 0,4 mg razvedennyhv 10 mL), повторување секоја доза 4 минути за да се добие RR 12 / minili погоре и потоа го информира должност анестезиолог.
10. Гадење и / или повраќање: naznachitmetoklopramid 0,1-0,2 mg / kg / во. Со неефикасноста на soobschitdezhurnomu анестезиолог.
11. уринарна ретенција: mochevoykateter.
12. Чешање: дифенхидрамин 0,5 mg / kg. Може да се повтори до 1 mg / kg.

Известување лист nablyudeniyaza пациентот:

Во известувањето на состојба nablyudeniyadolzhny да се направи на денови:

1. брзина на инфузија
2. број на болус инјекција
3. сам болка patsientav според Орално броеви скала од 0 до 10, и takzhepri физичка активност на скала од 0-3, назначена со тоа, 0-нема болка, 1-neznachitelnayabol, 2-ограничување на кашлица и мобилност поради болка, 3-nepodvizheniz на болка .
4. единица на моторот според Shkale0-3 каде 0- без моторни блок 1 делумна motornyyblok (наведнува колена со тешкотии), 2-motornyyblok речиси целосна (глуждот заеднички движи со тешкотии), 3-полно блок.

компликации:

1. гадење и повраќање во Shkale0-3 каде што нивните 0 отсутен, 1-блага мачнина, 2-toshnotai ретки често повраќање, 3-повтори повраќање.
2. Седација скала 0-3, при што 0-јасна свест, 1-седатив држава со извршување verbalnyhukazany, 2 со мало будење поспаност во taktilnyhi механички стимули, 3-поспаност со спречен probuzhdeniempatsienta
3. чешање, гасови, уринарна ретенција на скала од 0-3, назначена со тоа, 0-не, 1-мало присуство на не се бара медицински третман, 2-умерена јачина, poddayuscheesyamedikamentoznoy терапија, 3-висока, не може да се третира.

Барањето мора да биде otmetitprichinu отстранување инструкции катетер 1.Po должност анестезиолог 2. Од страна на компликации 3.neeffektivnosti аналгезија, анестезија 4.okonchanieneobhodimogo период.

Многу корисно да се знае, исто така, во поглед на пациентот му се одржа анестезија.