Дефиниција болка и видови, класификација и видови на болка

Болката - важен адаптивни одговор на телото, што е важно за аларм.

Cодржина

видови на болка
Видео: Класификација и видови на главоболки
класификација на болка

висцерална болка
клинички, болка
Notsigennaya болка
невропатска болка
психогена болка

Видео: Главоболки - Причини, Симптоми. 5 едноставни чекори за да се ослободи од болката засекогаш

Меѓутоа, кога станува хронична болка, таа ја губи својата физиолошка значење и може да се смета за патолошки.

Болката е интегративен функција на телото, мобилизирање на различни функционални системи за заштита од штетните фактори. Тоа се манифестира vegetosomaticheskimi реакции и се карактеризира со одреден психо-емоционални промени.

терминот "болка" Таа има неколку дефиниции:
- овој необичен психофизиолошки состојба кои произлегуваат од изложеност на ултра-висока или оштетување стимули предизвикува органски или функционални нарушувања во organizme-
- Во потесна смисла, болка (бол) - тоа е субјективно болна сензација, која се јавува како резултат на влијанието на овие суперсилно razdrazhiteley-
- болка - физиолошки феномен, со кој не известуваат за штетните ефекти кои штета или претставуваат потенцијална закана за телото.
Така, болка - како превентивна и заштитна реакција.

Меѓународната асоцијација за проучување на болката дава следнава дефиниција на болка (Merskey, Bogduk, 1994):
Болка - непријатно чувство и емоционално искуство поврзани со актуелните и потенцијалните оштетување на ткивото, или состојба, ја опиша со зборовите на лезијата.

Феноменот на болката не е ограничена само на органски или функционални нарушувања на местото на нејзината локација, болката, исто така, влијае на активностите на телото како поединец. За многу години научниците го опишуваат безброј број на негативни физиолошки и психолошки ефекти не ја ублажи болката.

Физиолошки ефекти не се излечи болката на било која локација може да вклучуваат сè, од влошување на функцијата на гастроинтестиналниот тракт и респираторниот систем, а завршува со зголемување на метаболички процеси, зголемување на растот на туморот и метастази, намален имунитет и продолжување на лекување, несоница, зголемување на згрутчување на крвта, губење на апетит, намалување на попреченост.

Психолошките ефекти на болка може да се манифестира како лутина, раздразливост, чувства на страв и вознемиреност, лутина, обесхрабрување, очај, депресија, осаменост, губење на интерес во животот, намалена способност за исполнување на семејните обврски, намалување на сексуалната активност, што доведува до семејни конфликти, па дури и да побара еутаназија.

Психолошки и емоционални ефекти често имаат влијание врз субјективниот одговор на пациентот, претерување или потценување на важноста на болка.

Покрај тоа, улогата на тежината на психолошките ефекти на болка може да игра одреден степен на само-контрола на болката и болести на пациентот, степенот на психо-социјална изолација, квалитетот на социјална поддршка и, конечно, на познавање на пациентот предизвикува болка и неговите последици.

Лекарот речиси секогаш треба да се занимаваат со развојот на болка симптоми, емоции и однесување болка. Ова значи дека ефикасноста на дијагностика и третман не зависи само од способноста да се идентификуваат etiopathogenic механизми на соматски состојба која се манифестира или придружени со болка, туку и способност да ги види овие аспекти на проблемот вообичаено живот ограничување на пациентот.

Проучување на причините и патогенезата на болка и болка синдроми посветени значителна сума на работа, вклучително и монографии.

Како научна појава на болка е проучен за повеќе од сто години.

Разлика помеѓу физиолошки и патолошки болка.

Физиолошки болка се јавува во моментот на перцепција на сензации рецептори за болка, таа се карактеризира со краток рок на траење, и е во директна зависност од јачината и траењето на штетните фактор. Однесувањето одговор во овој прекинува врската со изворот на штета.

Патолошки болка може да се случи и во рецептори и во нервните voloknah- тоа е поврзано со долгорочни лекување и е повеќе деструктивни поради потенцијална опасност од нарушување на нормална психолошка и социјална егзистенција individuuma- однесувањето одговор во овој случај - појавата на анксиозност, депресија, депресија која се влошува соматска патологија. Примери на патолошки болка болка во воспаление, невропатска болка, deafferentatsionnaya болка, централна болка.

Секој тип на патолошки болка има клинички карактеристики кои му се овозможи да го признае причини, механизми и локализација.

видови на болка

Постојат два вида на болка.

Првиот тип - акутна болка предизвикана од оштетување на ткивото, со што се намалува како своите лековити. Акутна болка е ненадејно, краток рок на траење, јасно локализација се случува кога се изложени на интензивна механички, термички или хемиски фактор. Тоа може да биде предизвикана од инфекција, повреда или операција, тоа трае неколку часа или дена и често е придружена со симптоми како што се палпитации, потење, бледило, и несоница.

Акутна болка (ноцицептивна или) од болка која е поврзана со активирање на nociceptors по повреда на ткиво, ткиво повреди одговара на степенот и времетраењето на дејството штетни фактори, а потоа целосно назадуваше по лекување.

Вториот вид - хронична болка е предизвикана од повреда или воспаление на ткиво или нервните влакна, тоа опстојува или се повторува со месеци или дури и години по лекување, не носат заштитна функција и станува причина за страдањето на пациентот, тоа не е придружена со симптоми карактеристични за акутна болка.

Неподносливата хронична болка има негативно влијание на психолошките, социјалните и духовниот живот.

Во континуирана стимулација на рецептори за болка со текот на времето на прагот на чувствителност се намалува, и исто така не болни пулсира почнат да предизвикуваат болка сензации. Развој на хронична болка, истражувачите поврзани со осушениот акутна болка, истакнувајќи ја потребата од неговото соодветно лекување.

Нестврднатиот болка последователно доведува не само на физички стрес на пациентот и неговото семејство, но, исто така, вклучува голем цена за општеството и здравствениот систем, вклучувајќи ги и подолги периоди на хоспитализација, се намали хендикеп, повеќе посети на амбуланти (поликлиники) и итни предмети. Хронична болка е најчест Честа причина за пролонгирана делумна или целосна неспособност.

Постојат неколку класификации на болка, еден од нив, да се види. Табела. 1.

Табела 1 патофизиолошки класификација на хронична болка

ноцицептивна болка

1. Артропатија (ревматоиден артритис, остеоартритис, гихт, трауматски артропатија, механички грлото на матката и грбната синдроми)
2. мијалгија (синдром на миофацијална болка)
3. улцерација на кожата и мукозата
4. Nesustavnye инфламаторни заболувања (реуматична полимијалгија)
5. исхемиски пореметувања
6. висцерална болка (болка од внатрешните органи или висцералната плевра)

невропатска болка

1. постхерпетична невралгија
2. Тригеминална невралгија
3. болна дијабетична полиневропатија
4. Посттрауматски болки
5. Postamputatsionnaya болка
6. Mielopaticheskaya radikulopaticheskaya или болка ( 'рбетниот стеноза, арахноидитис, радикуларна синдром видот на ракавици)
7. фацијална болка Атипична
8. синдроми на болка (комплекс синдром периферни болка)

Мешани или неопределен патофизиологија

Видео: Класификација и видови на главоболки

1. Хронична повторливи главоболки (со зголемен крвен притисок, главоболка, мешани главоболка)
2. Vaskulopaticheskie синдроми на болка (болни васкулитис)
3. психосоматски синдром на болка
4. соматска нарушувања
5. хистерична реакција

класификација на болка

Патогенетски предложената класификација на болка (Лиман, 1986), каде што е поделена на соматска, висцерална, невропатска и мешани.

Соматската болка е предизвикана од оштетување или стимулација на кожата на телото, како и оштетување на подлабоките структури - мускулите, зглобовите и коските. Коскени метастази и хирургија се вообичаените причини за соматска болка кај пациенти кои страдаат од тумори. Соматската болка е обично константна и сосема јасно ogranichena- е опишан како мачна болка, неподносливиот, итн

висцерална болка

Висцерална болка е предизвикана од истегнување, компресија, воспаление или други иритација на внатрешните органи.

Таа е опишана како длабоко компресија, генерализирани и може да зрачи во кожата. Висцерална болка е обично константна, пациентот е тешко да се утврди нејзината локација. Невропатска (или deafferentatsionnaya) болка се јавува кога се оштетени или воспалена нерви.

Тоа може да бидат постојани или повремени, понекогаш отпуштање и обично се опишува како остар, прободување, сечење, горење или непријатност. Општо земено, невропатска болка е најтешка во споредба со другите видови на болка, тоа е потешко да се третираат.

клинички, болка

Клинички, болката може да се класифицираат како што следува: notsigennaya, неврогена, психогена.

Оваа класификација може да биде корисно за почетна терапија, сепак, дополнително таквата поделба не е можно заради блиските Обединувањето на овие болки.

Notsigennaya болка

Notsigennaya болка е предизвикана од иритација на кожни nociceptors, nociceptors длабоко ткиво и внатрешните органи. Појавувајќи се во исто време пулсира следи класичен анатомски патеки, постигнување на повисоките делови на нервниот систем, прикажување на свеста и да формираат чувство на болка.

Болката е оштетена внатрешните органи е резултат на брзото намалување на спазам или се протега на мазните мускули, мазните мускули, бидејќи тие самите не се чувствителни на топлина, студ, или дисекција.

Болката од внатрешните органи кои имаат симпатии инервација може да се почувствува во одредени области на површината на телото (Zakharyin Guesde-band) - се од болка. Најпознатите примери на оваа болка - болка во десното рамо и десната страна на вратот со пораз на жолчното ќесе, болка во долниот дел на грбот со болест на мочниот меур, и конечно, болка во левата рака и левата страна на градниот кош за срцеви заболувања. Невроанатомска основа на оваа појава не е целосно јасна.

Едно можно објаснување е дека сегментална инервација на внатрешните органи е иста како и оддалечените области на површината на телото, но тоа не ги објаснуваат причините за од болка од телото на површината на телото.

Notsigenny тип на болка терапевтски чувствителни на морфин и други наркотични аналгетици.

невропатска болка

Овој тип на болка може да се дефинира како болка како резултат на оштетување на периферните или централниот нервен систем и не се објаснува со стимулација на nociceptors.

Невропатска болка има многу клинички форми.

Тие вклучуваат одредени заболувања на периферниот нервен систем, како што постхерпетична невралгија, дијабетична невропатија, периферна повреда на нерв нецелосни, особено средна и улнарниот (рефлексна симпатична дистрофија), брахијалниот плексус гранки авулзија.

Невропатска болка поради лезии на централниот нервен систем е обично резултат на цереброваскуларни несреќа - ова е познат и под името на класичен "таламичен синдром"Иако студиите (BOWSHER et al., 1984) покажуваат дека во повеќето случаи, лезиите се наоѓа во други области од таламусот.

Многу главоболки се меша и клинички манифестен notsigennymi и неврогена елементи. На пример, тумори и да предизвика оштетување на ткивото и компресија nervov- notsigennaya дијабетична болка резултати од лезии на периферните васкуларни и неврогена - поради neyropatii- кога интервертебрален диск хернија, облоги на нервните корени невропатска болка вклучува горење и печење елемент.

психогена болка

Тврдењето дека болката може да биде исклучително психогено потекло, е дискутабилно. Таа е широко позната дека идентитетот на пациентот претставува болна сензација.

Се интензивира во хистерична личности, и попрецизно одразува реалноста во neisteroidnogo типови на пациенти. Познато е дека луѓето од различни етнички групи се разликуваат во нивната перцепција за постоперативна болка.

Пациентите со европско потекло напомене помалку интензивна болка од Negros американски или латино. Тие, исто така, истакна на низок интензитет на болка во споредба со Азијците, иако разликите не се многу значајни (FAUCETT et al., 1994). Некои луѓе се поотпорни на развојот на невропатска болка. Како што овој тренд е над етнички и културни карактеристики, се чини дека е вродена. Затоа, тоа е примамливо истражување перспектива, во насока на изнаоѓање на локацијата и распределба на "ген болка" (Рапапорт, 1996).

Било хронична болест или непријатност придружени со болка, влијае на емоциите и однесувањето на поединецот.

Болката често води кон анксиозност и стрес, кои и самите се зголеми перцепцијата на болка. Ова ја објаснува важноста на психотерапија во контрола на болката. Биофидбек, релаксација обука, бихевиорална терапија и хипноза користи како психолошки интервенции се корисни во некои отпорни, отпорни на случаи третманот (Bonica, 1990, ѕид, Melzack, 1994, Харт, Алден, 1994).

Третманот е ефикасна ако таа ги зема предвид психолошките и сор. Систем (средина Psychophysiology, однесувањето одговор) кои потенцијално може да влијае на перцепцијата на болка (Камерон, 1982).

Дискусии на психолошките фактори на хронична болка се базира на теоријата на психоанализата, со однесувањето, когнитивни и психофизиолошки позиција (Gamsa, 1994).