Невропатска болка

Видео: невропатска болка. дел 1

Cодржина

Видео: невропатска болка. дел 1
клиничката слика
Дијагноза на невропатска болка

Невропатска болка - болка која се јавува како директен резултат на повреда или болест која влијае на системот за соматосензорни.

Неврогена болка синдроми се јавуваат кога вмешаност во патолошки процеси во периферна или централна ноцицептивна структури.

Ако тоа влијае на периферниот нервен систем се нарекува периферен болка, со пораз на централниот нервен систем - централен.

клиничката слика

Клиничката слика на неврогена синдроми на болка полиморфна. Болката може да биде трајна или пароксизмална. Најчесто постојана болка се јавува кога целосно нервно оштетување.

Неврогена болка е често придружена со присуство на придружни феномени како што парестезија, дизестезија, алодинија, хиперпатија, хиперестезија и хипоестезија. Тоа е многу важно што слика неврогена болка може да се открие локалните автономни нарушувања во вид на оток на ткивата, ја менува дермографизам, боја и температурата на кожата, и трофички промени во кожата, поткожното ткиво, косата и ноктите.

Интензитетот на болката може да зависи од внатрешни и надворешни влијанија. Болката може да биде предизвикана од бучава, светлина, воздух промени temperatutry, емоционално искуство и разни висцерална ефекти. Клинички значајни во контекст на проблемот е фактот дека за разлика somatogenic синдроми на болка болка на оштетените структури на ноцицептивна систем може да се одложи и да се случи со задоцнување од 2-3 години.

Дијагноза на невропатска болка

Дијагноза на невропатска болка е детална историја за земање и евалуација на зборот дескриптори, кои пациентот опишува болката. За невропатска болка карактеризира со такви термини како гори, снимањето, прободување, електричен шок како, високите, ладење, пирсинг.

Клиничката евалуација на симптомите на невропатската болка емитуваат позитивни и негативни симптоми. Терминот е позитивен, се разбира, тоа не е соодветно во овој случај. Сепак, според позитивните симптоми разбере присуство на спонтани или индуцирани algic феномени.

Со спонтани Симптомите се оние симптоми кои се јавуваат без надворешна vozdeyst Wii, и кои се базирани на спонтана генерација на импулси nociceptors или ноцицептивна влакна: пароксизмални болки, дизестезија. парестезија. Да предизвика симптоми вклучуваат algic феномени кои произлегуваат како одговор на надворешните дразби, кои се врз основа на периферна или централна чувствителност.

Симптоми предизвикани алодинија (механички, термички или хемиски), хипералгезија да се допре и една игла инјекција, симпатии одржува болка. Негативни симптоми се објективно забележливи знаци на губење на сензорни функции: намалување на тактилни (осетлива на допир), болка (игла), температура и вибрации чувствителност.

За дијагноза на невропатската болка може да се користат кратки прашалници, дозволувајќи им на висок степен на точност да се дијагностицира присуство на невропатска болка е пациент (Табела 1).

Табела 1: Прашалник за дијагноза на невропатска болка DN4 (Bouhassira D, Attal N, Alchaar H, Boureau F, Броше Б, Bruxelle J, Cunin G, Fermanian J, Ginies P, Grun-Overdyking А, Џафари-Schluep H, Lantmi-Minet M, Laurent B, Мик G, Serrie А, Valade D, Vicaut E., 2005) Pfizer®International ДОО

Болест, најчесто придружено со болка на reyropaticheskoy развој се прикажани во Табела 2.

Табела 2. Услови кои невропатска болка се јавува

етиологија	клинички варијанти
метаболички	• Дијабетична невропатија • Алкохолни полиневропатија • уремичен полиневропатија • хранливи полиневропатија на недостаток на витамини Б1, Б6, Б12, пантотенска киселина • Porfiriynaya полиневропатија
компресија	• тунел невропатија • компресија невропатија • Тригеминална невралгија се должи на микроваскуларни компресија • компресија на 'рбетниот нерв или herniated диск хипертрофирана жолта лигаменти • компресија на нервот тумор • компресија миелопатија
исхемична	• синдром на болка Централниот пост-мозочен удар
токсични	• Медицински полиневропатија (метронидазол, • нитрофурани, suramin, таксол, талидомид, нуклеозиди) • токсични полиневропатија (арсен, талиум)
имунолошкиот	• мултиплекс склероза • Guillain-Barre синдром • паранеопластични полиневропатија • полиневропатија (повеќе мононевропатија) васкулитис • хронична воспалителна демиелинизирачка полиневропатија
заразни	• полиневропатија поврзани со ХИВ инфекција • полиневропатија (menningoradikuloneyropatiya) за Лајм борелиоза (Лајмска болест) • Лепра • постхерпетична невралгија
трауматски	• фантомска болка • Комплекс регионална болка синдром • Постоперативна невропатска болка • Deafferentatsionny болка во авулзија на брахијалниот плексус • Болка со миелопатија
генетски	• амилоидна полиневропатија • Наследни сензорни автономна невропатија
други	• Идиопатска полиневропатија • Полиневропатија во саркоидоза • Паркинсоновата болест • сирингомиелија

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични