Биофосфонатите и ризик од атријална фибрилација

Видео: болести на срцето - атријална фибрилација

Друга студија потврди дека бифосфонати, лекови за лекување на остеопороза, значително го зголемува ризикот од срцеви фибрилација.

Систематски преглед на рандомизирани, плацебо-контролирани и набљудување на студии покажаа дека употребата на бифосфонати го зголеми ризикот на атријална фибрилација од 27% (95% CI 1,16-1,39) во набљудување на студии и 40% во контролирани студии (95% CI 1 , 02-1,93).

Рецензент изјави д-р Abhishek Шарма, вработен во Медицинскиот центар Мајмонид во Бруклин (САД).

Во октомвриското издание на списанието градите р Шарма изјави дека додека пациентите од споредбената група кои не се бифосфонати, немаше зголемување на ризикот од мозочен удар и кардиоваскуларната смртност.

Претходните истражувања сугерираат поврзаност меѓу атријална фибрилација (АФ) и бифосфонати, но податоците не биле доволни. Бифосфонати успешно се користат за третман на остеопороза, но третманот со овие лекови, меѓу другото, е поврзано со ризик од атипична фрактури.

Автори на нови работни спроведе систематски преглед на голем број на студии кои се оценуваат ризикот од атријална фибрилација и други кардиоваскуларни настани при земањето на бифосфонати. 6 Во истражувањето беа вклучени набљудување на студии со вкупен број на учесници 149.856 лица, а шест рандомизирани контролирани испитувања, кои вклучуваат 41.375 пациенти.

Опсервациски студии покажаа дека оралните бисфосфонати, "значително се зголемува" ризик од атријална фибрилација кај пациенти кои имале историја на AF. Кај пациенти со рак кои примале интравенски бифосфонати, но не имаат историја на AF, ризикот како "се зголемени во споредба со пациентите појавување по пол, возраст и видот на болеста, но не земајќи бифосфонати."

Не асоцијација беше пронајден меѓу употребата на дрога и атријална фибрилација кај населението ретроспектива група на жени со остеопороза кои учествувале во две големи студии.

Авторите се забележи дека парентерална администрација на бифосфонати "индуцира ослободување на тумор некроза фактор ТНФ-алфа тумор интерлеукин-6, и го инхибира на фарнезил пирофосфат синтаза, во патеката на мевалонат, што доведува до акумулација на пирофосфат." Резултат - активирање на воспалителна каскада и нарушување на протеинската експресија, кои ја контролираат интрацелуларен калциум. Ова, според научниците, објаснува ризикот од аритмии кај пациенти кои примаат бифосфонати.

Тие предупредија дека нејасното односот помеѓу мозочен удар и бифосфонати може да се должи на премногу кратко следење на пациентот, која траеше во просек од 2 до 6 години - тоа не е доволно за правилна проценка на ризикот од мозочен удар, кој "се зголемува како пациенти на возраст, да продолжат да ги преземат овие лекови" .

Научниците исто така пишува дека пациентите остеопороза имаат зголемен кардиоваскуларен ризик, која е "пропорционално со степенот на сериозноста на остеопороза", а тоа е да се обрне посебно внимание.

Студијата може да биде ограничена со фактот дека научниците во анализата на кардиоваскуларни настани не прави разлика помеѓу основните и средните настани. Авторите не го пријави секој конфликт на интереси.

Сподели на социјални мрежи:

Слични