Атипични хипертироидизам. Лечење на срцеви лезии во тиротоксикоза

Во атипични случаи, дури и кога се изразува тиреотоксикоза, може да му недостасува како призната карактеристика манифестации како гушавост, exophthalmia, па дури и тахикардија и доминирана од страна на феноменот на срцето. Може да има атријална фибрилација, често носејќи пароксизмална карактер, и срцева слабост.

Овие случаи се особено тешко за диференцијална дијагноза, од атријална фибрилација себе може да се промени на конфигурацијата на срцето, доближувајќи го до митралната, се должи на зголемување на левата преткомора. Присуството на атријална фибрилација, а исто така се промени аускултаторни слика, може да се фокусира на II тон на белодробната артерија - Јас акцентот тон. Сето ова може да е тешко да се направи разлика со митрална стеноза.

Сепак, отсуството на ревматски манифестации во минатото, и други знаци на валвуларни лезии, функционален карактер систолен шум, знаци на неурамнотежен состојба на централниот нервен систем, како и природата на пароксизмална атријална фибрилација поголем доказ за нивното потекло и tireotoksicheskom исто така, бара темелно проучување на тироидната функција.

IP havin (1966) дава дијагностички ЕКГ промени вредност, присуството или десен levocardiogram. Ние веруваме дека оваа функција малку сигурен, бидејќи и во тиротоксикоза може да има некои доминација на електричната активност на десната комора.

срцеви манифестации за време на почетните фази на хипертироидизам не се потребни посебни срцеви терапија, како што extracardiac потекло. Години на клиничко искуство покажува неуспех на примена во овие случаи glucosides. Сите срцеви манифестации се обично целосно се елиминира со ефективни антитироидни терапијата со лекови.

Видео: AliveMax Средба 7 прашања Одговори здравство Галина Bodaratskoy

особено поволен ефект Во овие случаи, комбинирана терапија има merkazolilom и резерпин. Резерпин влијае на износот депонирани катехоламини во миокардот. На истиот ефект за намалување на нивоата на катехоламини во миокардот делотворна група значи, наречена "смирување" (hloromidin и нивни деривати).

со оглед на модерен Centrogenic разбирање на патогенезата на хипертироидизам поради прекршување на влијанието на регулативата на хипоталамо-хипофизата систем, употребата на овие лекови во третманот на хипертироидизам целосно прикажан заедно со антитироидни терапија со лекови, како тие имаат нормализирање ефект врз централниот нервен систем.

Истото може да се каже третман на атријална фибрилација. Во повеќето случаи тоа се елиминира по отстранувањето на хипертироидизам (тироидектомија или третман со радиоактивен јод). Во моментов, атријална фибрилација не се смета за контраиндикација за хируршка интервенција (strumectomy). Во случаи на изречените манифестации на срцева слабост покажува комбинирана терапија со антитироидни лекови, резерпин, срцева лекови и диуретици.