Амниоцентеза, резултати, анализа, тајмингот

Во суштина, оваа анализа се врши за да се учат на сет на хромозомите кај фетусот и за откривање на можни аномалии како Даунов синдром, физички хендикеп, ризикот од кои се зголемува со возраста на мајката.

Овој дијагностички тест често се користи кога скрининг покажува аномалија. Така од мочниот меур околу детето е мала количина на амнионска течност. Амнионската течност - јасна течност што го опкружува бебето во матката и штити од удари и паѓања. Во суштина, таа се состои од урината на детето, но, исто така, содржи мртвите клетки и протеини произведени од страна на бебето. Овие клетки можат да дадат генетски и други информации во врска со детето.

Амниоцентеза се врши само за дијагноза, во прилог на дијагностички ултразвук и серумски маркери. Овој тип на истражувањето, лекарите препишуваат ако постои зголемен ризик од трисомија на хромозомот 21 (Даунов синдром), на пример, ако возраста на мајката е блиску до 40 години.

Оваа анализа, која често се нарекува "amnio", извршени во периодот меѓу 15-ти и 21-ти недели. До 99%, овој тест може да се открие Дауновиот синдром и други хромозомски абнормалности и генетски дефекти, вклучувајќи Tay-Sachs болест, mukovistsido и српеста анемија. Тоа обично се нудат да одат на жените над 35 години, бидејќи на оваа возраст ризикот од хромозомски абнормалности во корелација со ризикот на постапката. Меѓутоа, новите докази покажуваат дека веројатноста за абортус по амниоцентеза е многу помал.

Два вида на амниоцентеза:

• Генетски амниоцентеза. Клетки земени од вода во мострата се собираат и се одгледува во лабораторија (клеточна култура) на. Хромозомите и гените на оваа култура се проверуваат за абнормалности, како Даунов синдром. ниво на АФП индикатив на дефекти на невралната туба како спина бифида исто така може да биде потврдена. Ако знаете за некои од генетски нарушувања во семејството, плодовата вода се зема за високо специјализирани тестови. Кога генетска амниоцентеза ултразвучни емитер покажува на екранот на позицијата на плодот и иглата, лекарот може безбедно да се земе примерок од амнионската течност.
• Амниоцентеза на зрелост. Во овој случај, на амнионската течност се анализираат за да се утврди дали белите дробови на бебето се доволно развиени за да функционира нормално по раѓањето.

Една студија на амнионска течност (амниоцентеза) - најстариот инвазивни пренатална дијагноза. Тоа почна да се користи пред повеќе од сто години за да се ублажи состојбата на бремените жени со полихидроамнион. Денес, амниоцентеза - стандарден метод за утврдување на феталните хромозоми. За извршување на пункција, постојат многу различни причини. 90-95% од сите случаи на интервенција се врши за да се елиминира можноста за хромозомски абнормалности кај бебето. Разни аномалии идентификувани во ултразвук преку амниоцентеза може да биде дијагностициран попрецизно.

Ако на првото дете е родено со хромозомски абнормалности, амниоцентеза може да се утврди дали бебето е здраво, иако се уште во матката. Во некои случаи, овој метод е дури и можност да се разјаснат и не е инсталиран во времето причина за претходните абортуси. Покрај тоа, амниоцентеза се користи за да се потврди отсуството на инфекции, како што токсоплазмоза, рубеола и cytomegaly. Тоа ви овозможува да се суди за присуство на вагинална бактериска инфекција.

Идеално време за проучување доаѓа по 15-тата недела. Теоретски, амниоцентеза може да се направи на крајот на 11-недела, но поради зголемен ризик од спонтан абортус во оваа рана фаза на бременоста да се впуштат во тоа многу ретко. Пред земање на примерок од амнионската течност, лекарот во детален разговор ќе ви објасни што ризици се поврзани со оваа интервенција и како таа се произведува. Ја искористам оваа можност да се информираат за сите детали од интерес за вас. Важни прашања се пишува пред разговорот. Бидете сигурни да прашам повторно, ако нешто не е разбрана.

Кога и како да се направи амниоцентеза

Генетски амниоцентеза може да се направи во било кое време во текот на бременоста, но најчесто се јавува помеѓу 15-ти и 20-ти недели. Во тоа време, на матката обично е многу течност, а веројатноста за појава на истекување е минимална. Ако тестот е направено пред, постои ризик од спонтан абортус.

Видео: пренаталниот скрининг - hCG, АФП, АФП, естриол, инхибинот

зрелоста на тест, ако постои причина или можноста за предвремено породување. Ова обично се случува помеѓу 34-ти и 39-то недели.

Дијагнозата може да се направи од страна на вашиот лекар. За да се одреди фетална позиција со помош на ултразвук. Водени од сликата ултразвук, докторот внесува тенка шуплива игла низ абдоминалниот ѕид во матката. 2-4 лажици лажици вода вовлечен во шприц и испратени на анализа во лабораторија. Иглата се отстрани и постапката е завршена.

Многу жени сметаат дека постапката не е толку болна како тие се плашел. Се чувствував недоделкан кога иглата поминува низ кожата, и мали грчеви сензации како за време на менструацијата, во текот на постапката.

Иако амниоцентеза е доволно сигурен, тој се уште го покренува некои ризици:

• Спонтан абортус. Амниоцентеза пред 24 недели од бременоста го зголемува ризикот од спонтан абортус и 1 300-500. Ризикот од компликации, па дури и мали - 1-2%. Амниоцентеза во раните фази - пред 14 недели - направи абортус поверојатно. тест зрелост е речиси и да нема опасност од губење на бременоста.
• Компликации по постапката. По завршување на постапката, може да се јават грчеви, крварење или протекување на вода. Крварење се јавува кај 2-3% од случаите и обично оди без лекување. Со амниоцентеза во раните фази на бременоста е околу 1% од случаите постои истекување на амнионската течност, која може да доведе до спонтан абортус.
• Rh сензибилизација. Во ретки случаи, фетусот крвни клетки може да се надмине плацентата и во крвта на мајката. Ако имате Rh-негативни крв и бебе Rh-позитивни, тоа може да доведе до конфликт Rh-смрт за последователните деца. Ако сте Rh негативна, ќе се спроведе на третман, за да се избегне тоа.
• Игла повреди. Постои мала шанса дека детето ќе се повреди игла, иако употребата на ултразвук прави такви ситуации се ретки. Дури и ако тоа се случи, обично не е поопасно од убод од игла, кога со приложување на пелени.

Која е процедурата?

Кога амниоцентеза соба во болницата не е потребно. Една студија спроведена од страна на околу 15-тата недела од аменореа.

Стерилизирање на област на истражување, лекарот со помош на ултразвук одредува локацијата и позицијата на фетусот и плацентата. Тој потоа се внесува мала игла директно во матката шуплина за собирање на течност amnyuticheskoy 10-20 cm3. Needling трае 1 минута и степенот на осетливост може да се спореди со крвта од ѕидот на вената. Материјал за анализа се испраќа на специјална лабораторија. Резултатот е познат по околу 3 недели.

Како се прави тоа

Ова е еден од оние тестови кои само што изгледа страшно, но навистина не е толку болна и со малку несакани ефекти. Некои жени се плашат да амниоцентеза, бидејќи во тоа време на неговото одржување во стомакот е вметната огромна "игла. Тие се загрижени поради можните болка од вметнување на игла или поради можна штета на децата и разни компликации. Други, пак, се загрижени дека постои мал ризик од спонтан абортус. Најчесто овие стравувања се неосновани, и вашиот лекар може да препорача да се направи оваа анализа, ако користа го надминува ризикот. Нема посебни упатства за храна и пијалок пред постапката. Ќе легнете на грб на каучот, а лекар ќе направи ултразвук за да се види она што позицијата на детето. После тоа, го чисти желудникот со антисептик решение. Многу лекари не го користат анестезија, затоа што понекогаш е повеќе болни од брз прободе на тенка игла. Лекарот ќе вметне долга игла преку празни во внатрешноста на стомакот во матката и амнионска кеса да ги преземат анализа на амнионската течност. Најверојатно, нема да се чувствуваат ништо друго освен на инјектирање, како убод од игла, по што ќе биде чувство на напнатост и притисок до иглата ќе се движат напред. Амнионската течност е достапноста на феталните клетки кои може да расте во уметноста laboratorii- таму се изведе и да се анализира хромозоми и гени за разни абнормалности. Најчесто, за извршување на оваа анализа, потребно е до 2 недели. Износот на амнионската течност обично станува претходните 24 часа.

Како е анализа?

Амниоцентеза се остварува со преземање на пункција на матката на една бремена жена. Анализата се изврши на 3 месеци од бременоста (со почеток во 14 недели на аменореа). Таа се одвива под контрола на ултразвук (САД), овозможувајќи ви да се одреди возраста на фетусот, неговата локација, и локацијата на плацентата. Самиот процес не е толку болна како volnuyuschiy- во повеќето случаи тоа се одвива без користење на локална анестезија како анестезија вклучува инјектирање и има само ефект само врз кожен слој.

Постапката мора да се одржи во стерилни услови (отсуство на потенцијални патогени микроорганизми) за да се избегне ризикот од инфекција. Анализата не бара хоспитализација и трае само неколку минути. По преземањето на анализа бара дводневен одмор поради можна блага непријатност.

Најголемата закана, која може да доведе до амниоцентеза - спонтан абортус заради формирање на пукнатини на мембрана. Дури и ако постапката се одржа без повреди, таквите ефекти се јавуваат во 0,5-1% од случаите.

Вреди ризикот

Најчесто, по истражување чувствува грчеви, треба мир и отсуството на било оптоварување за 48 часа. Во поретки случаи, губење на мала количина на амнионска течност, а многу ретко - појавата на инфекција или други компликации кои може да предизвика спонтан абортус, па амниоцентеза се врши само кога цел добиените информации вредно за ризик.

Видео: Водич 17 недела Амниоцентеза

Ултразвук им помага на лекарите да се види на позицијата на плодот, така што шансите да се повредат игла неговата мизерно. Главните негативни несакани ефекти на амниоцентеза - спонтан абортус, но тоа се случува кај помалку од 1 на 200 жени кои се подложени на овој тест. Исто така, по третман во 1% од жените се појави крварење, напади, и вагинален исцедок од амнионската течност. Овие симптоми обично исчезнуваат. Така, вкупниот ризик од оваа постапка за вас и вашето бебе е многу ниско.

Дали има нешто што може да се каже резултатите од амниоцентеза

Генетски амниоцентеза може да се покаже дека детето има хромозомски абнормалности, како што се генетски нарушувања Dauna- синдром, како што mukovistsidoz- дефекти на невралната туба - (. Види, исто така, материјал на обоени прилив) спина бифида.

Покрај зрелост на белите дробови, со амниоцентеза исто така може да се провери дали има анемија поради Rh некомпатибилност, и интраутерина инфекција. Ако вашата крв не е протеинот наречен Rh фактор (негативни), и детето има (позитивни), постои проблем наречен Резус конфликтот. Амниоцентеза може да покажат дали вашето дете е повреден и до кој степен.

За да се утврди дали имате инфекција предизвикана од вирус или паразит, како токсоплазмоза, вашиот лекар може да треба да се анализира на амнионската течност.

Амниоцентеза - ограда-Cal амнионската течност, од кои обновени кариотип, или хромозомски сет, бебе. Тоа е само тест, кој ви овозможува да се утврди со голема точност дали плодот носител на кој било хромозомски абнормалности, како Даунов синдром, исто така наречен "трисомија 21" или mongolism. Така, студијата чини информативни.

Поради FISH методот се не премногу долго ќе се чуваат во темнината: првите резултати на хромозомите 13, 18 и 21, како и полови хромозоми X и Y на, дали сте само треба да чекаат за 8 до 24 часа. Во 99,6% од случаите забрзана резултат совпаѓа со повеќе хромозомот анализа, која ќе биде позната за вас во две или три недели.

Кога тоа се врши?

А чисто лична одлука

Видео: Вакцинирање derevev.Privivka јаболко vesnoy.Rezultat калемење круши на дрвото калемење yablonyu.Sroki

Самиот факт на таква дијагноза ве става пред многу тешко прашање: дали неколку ќе бидат во можност да се сака и да се подигне на дете со Даунов синдром? Или други сериозни хромозомски абнормалности?

Ова прашање е од огромно значење за двојка - тој беше дури и поважни од ризикот од амниоцентеза, иако мали, но сепак претставува вистинската статистика - 0,5-2% од абортуси. Некои преферираат ова прашање не се стави како подготвени за улогата на родителите во било кој начин. Други сакаат да ја имаат оваа информации и да се подигне прашањето за иднината на оваа бременост.

Изборот треба да се прави Rodi Јулија, ова прашање се однесува само на две од нив. Еве, лекарот може да понуди само предлози, но во секој случај без притисок.

Она што се нуди на лекарите

Во Русија, амниоцентеза не е вклучен во групата на задолжителни анкети. Тоа е пропишана само ако бремена пациентка повеќе од 38 години, бидејќи ризикот од трисомија 21 се зголемува со возраста на мајката. Првиот лекар за да се испита мисија Tris-21 во текот на првиот метод на мерење со помош на ултразвук тилен простор пропустливост. Вториот преглед се врши во периодот од 14 до 18 недела од аменореа - тест на крвта, која се одвива на доброволна основа. Ова е "дефинирање на ниво на серумски маркери за трисомија 21" (MT21), односно мерење на три "бременост хормон." Врз основа на лекар одредува степенот на ризик дека детето има Даунов синдром. Но, оваа анализа не може да обезбеди апсолутна сигурност. Ако пресметан ризик повеќе од 1 до 50, лекарот предлага да амниоцентеза. За случаи на трисомија 21 се идентификувани со споредување на резултатите од мерењето пропустливост на окципиталниот област и ниво на серумски маркери кај жените помлади од 38 години. Кај постарите жени, оваа бројка се зголемува на 93%. Ако пациентот повеќе од 38 години, нивото на туморските маркери се утврдува само кога пациентот одбива да амниоцентеза.

Под кои околности?

Вие може да се препорача амниоцентеза ако вашата возраст е над 38 години, ако во се детектираат абнормалности на ултразвук и ако еден тест на крвта (индикатори серум содржина) покажа можното присуство на дополнителен хромозом. Амниоцентеза исто така, може да се препорачува во случај на генетски болести или хромозомски родители или ако првото дете има екстра хромозом (Франција под горенаведените околности, трошоците за анализа компензира основна медицинска осигурување).

По 4 месеци (20 недели на аменореа), амниоцентеза може да се именува под контрола на некомпатибилноста на крвни групи на мајката и фетусот (ризик од хемолитична болест на новороденото) - тоа ви овозможува да се одреди нивото на билирубин (кој се користи за да се утврди степенот на некомпатибилност) и го додели на соодветен третман. Во други ситуации, амниоцентеза се користи за да се утврди степенот на развојот на фетусот, како и да се идентификуваат потенцијалните заразна болест на фетусот.

Дали постои алтернатива?

Во моментов, некои групи на медицински научници предлагаат да се замени систематски амниоцентеза кај жените над 38 години на испитување, со цел да се идентификуваат болести на сите бремени жени. Оваа студија се состои од мерење на фетусот нухална регионот во текот на ултразвук, што се одржа на 12-13-та недела од аменореја и посебна анализа на крвта на мајката (серумски содржина метрика). Резултатите од тестовите вашиот лекар може да препише ако е потребно амниоцентеза. Целта на овој предлог е да се намали бројот на тестови и затоа последиците.

Зошто да не се направи амниоцентеза

Тоа може да биде тешко да се одлучи да се направи оваа анализа. Разговарајте со вашиот лекар или консултант генетичар.

Неопходно е да се земе предвид следново:

• Абнормални резултати на тестот за проверка, како што се тест на првиот триместар.
• Еден од родителите има хромозомски абнормалности.
• Еден од родителите е носител на повредите со цел на хромозоми кои можат да влијаат на бебето.
• Вие сте повеќе од 35 години. На што сте постари, на повисок ризик на хромозомски аномалии кај бебето.
• Еден од родителите има дефект во централниот нервен систем, како спина бифида, или крв, што укажува на можноста за таква дефект.
• Претходно бременоста е комплицирана од хромозомски абнормалности или дефекти на невралната туба.
• Родителите се носители на генетска мутација која предизвикува цистична фиброза, Tay-Sachs болест, или други повреди во еден ген
• На мајката има машки роднина со мускулна дистрофија, хемофилија или други болести поврзани со X хромозомот.

Степенот на прецизност и тест способности

Иако амниоцентеза сосема точно го дефинира одредени генетски нарушувања, тоа не може да открие сите дефекти при раѓање. На пример, тоа не може да се утврди срцева болест, аутизам, расцеп на усна и други. А нормално резултати амниоцентеза обезбедува гаранција за отсуството на одредени вродени нарушувања, но тоа не е гаранција дека детето нема да има никакви дефекти.

Постапката на амниоцентеза

Кога не е потребна амниоцентеза локална анестезија. Самиот инјекција ќе предизвика повеќе болка отколку вообичаена процедура на испорака на крв за анализа. пирсови лекарот преку стомачниот ѕид на феталната мочниот меур произведува тенка игла и амнионска течност доза од околу 10-15 ml, а потоа ги отстранува иглата. Сега, во рок од половина час сте релаксирачки на каучот. Rh-негативни жени во профилактички инјекции на анти-D имуноглобулин. После тоа на ултразвучно испитување на срцето на детето и износот на амнионската течност.

Видео: еднаквост и братство не се повеќе. 60 секунди

По амниоцентеза важно да се задржи поштеда режим: да се даде најмалку 48 часа на спорт, секс и кревање тешки работи. Тоа ќе биде најдобро ако се повлекуваат од работа.

Тенка игла пробиен феталниот на мочниот меур, и амнионска течност примерок е донесена.

ризикот од амниоцентеза

Како и со амниоцентеза станува збор за инвазивни процедури, тоа не е без познати ризици:

• може да се појави крварење на местото на пункција.
• Постои опасност од добивање на инфекции. Но, за среќа, ова се случува многу ретко.
• Ако врши инсталиран амниоцентеза или дури и подоцна, процентот на абортуси е релативно мал и е од околу 0,2 до 1,0%.
• Пункција се врши под раководство континуирано ултразвук, па случајот на штета на детето се исклучително ретки. За понатамошно намалување на овој ризик, пункција е обично направени на местото каде што нозете или грбот на детето се.
• Кога прскање на мембраните бара итен преглед во амбуланта. Но, ако постојано го набљудуваат нежни одмор во кревет, а потоа по неколку дена ќе биде можно да се откажете алармот: се обично одложен фетален мочниот меур, и бременоста е уште еден сосема нормално.

Главните индикации за амниоцентеза

• Ризикот од Даунов синдром. Од 80 до 90% од студиите врши поради возраста на пациентот (над 38 години) и дијагностички истражувања (ултразвук и серумски маркери) со цел откривање Даунов синдром во раните фази.
• Истражувањето се доделени од задолжително ако двојката веќе има дете со хромозомски абнормалности, како што се Даунов синдром, или метаболички нарушувања, како што е синдромот на Гинтер е.
• Исто така, лекарот може да ви препише амниоцентеза во случаи кога жената е носител на X хромозомот во нивниот генетски тип абнормалност хемофилија (ако детето е машко, ризикот од пренесување на болеста - 50%). Во овој случај, амниоцентеза да се утврди дали бебето има наследено ген.
• Во случај на мајката на Резус-конфликтните и дете. Една студија за да се утврди нивото на билирубин - тоа е, степенот на некомпатибилност - и да развијат прилагодена третман.
• На пар, каде што двете идни родители се автосомно рецесивен генетски носители на болест, на пример, цистична фиброза или српеста анемија, ризикот на болеста е 25%.
• Под сомневање за токсоплазмоза инфекција или друго овошје, на пример, цитомегаловирус (CMV).
• Кога аномалии откриени на ултразвук: расцеп на усна, папочна кила (папочната ѕид аномалија) и срцеви аномалии.
• Да се ​​утврди степенот на зрелост (создавање) на светлината на крајот на бременоста, бидејќи светлината - еден од последните органи, можат да работат во независна режим.