Генерички кардиомиопатија, причините, симптомите, третман

Срцева слабост кај жените при породување е познат уште од 18 век, но тоа прв пат е опишан во 1937 година како "идиопатска миокарден дегенерација поврзани со бременоста и, особено, со постпарталниот период." Со доаѓањето на 60-тите години на минатиот век, за пласман на разни форми на кардиомиопатија, болеста стана познат како "проширени kardiomiopatiya- совпаѓа со бременоста." Високиот процент на случаи со биопсија открива миокардитис. Понатамошни студии покажаа можен автоимуни механизам, иако се уште е неизвесна.
Срцева слабост се случува одеднаш во претходно здрави млади жената очекуваат дете, тој предизвикува страв во неа, нејзиното семејство и, делумно, лекарите, зашто прогнозата не е јасно. Некои пациенти состојба се влошува брзо, и без употреба на соодветна опрема или трансплантација на тие умираат, додека други одеднаш речиси целосно да се опорави. Повеќето болеста почнува помалку акутна срцева слабост и се изразува помалку остро, но подобрувањето е бавен или отсутни. Без сомнение, многу благи случаи не се обрне внимание. Поради оваа болест е ретка (иако не толку ретка како што претпоставува), искуството на неговиот третман не е доволен, како и опис во литературата се чини дека за да се опише слон слепи, кои може да се почувствува само делови од животното.

дефиниција
Генерички кардиомиопатија (РК) - една дилатациона кардиомиопатија, што се совпаѓа со текот на времето со бременоста. Со произволна дефиниција Demakis et al, ова во 1971 година, е необјаснета лево вентрикуларна систолна дисфункција која се развива во последниот месец од бременоста или во рок од 5 месеци по породувањето. Таква одлука вклучува otsutstvovie други причини за срцева слабост и исклучува пациенти со историја на миокарден болести. На семинарот во 1997 година беше додаток кој лево вентрикуларна дисфункција треба да се потврди со ехокардиографија.

дијагностички критериуми

• Срцева слабост, која се развива во последниот месец од бременоста или во рок од 5 месеци по раѓањето
• Отсуство на други причини на болеста
• Несомнено отсуство на болест на миокардот пред последниот месец од бременоста
• Лево вентрикуларна систолна дисфункција, потврдено од страна електрокардиографски: исфрлање дел < 45 %- фракция укорочения < 30% и/или- конечно-диастолический размер > 2,7 см/м²

Иако оваа дефиниција има за цел да се идентификуваат пациентите со кардиомиопатија никогаш не се сомневаше, комплицирана бременост, спроведе ехокардиографија сите здрави жени е невозможно. Во пракса, диференцијалната дијагноза е тешка и во голема мера зависи од тоа каде најпрво беше откриена болеста. Секој пациент во семејство каде што има пациенти со кардиомиопатија, ехокардиографија е неопходно да се спроведе, дури и ако се чини дека за да биде совршено здрав.
Пациентите со претходни срцеви заболувања не се гарантирани од страна на развој на Република Казахстан и можат да бидат повеќе склони кон појава на симптоми како резултат на намалувањето на кардиоваскуларни резерва.

Епидемиологија и морбидитет
Инциденца RK е непознат, од основањето на точна дијагноза бара ехокардиографија. За да се добијат веродостојни податоци, тоа ќе биде потребно да се испита секоја родилка во доволно голема популација. Само во 60-тите години на минатиот век, на М-ехокардиографијата е достапен во секторите кардиологија од главните болници и, според тоа, главната работа за ова прашање (ретроспективни студии во N. Орлеанс во 1965 година и во Чикаго во 1971 година) ехокардиографија отсутни. Дури и сега таму се недијагностицирани случаи во големите центри и мали болници.
Оваа болест се опишани низ светот- се лични извештаи за мали групи на пациенти, како и коментарите податоци од повеќе извори, добиени во различни периоди на време, но да се суди со него за вистинската стапка е многу тешко. Тоа не е изненадувачки дека проценките се многу приближни. Тие се разликуваат во голема мера - од 1 во 1485 на 1 во 15.000 живородени деца на детето дури и во иста земја (САД). Многу повисоки бројки се добиени во Јужна Африка (1 во 1000) и Хаити (1 по 350-400 родени живи деца). Висока инциденца постои во Нигерија поради сопствени нарачување породилно имаат локални вишокот на износот на сол (kanwa) и лага во рок од 40 дена по раѓањето во загреана кревет од глина.
Според заклучокот на семинар во 1997 година, инциденцата во САД се движи од 1 во 3000 до 1 во 4000, што значи дека 750-1000 случаи годишно.

етиологија
Традиционалните предиспонирачки фактори на Република Казахстан се повеќе бремености и повтори раѓања, негроидни, значајни возраста на мајката, прееклампсија и историја раѓањето на кардиомиопатија. Се верува дека тие имаат вредност од недостаток на селен, инфекција, tokolitikami1 терапија и хируршки испорака.
За време на бременоста, хемодинамски оптоварување е повисока отколку по раѓањето. А повеќе бременоста е повеќе. Ако причината на Република Казахстан е мултипла бременост, овие пациенти развиваат симптоми во вториот триместар кај пациенти со органски болести на срцето, или со постоечките дилатациона кардиомиопатија, кога веќе ги намалија своите кардиоваскуларни резерва се исцрпени. На раѓањето и во текот на матката на мајката се зголемува волуменот на крвта како резултат на враќањето на матката, плацентата во крвта, а во исто време, зголемување на afterload поради губење на плацентата прилив на крв со низок отпор. Овој волумен промена влошува од страна на мултипна бременост. Постпартална хеморагија е потребно за да се намали преоптоварување со течности, и јатрогено преоптоварување со течност по хируршки испорака може да се промовира едем на белите дробови.
Повеќе од 90% РК јавува по породувањето, кога хемодинамска оптоварување карактеристика на бременоста се намалува. Не одговара на едноставни влошување на постоечките дилатациона кардиомиопатија, и тоа е повеќе во согласност со автоимуна состојба која се развива кога имунолошкиот систем спие станува активна повторно по породувањето.
Според извештаите, миокардитис фреквенција се движи 8,8-78%. Честите откривање на миокардитис, инфаркт на биопсија се изврши ако во рок од еден месец по почетокот на симптомите со автоимуната теорија, како и способноста да се хемодинамски обновување забележани кај некои пациенти со акутен миокардитис, кои се случуваат во отсуство на бременост. Вистинската инциденца на миокардитис со Казахстан, може да се потцени, бидејќи во многу случаи, биопсијата се врши по промените низ регресија, па дури и фулминантен миокардитис тенденција да бидат локални, така што на саканата дел на миокардот промаши земената мостра за испитување. Дијагнозата не може да се утврди, и ако не врши имунохистохемиските боење. Неуспешен обид да се вклучат во вториот критериум во т.н. "критериуми Далас" може да се додаде потешкотии, кога пациенти во клинички испитувања на имуносупресивна терапија кај акутен миокардитис. Веројатно, имуносупресивна терапија може да се направи најмногу добро ако тоа започна како е можно поскоро по појавата на болеста. препознавање на тежината на срцева слабост во подоцнежните фази од бременоста, кога многу жени се жалат на недостаток на воздух и оток на долните екстремитети - од причина што во тоа време постепен почеток на болеста може да оди незабележано.
Тоа е долго време се смета дека вирусите исто така може да игра улога во двете воспаление во дилатациона кардиомиопатија, и во автоимуна реакција на површината на миокардот или оштетени протеини, иако, и причината на болеста не е веројатно инфекција во Република Казахстан, немаше инфективни агенси. Познато е дека за време на бременоста фетални клетки влезе во мајчината крв и не ја отфрли. Ако таквите странски клетки влезе во срцето ткиво со имуносупресивни услови, кои се бремени, тие можат да работат моќна реакција против обновувањето на имунолошкиот надлежност. Ова може да се објасни со Република Казахстан повтори случаи на бременост од друг партнер, додека претходните бремености се нормални. Во корист на аномално имунолошкиот одговор укажува на висок титар на антитела дилатациона кардиомиопатија и генерички. Покрај тоа, беше откриено дека некои автоантитела се најде само во Република Казахстан и отсутни во дилатациона кардиомиопатија.
Некои пациенти со фамилијарна историја на Република Казахстан дилатациона кардиомиопатија и автоантитела се најде во двете состојби. Дилатациона кардиомиопатија е достапна во семејството, барем во дел четири од случаите на Казахстан, но наследство не е јасна. Генетски истражувања може да фрли светло на случаите на Република Казахстан во семејства каде што се случува на болеста премногу често да биде случајно. Треба да се земе во предвид и провокативни и заштитните фактори, бидејќи во некои семејства со кардиомиопатија постојат "латентни случаи" само мали промени во ЕКГ. И покрај сите погоре, укажува на тоа дека причината може да биде од особено хормонски статус и можните несоодветен одговор на хемодинамска промени поврзани со бременоста.
Иако на почетокот на клинички манифестации не мора да се совпаѓа со почетокот на срцева дисфункција, молња настани обично се јавуваат во првите денови по раѓањето, во отсуство на каков било знак пред срцеви заболувања. Повеќе благи случаи имаат тенденција да се случи подоцна, тие почнуваат да побавно, така што жената не може да се определи точниот датум. Само 9% од пациентите со болест се јавува во последниот месец од бременоста, а тоа е веројатно дека болеста речиси секогаш започнува веднаш по раѓањето, кој е добро објаснето од страна на имунолошки промени.
Можни предиспонирачки фактор и придружните држава е пре-еклампсија, но тоа не предизвика систолна срцева слабост кај млади здрави жени и кардиомиопатија не се покаже, дури и за оние кои биле во болница под опсервација. Покрај тоа, РК обично се развива по раѓањето и пре-еклампсија по раѓањето се одвива.
Без сомнение, ROK е полигенична болест поврзана со дилатациона кардиомиопатија. Нејзините манифестации се предизвикани од интеракцијата на голем број други ендогени и егзогени фактори кои се уште не се пронајдени.

дијагностика
Дијагнозата се поставува врз појавија пред или по испорака на лево вентрикуларна дисфункција, која претходно е недостаток, и други причини на болеста се исклучени.

срцева слабост
Признаваат срцева слабост кон крајот на бременоста, кога отежнато дишење, едем и замор се чести карактеристики лесно. Може да има кашлица, orthopnea, пароксизмална ноќна диспнеа, палпитации, болка во градите и болки во стомакот.
Повеќето жени се уште се во болница само за неколку часа, а потоа испушта под надзор на акушерките, на кои почива одговорност е да се забележи дека тоа: тоа не е така. Дијагнозата станува очигледна ако симптомите се влошуваат, а тоа треба да се подобри. Но, срцева слабост може да се занемаруваат како долго како млада мајка не одат на нормален активен живот за неа, на што додаде работата на згрижување.
Состојба е клинички се карактеризира со дилатирана кардиомиопатија. Кога се гледа откриени тахикардија сам, низок крвен притисок и пулс, зголемен притисок во грлото на матката вени, галоп, пулмонална крепитации и зголемен црн дроб. Понекогаш се слуша врева митрална регургитација. Преоптоварување со течности е доминантна карактеристика, особено кај пациенти после хируршки rodorazresheniya- може да биде асцит.

Stethalgia
Како и со миокардитис надвор од бременоста, болка во градите е често првиот симптом кој доведува до дијагноза. Тоа е можно да се сомнева миокарден инфаркт и бараат итно испитување. Миокарден инфаркт - уште една ретка компликација на бременоста, кои обично се случува пред или по раѓањето. Дијагнозата не може да биде јасно до коронарна ангиографија, како на ниво на срцеви маркери може да се зголеми, и ехокардиографија не мора да означува глобален хипокинезија. Употребата на кокаин може да предизвика вазоспазам со болка во градите на исхемична вид, па дури и инфаркт на миокардот, кои често е поврзан со спонтани коронарна артериска дисекција. Ако се вклучени левата предна опаѓачки артерија, тоа може да доведе до широко распространета peredneverhushechnoy дисфункција и тешка лево вентрикуларна дисфункција. Срцеви напади се случуваат кај постарите лица, жените пушачи, пациентите со метаболички синдром и атероматозни плаки. Во секој случај бара итна ангиографија и соодветен третман.

емболија
Ендокардијална тромбоза е заеднички, и белодробна емболија или системски може да биде првата клиничка манифестација на болести на срцето. Ехокардиографија - рутински дијагностички метод можен извор на емболија може да се открие вентрикуларна тромбоза и изрази бивентрикуларен дисфункција, која не беше видел, поради отсуство на формални студии на кардиоваскуларниот систем или аускултација. Таа доаѓа од фактот дека пред емболија немаше срцеви симптоми, и покрај значителни нерегуларности. Повеќето жени се здрави и да дојде до болница за кратко време само за испорака. Дури и по овие пациенти се примени во болница повторно со емболија, знаци на срцева дисфункција понекогаш се занемаруваат. Ова, од една страна, истакнува огромни резерви на кардиоваскуларниот систем, а од друга - укажува на измама или elusiveness на клиничките манифестации се додека мислата на лекарот не им се допаѓа на срцето. Дури и нагласена неуспех може да се припише на други причини.
Повисока фреквенција на интракардијално тромбоза и емболија поради раѓањето кардиомиопатија, дилатациона кардиомиопатија отколку во не-бремени, е заслужен за зголемување на згрутчување на крвта што се случува за време на бременоста и го зголемува ризикот од интралуминалните тромбоза поради стаза во лошо договорни срцето кариес или воспаление на ендокардиумот.
Ехокардиографија, ако на студијата е спроведена, идентификација на проблемот. Ова е поверојатно ако пациентот има емболија или останување без здив по раѓањето, и помала е веројатноста таа да се жали на слабост или болка во градите и не се испитани од страна на лекар. Ова значи дека постои некој непознат, но веројатно голем број на белите дробови, нема жртви, останува непризнаена и или се решаваат спонтано или преминување потоа дилатациона кардиомиопатија.

аритмии
Зголемена тенденција да аритмија забележани за време на бременоста, се припишува на зголемена симпатична влијание, која е зајакната неуроендокриното активирање на срцева слабост.

Аритмии и палпитации - честа знак на Радован Караџиќ. Честите предвремени удари, суправентрикуларни и вентрикуларна тахикардија, атријална флатер и атријална фибрилација може да се случи во истиот пациент и да придонесе за хемодинамска нестабилност. Нова мајка, уморни и исцрпени може да го игнорира палпитации, припишувајќи неговата слабост. Ова вентрикуларна дисфункција, тогаш може да се зголеми, а тоа е тешко да се утврди дали аритмија е вентрикуларна дисфункција предизвикани од тоа дали е "неуспех, тахикардија" или да предизвика RK.

диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се врши други причини за срцева инсуфициенција, кардиомиопатии, со постоечките дилатациона кардиомиопатија, акутен миокарден инфаркт, пулмонален едем предизвикан ритодрин пациенти тоа, што лекот е администриран со солена вода преоптоварување со течности по хируршки испорака, срцева слабост предизвикана тахикардија, голем емболија белодробна емболија, амнионска течност, како и заразни, метаболички, токсични и предизвикува срцева слабост точност.

диференцијална дијагноза

• Со постојните дилатациона кардиомиопатија
• Со генерички миокарден инфаркт (коронарна артериска дисекција, тромбоза или емболија, грчеви предизвикани од кокаин)
• Со белодробна емболија
• Со преоптоварување со течност

истражување

лабораториски тестови
Хематолошки и биохемиски параметри обично се нормални, но зголемување на нивото на натриуретични пептиди, и нивото на Д-димери е зголемена во споредба со растот се случува за време на бременоста и породувањето кај пациенти со интракардијално тромби или емболија. Срцеви маркери, особено на тропонин, може да биде повисок од нормално, или нормална активност на ензимот зголемување на концентрацијата на тропонин.
Лабораториски студии вклучуваат ренална и хепатална функционални тестови, серолошки тестови за вирусни и рикецијални инфекции, сифилис и ХИВ тестови за алкохол и кокаин, и, покрај тоа, според клинички индикации, студии на автоимуни сврзното ткиво за да се отфрли саркоидоза и феохромоцитом.

електрокардиографија
ЕКГ-то е откриен синус тахикардија со повеќе чести атријални и вентрикуларни екстрасистоли, пароксизмална тахикардија, атријална флатер или атријална фибрилација. Низок напон е честа појава во стандард води. Barb QRS може да се продолжи, како одраз на дилатација на левата комора. Минливи блокада на десно и лево нозете или QS во прекордијалните одводи може да укажуваат на миокарден инфаркт понекогаш останува нормален ЕКГ покажува неспецифични промени или забите ST и Т бран инверзија или Т.

Градите на Х-зраци
Рачни слики во антеропостериорниот проекција не е многу корисна, и ако е можно, тоа е најдобро да се земе слики на одредени области во постероантериорна проекција. Дијаметарот обично се зголемува срцето и белите дробови се открие конгестија или едем. Плевралната празнина обично имаат мала количина на течност.

ехокардиографија
На ехокардиограм обично се проширува на сите четири комори на срцето и имаат нагласена хипокинезија на левата комора. Тоа обично се глобални, но може да биде фокална, предизвикува сомневање за срцев удар. дебелина на ѕидот е нормално. Сите вентили, освен за аортна регургитација може да се покаже. Сите индекси намален контрактилност. Спонтано ehokontrast одраз на забавување на протокот на крв и крвни згрутчувања може да се види или двете комори, преткомори или ако има своите фибрилација. Обично постои мала перикардна ефузија.

Срцева катетеризација и angiocardiography
Ако дијагнозата е јасна, нема потреба за хемодинамски мерења. Кога тие се извршуваат, покажале зголемена пулмоналната артерија клин притисок и дијастолниот крвен притисок во коморите, но притисокот во пулмоналната артерија е обично нормален или благо покачена. Ако се регистрирате пулмонална хипертензија, треба да се размислува за претходно постоечка патологија, која владеела во акутна RK.
Коронарна ангиографија покажа нормални коронарни артерии. Лево вентрикуларна ангиографија е контраиндициран ,, ако ехокардиографија открива вентрикуларна тромбоза, како и дополнителни разлика оптоварување треба да се избегнуваат, како и сите информации може да се добијат со ехокардиографија.

Видео: Tabletka.Gemangioma.Prichiny, симптомите, компликации и третмани методи lecheniya.Netraditsionnye

Ендокардијална и инфаркт на биопсија
Индикации за биопсија во дилатациона кардиомиопатија контрадикторни, но во некои случаи, тоа е потребно, на пример, во Казахстан, каде што фреквенцијата на миокардитис останува неизвесна. На биопсија треба да се врши само ако хирург има искуство на оваа постапка, и интерпретираат морфологија во резултат на материјал. Биопсијата е донесена од десната комора ехокардиографија ако потврдено отсуство во него од згрутчување на крвта. Ако сте решиле да поминат биопсија, тоа треба да се направи што е можно поскоро по појавата на болеста и по консултација со патолог, кој мора да се целосно информирани за клинички детали. Материјалот треба да се добијат од најголем можен број на вентрикуларна сајтови.

третман

Во идентификување на пациенти РК треба да биде prokonsultrovany кардиолози во специјализирани одделенија за интензивна нега. Ако нивната состојба е незадоволителна и треба превоз, треба да се врши веднаш, со цел да бидат во можност да го поставите на вентрикуларната помошен уред или да се одржи трансплантација. мора да се направи на состојбата на овие пациенти често брзо менување (подобрување или влошување), а одлуките (и доколку е потребно, промени) со иста брзина.
Пациент со акутна појава на срцева слабост треба да се направи во одделот за кардиологија за да може да се спроведе на фреквенцијата на мониторингот и отчукувањата на срцето, крвниот притисок, сатурација на кислород во крвта, и диурезата, и да преземат соодветни мерки во случај на ненадејна аритмија или срцев удар. Тоа е тешко да се имплементира во однос на пациенти со сериозна болест, која започна пред раѓањето, кога мајката е потребно инвазивен мониторинг и фетусот за време на испорака. За среќа, таквите случаи се ретки.
Кардиолог, гинеколог и анестезиолог мора да работат заедно за да разговараат за планот и начинот на испорака. Во повеќето случаи, вагинално породување е прикажан без стимулација ако срцева активност на мајката е стабилна и задоволителна состојба на фетусот. Стимулација се користи кога нема одговор на терапијата. Ако грижа е состојбата на плодот, може да биде потребно хируршки испорака, но во други случаи, треба да претпочитаат вагинален раѓање со добра болка и забрзана вториот период. Епидуралната анестезија е контраиндициран кај пациенти кои примаат хепарин. Пациентот и нејзиниот сопруг секогаш треба да добијат целосна informatsiyu- сите стравови, сомнежи и можностите треба да се разговара со нив.
Срцева слабост се третира со конвенционалните методи земајќи ги во предвид фактот дека АКЕ инхибитори и ангиотензин рецептор блокаторите се контраиндицирани ако жената се уште не родила. Треба да смета на хидралазин и нитрати. Карведилол и амлодипин може да се користи, ако е потребно, пред породувањето. Диуретиците се потребни со зголемување на волуменот на крвта, но треба да се запамети околу ризикот од утероплацентарна хипоперфузија. Во тешка недостаток на корисни спиронолактон. Со се користи со претпазливост вазодилататори низок крвен притисок, водејќи сметка да диуреза и мозокот не страдаат. Ако срцевиот минутен волумен се зголемува како одговор на истовар, крвен притисок не падне под систолен притисок од 80 mm Hg. Уметност. добро се поднесува од страна на млади пациенти. (3-блокатори треба да се администрира полека, бидејќи тие предизвикуваат транзиторни подобрување пред деградација. Особено корисни 3-блокатори на аритмии. Дигоксин коректор прикажани само како атријална фибрилација. Додавањето на пентоксифилин, наводно, го подобрува исходот.
Добутамин интравенозно треба да биде назначен кога е потребно инотропна поддршка. Пулмонален артериски катетер не е потребно ако периферна перфузија и оксигенација е на задоволително ниво, причините се лесно да се чисти и добро диуреза. Само во најтешките пациенти кои се на балон пумпа и потребата за чести прилагодување на стапка на испорака на дрога, пулмонален артериски катетер обезбедува дополнителни информации врз основа на кои се врши како прилагодување надвор. За да го отстраните вишокот течност може да бара континуирана хемофилтрација за подобрување на хемодинамиката.
Трансплантација - секогаш последен избор во оваа состојба, која драматично да се подобри. Лево вентрикуларна помошни апарати може да се бара како мост за обновување и трансплантација и заштедува време. Предност во однос на трансплантација дава на најмладите пациенти, но евалуација и подготовка е потребно време, а телото не е секогаш на располагање. Сето ова укажува на потребата од кардиолог во државните болници, да не остави пациентите без стручна помош.

антикоагулација
Антикоагулантна терапија бара пациенти со висок ризик од тромбоза, и тоа треба да се започне веднаш, без оглед на тоа дали или не постојат вентрикуларна тромби, емболија, или спонтано ehokontrast. Третманот треба да продолжи се додека на згрутчување на крвта нема да исчезне, нема да се врати во нормала нивоа на Д-димери и го подобрува вентрикуларна функција.
Неродено пациенти за да биде администриран нефракциониран хепарин, како на ниво на антикоагулација може да се процени од страна на активирано парцијално тромбопластинско време, и хепарин со ниска молекуларна тежина не може како брзо инактивиран со протамин. Варфарин е пропишано по породувањето. Сите овие лекови се компатибилни со доење.

имуносупресивна терапија
Имуносупресивна терапија веројатно ќе треба да се даде на сите пациенти чија биопсија открива миокардитис, но придобивките се уште нејасни. Состојбата на многу пациенти се подобрува брзо и без тоа, додека други се влошени, и покрај неговата употреба. Клинички испитувања во миокардитис се незадоволителни за многу причини: биопсии критериумите, одложување на почетокот на третманот и протокол повреди, и поради тоа што не го содржи условот за време на бременоста.

имуноглобулини
Една мала студија спроведена кај жени со Јужна Кореја, укажува на тоа дека подобрувањето на исфрлање дел се јавуваат почесто кај пациенти третирани со интравенски имуноглобулини од оние што не ги прима.

гледање
Разумно, најверојатно за да се задржи на левата комора преку -blockers и АКЕ инхибитори за една година по покривање на вентрикуларната функција. Пациентите чија лево вентрикуларна ејекциона фракција е намалена, треба да го продолжат третманот, кои вклучуваат варфарин. Сите жени треба да бидат под долго nablyudeniem- барем тоа треба да биде годишен ехокардиограм, без оглед на тоа што тие се враќаат во целост или не.

Outlook
Прогнозата зависи од закрепнувањето на лево вентрикуларна функција. Како морбидитет и морталитет варираат во голема мера во различни евиденција (7-56%). Вистинскиот број на смртност се движи помеѓу 20 и 25%, а речиси половина од смртните случаи се појавуваат во првите 3 месеци. Според една мала студија на црните жени во Јужна Африка, стапката на смртност е 28%. Цитокин нивоа беа највисоки за оние жени кои умреле. Лево вентрикуларна функција се врати во нормала во рок од 6 месеци, околу една третина од пациентите, а повеќе од половина од нив покажале значително подобрување. Долгорочната прогноза зависи од тоа дали лево вентрикуларна функција се врати во нормала, или пациентот има развиено дилатациона кардиомиопатија.
До сега, има многу малку информации за одговорот на било кое следната бременост. Кај жените кои имаат обновени откако Република Казахстан, може да се намали контрактилност резерва за време на тестот добутамин стрес, и укажуваат на тоа дека таквите жени се во состојба да го одложи следната бременост, иако податоци за поддршка на тоа, врз основа на набљудување, бр.
Во бразилската ретроспективна студија покажа дека 11 од 18 пациенти одржува лево вентрикуларна функција. Нејзините слабеење е забележан во следните бремености кај жени кои имаат обновени. Со помош на прашалникот на Американскиот колеџ за кардиологија собираат информации за 44 пациенти со Казахстан. Рецидиви се случи во 21% од жените, но смртните случаи кај 28 пациенти кои целосно обновен, не беше. Меѓу 16 пациенти кои останале лево вентрикуларна дисфункција, повторување се појави во 44% од случаите, 3 жени починале. Подобрување на исфрлање дел по првата наредна бременост беше иста како пред тоа, и целосно и не е целосно обновен жени. Во недостаток на овие податоци е вклучена во пациенти студијата, кои биле дијагностицирани во рок од 6 месеци по породувањето, како и некои пристрасност автори.
Во обнови пациенти со нормална функција на левиот вентрикул, во сите веројатноста, добра прогноза. Ако тие сакаат да имаат уште едно дете пред бременоста е потребно да се спроведе стрес тест со добутамин за да се утврди резерват контрактилност. Ако тоа е нормално, жената треба да се каже дека бременоста може да биде безбедно, но информациите се уште не е доволно. Ако резерват контрактилност е намалена, Советот ќе биде повеќе категорични. Жените кои имаат лево вентрикуларна функција останува депресија, треба да се воздржат од бременоста.