Болести на бубрезите кај бремени жени

Меѓу нив на прво место им припаѓа на хроничен пиелонефритис и гестациски пиелонефрит (се случува само во текот на бременоста) - 10-15% - хроничен гломерулонефритис - 0,5%, и болести на бубрезите, камења во бубрезите - 0,2%. Хроничен пиелонефритис е сериозна болест за жени и нероденото дете во голема опасност.

хроничен пиелонефритис

Хроничен пиелонефритис - инфекција (патогени кои се различни групи на бактерии - E. coli, Proteus, Klebsiella, Streptococcus и нивните асоцијација) со лезии на бубрезите структури: бубрежната карлица и чаши што се воспаление, воспаление транзиција до ренална ткиво. Воспалително оштетување на бубрежната ткиво трае долго време и на крајот доведува до бубрежна инсуфициенција (склероза), престанок на нормално функционирање. За раѓање активира бубрезите и склероза може да доведе до зголемување на ренална инсуфициенција. Бубрежна инсуфициенција - состојба во која на бубрезите во различни степени не ја врши својата функција не outputted урина и штетните материи од организмот. Хроничен пиелонефритис има негативен ефект врз фетусот, затоа што многу често предизвикува развој на тешка прееклампсија, спонтан абортус и феталниот штета од бактерии, а по неговата смрт и спонтан абортус.
Хроничен пиелонефритис, како и сите хронични болести е акутна фаза (кога има сериозни жалби) и ремисија (кога на здравјето на пациентите не е скршено, не постојат жалби). Бремените жени со хроничен пиелонефритис во ремисија не се жалат. Треба да се напомене карактеристика на бубрежни заболувања: здравствената состојба кај овие болести не страдаат, нема поплаки се обично, иако процесот е многу сериозна штета. Во акутната фаза на идните мајки се чувствуваат ненадејна слабост и влошување на здравјето, главоболка и вртоглавица, треска и блага мачнина, зголемена телесна температура. Може да има почести или забавување на мокрењето, болно мокрење, непостојана нејасна болка во лумбалниот предел, болка во лумбалниот 'рбет. Во оваа состојба, бремената жена треба да биде хоспитализиран во специјална нефрологија одделение. Таа ќе се одржи проширена инспекција со користење на современи техники, ќе се утврди тежината на болеста, состојбата на плодот, прогнозата за продолжување на бременоста, ќе назначи соодветен третман. Како по правило, хроничен пиелонефритис не е контраиндикација за да раѓаат деца, особено ако се дијагностицира пред бременоста и болеста е во ремисија. Бремена жена мора да бидат сигурни да се усогласат со точниот режим: соодветна спиење 10-12 часа, недостаток на стрес, одење на отворено во шумата, рестриктивна диета, обидете се да се избегне хипотермија, се заштитите од настинка. Значи бремените треба да се регистрирани во антенаталната клиника во најкраток можен рок (6-10 недели од бременоста), да се спроведе задолжителна консултација со нефролог. Доктор пропишана профилактички анти-воспалителни третман за 10-15 дена за да се спречи акутен пиелонефритис. Хоспитализација во болнички оддел урологија не е потребно, во случај на тешка влошување на бременост и поплаки (акутна фаза). Ако болеста се лекува соодветно да се усогласат со сите препораки на лекар, тоа е најверојатно раѓање на здраво дете и нормален тек на бременоста. Жена раѓа само по себе, во повеќето случаи, иако ризикот е доста висока. Постојат 3 ризичните групи (во зависност од тежината на болеста):

1 -th група - лесно за пиелонефрит (на бременоста и е дозволено поволни);
Група 2 - комплицирана од хипертензија или азотемија (зголемување на уреа во крвта) или пиелонефритис пиелонефритис само бубрезите (прашањето на бременоста е решен поединечно);
Третата група - неповолните текот на пиелонефрит (бременоста е контраиндицирана).

Наспроти позадината на хроничен пиелонефритис често се развива прееклампсија, бремените во овој случај треба да се подготви за породување и да работат (царски рез). Гестациски пиелонефритис се случува само во позадина на бременоста, тоа придонесува за голем број на промени во урогениталниот систем на бремени жени: компресија на уринарниот тракт на бремена матката, хормонални промени и имунолошкиот систем. Патогени гестациска пиелонефритис се исти и хронична. Болеста се развива во присуство на воспаление на дигестивниот систем (гастритис, дуоденитис), кариес, гребнатинки, и други болести. На фокуси на воспаление бактерии преку крв, лимфа снимен во бубрезите. Бременост комплицира тежината на болеста и можноста за развој на септички фокуси во бубрезите (apostematozny пиелонефритис) или blackleg (големи апсцес) бубрезите. Пиелонефритис на бремени жени најчесто се случува во периодот од 22-28-та недела и за 3-6 дена по раѓањето. Жените често почнуваат да се жалат на слабост и влошување на здравјето, главоболка и вртоглавица, треска и благи гадење, чувство на топлина. Ако детето е во утробата, тоа е можно спонтан абортус, бидејќи имунолошкиот систем се активира во одговор на бактериите во бубрезите. Третман на жените мора да се врши во болница. Пропишува строги одмор во кревет, посебен режим на исхрана со изобилство пиење кисела вода, антибиотици за да се убиваат бактериите избира лекар нефролог. Во тешки случаи, тоа е потребно да се прибегне кон операцијата. Има случаи кога бременоста е против ваквите сериозни болести како што хроничен гломерулонефритис.

хроничен гломерулонефритис

Хроничен гломерулонефритис - група на одредени болести со неодредена причина што доведува до постепено губење на бубрежната функција, нивната нормална структура (склероза) и на крајот на бубрезите. Гломерулонефритис може да трае со години, острење, тоа е во ремисија, но прогнозата за оваа болест е секогаш неповолни. Постојат неколку форми glomeru-lonefrita: нефротски или едематозни (најлош случај, голема количина на протеини преку бубрезите и едем), хипертензија (висок крвен притисок), мешани (албуминурија и висок крвен притисок), латентност (без видливи симптоми). Жалби од жените ќе зависи во голема мера на форма на болеста. На пример, кога има силна форма нефротски едем торзото и лице (топло, бледо, лабава, често се појавуваат во утринските часови). Ако постои идиопатската форма, жената се жали на вртоглавица, главоболка, треперење муви пред очите, во мерењето на остриот пораст на крвниот притисок. Латентна форма не предизвикува поплаки од жени, но во текот на инспекцискиот тие се наоѓаат во урината на голем број на црвени крвни зрнца. Во зависност од обликот и текот на гломерулонефритис се утврди ризикот за мајката и детето:

Јас ризик - латентна и хипертензија (крвен притисок пред бременоста е нормално) форми;
II степен - нефротски форма;
III степен - и мешани форми на хипертензија.

Раѓање е дозволено само на првиот степен на ризик. Развивање на бременоста активира гломерулонефритис, бремена мајка е со висок ризик од умирање од брзо зголемување на бубрежна инсуфициенција, може да биде спонтан абортус или смрт на детето пред раѓањето, смртта на мајката крварење за време на породувањето. Жени со хроничен гломерулонефритис прашање строго да се почитуваат во-нефролог лекар неколку пати хоспитализирани во одделот за урологија. Бремена жена мора да бидат сигурни да се усогласат со точниот режим: соодветна спиење 10-12 часа, недостаток на стрес, одење на отворено во шумата, на диета со рестрикција на сол и збогатени со витамини и минерали, обидете се да се избегне хипотермија, се заштитите од настинка. Ако жената е да се игнорира советите на лекарите, таа најверојатно нема да биде во можност да се роди здраво бебе може да умре или таа самата. Често бремените жени може да се открие камења во бубрезите. Уролитијаза е предизвикана од страна на размена на голем број на супстанции нарушувања (оксална киселина, фосфати), нивните таложење во бубрезите во форма на камења. Овие камења имаат способност да се движат, и тие го оштети бубрезите и уретерите структура, кои придонесуваат за развој на воспаление. камења промовира негативен ефект врз текот на бременоста, бидејќи оваа состојба се развива како ренална колика (промоција на камења во уретерот). Жалби од бремените жени се: ненадејна појава на најсилните болки во грбот зрачи до препоните и надворешните гениталии, животински појава на вознемиреност и страв. Жената не се најде место за себе, тој го абнормална положба на телото за ублажување на болката (клекнува на лакти). Започнете лесно напад на ренална колика кај бремени жени може да се спречи. Прва помош за напад на ренална колика: дали топла бања, се baralgin или папаверин, може да се добие инјекција од интрамускулно на дрога во задникот. Кога сериозен напад е подобро да го нарекуваат "брза помош." Без оглед на тоа, без разлика дали тоа е можно да се запре (стоп) напад на сопствените или мораше да се јавите "Брза помош", една бремена жена треба да биде хоспитализиран во уролошки болница. Таму ќе се реши прашањето за хируршко отстранување на уретрална камења. Индикацијата за отстранување на големина (10 mm), стеснување на луменот на уретерот, ренална колика силен напад. Овие напади со тешка болка негативно да влијае на бременоста, pokolku предизвика спонтан абортус или предвремено породување, развојот на истовремена пиелонефритис. Во принцип, исходот за детето и мајката е позитивен. Исто така постои и посебна група на болести на бубрезите - вродени аномалии. На пример, двојно зголемување на бубрезите, својата необична форма или големина, хипоплазија на бубрезите и уринарниот тракт. Во овие случаи, прашањето на бременоста се одлучува поединечно, бременоста не е секогаш можно.