Некроза на бубрежниот папилите

Патогенезата на бубрежна некроза папилите (некротизирачки папилитис) игра важна улога Malpighian пирамиди исхемија која се јавува поради емболија на крвните садови од страна на микроорганизми или со помош на компресија на нивните инфламаторен инфилтрат во пиелонефритис. Експериментални истражувања покажаа дека високо plazmokoaguliruyuschy aureus често доведува до големи емболија васкуларни медулата, бубрезите папили, предизвикува некроза.

Некроза се случува на бубрезите папилите, обично во текот на една на егзацербација на хроничен пиелонефритис, придружени со вкупните бруто хематурија и ренална колика во оние случаи кога постои оклузија на уринарниот тракт ottorgnuvshimisya некротичното ткиво. Тоа се случува во 3% од пациентите со пиелонефритис. Неговиот развој е промовиран од дијабетес, продолжена вазоспазам, атеросклероза, шок, злоупотреба на аналгетици. Кај деца, некроза на бубрежниот папилите е редок и се јавува во поблага форма отколку во возрасни. Некротизирачки папилитис е последица на леукоцити инфилтрација папила во својата база со следните исхемија.

дијагноза потврдено од страна на откривање во урината на некротични папили е забележан во 10% од случаите, како и присуство на карактеристични радиографски карактеристики проследен папили и мали чаши, прстенести сенки во папила или конфискуван во нецелосно пополнување на папила дефектот отфрлање. А карактеристика на имунохемиски некроза на бубрежната папила е изразена gisturiya - уринарна екскреција со протеини бубрежно ткиво.

Некроза на бубрежната папили мора да се разликува од некротизирачки papillita туберкулозни потекло со помош на бактериолошко испитување на урина.

третман пациенти со бубрежна некроза папилите спроведени во согласност со истите принципи како и третман на акутен пиелонефритис. Во некои случаи, кога постои некроза на неколку пупки на еден бубрег и крварење, кое е долго време не може да се сопре со конзервативни мерки, и станува опасно за животот на пациентот, тоа е потребно да се изврши нефректомија. А слична ситуација се јавува, како по правило, во вкупен некроза на бубрезите на мозокот супстанција.

Lopatkin НС, Пугачов AG, Apolikhin ОИ et al.

урологија

Сподели на социјални мрежи: