Дијагноза на акутен пиелонефритис

Заедно со вообичаени симптоми на болеста се од суштинско значење студии урина, уролошки и радиографски методи, радиоизотоп скенирање ехографија. Толкување на резултатите од тестовите на урина, неопходно е да се има на ум следново:

а) за основните (hematogenous) пиелонефритис промени во урината може да биде во првиот период на болеста otsutstvovat-

б) во било која акутна гноен болести во урината може да биде протеин, цилиндри, црвени крвни клетки, како последица на изложеност на токсини и зголемен катаболизам производи на pochki-

в) leucocyturia може да се должи на болести на бубрезите, и продолжи од воспалителни фокусот во долниот уринарен тракт, сексуалните органи. 

Олигурија и висока релативна густина на урината зависи од големи загуби на течност преку белите дробови и кожата, од зголемен катаболизам. Протеинуријата е незначителен, во рок од 1-2&permil-. Понекогаш се најде малку хиалина фрла во урината, ретко - епителните цилиндри. Повеќето пациенти се најде microhematuria. Бруто хематурија може да резултира од ренална колика, постои некроза на бубрежниот папилите, бубрежна медуларен супстанција.

Важна карактеристика на пиелонефритис е leucocyturia (Piura). Тоа може да биде отсутен само во првите денови на болеста во основното пиелонефритис и опструкција на бубрежната карлица или уретерот. Постојано се забележани бактериурија. За да се одреди микрофлора и неговата чувствителност на антибиотици е потребно бактериолошко испитување. Во 95% од пациентите покажуваат брои 100.000 бактерии во 1 мл урина. Во случај кога не се откриени голем број на бактерии, треба да се сомнева повреда на проодност на горниот уринарен тракт, во присуство на клинички знаци на акутен пиелонефритис во урината.

.. значителна помош во воспоставувањето на засегнатата страна, односно, за локализација на воспалителниот процес во десно или лево бубрезите, е дефиницијата на компаративна леукоцитоза: пребројување на бројот на леукоцити во крвта земени од прст, кожата на левата и десната страна на лумбалниот предел. Овој тест е позитивен во 75% од пациентите.

Кога cystochromoscopy забележани одвојување од устата на соодветните уретер урина калливи, бавно екскреција на индиго.

Многу важна радиолошки техники се: преглед на сликата покажува зголемување на бубрезите големина на сенката. Во повеќето случаи екскреторни урографија сенка на уринарниот тракт погодени страна слабо изразени или отсутни, или пополнување на карлица и уретер контраст агент се одвива подоцна во споредба со другите, здрава страна.

Од акутен пиелонефритис е често придружена со оток на реактивни перинефритичен и ретроперитонеална масти, доаѓа остар ограничување на мобилноста на бубрезите во дишењето или дури и ја неподвижност, што е јасно е откриена во направени за време на вдишувањето и издишувањето urograms екскреторен и ретроградна пиелограм. Контура лумбална мускулите од повреди е јасно: се слави малку сколиоза кон пораз. Во случај на бубрезите смарагд се појавува феноменот на компресија на Чашка и карлицата, или ампутација на една или повеќе чаши, потсетувајќи слика на тумор. Бактериемија кога ќе се открие чаша или карлицата, во пиелограм може да се види пополнување на контраст агент празнина во бубрежниот паренхим.

Изотоп renografiya и скенирање - Методи за одредување на функционални и морфолошки статус на бубрезите со акутен пиелонефритис. Неодамна, дијагностички цели се користи во ултразвучно скенирање на бубрезите смарагд. Во echograms е можно да се направи разлика помеѓу воспалителниот процес и уништување на малигни неоплазми. Признавање на акутен пиелонефритис можно само врз основа на плуралноста на клинички, лабораториски, радиолошки или други методи.

клинички нефрологија

ед. Tareeva EM

Сподели на социјални мрежи: