Акутни инфекции на горниот уринарен тракт: симптоми, третманот

Ако опструкција придружни инфективен процес е решен брзо го предизвикува оштетување на бубрезите ткиво.

Видео: *** Подготовките Серија Шива - здравјето на генитоуринарниот систем ***!

Причини за акутна инфекции на горниот уринарен тракт

Како и со Добивањето, а во hematogenous ширењето на инфекцијата се предоминантни патогени E. coli 60%, 20% Proteus, С. faecalis 10%, Klebsiella 5%.

• Жена (краток уретрата).
• Нефролитијаза.
• Мочниот меур катетеризација.
• Хронични заболувања на црниот дроб.
• Бременост.
• Дијабетес мелитус.
• Интравенски корисници на дрога.
• IE.

Симптоми на акутен инфекции на горниот уринарен тракт

• Класични симптоми - болка, треска и треска.
• Може да надвладее неспецифични симптоми, како гадење, повраќање, анорексија, слабост, депресија на свеста или слабост.
• Во 75% од пациентите се открие претходните симптоми на инфективен процес на долниот поделба на уринарниот систем (промени во фреквенцијата на мокрење, дизурија). Може да има хематурија.
• Тешка билатерална пиелонефритис или влошување на хроничен пиелонефритис може да доведе до акутна бубрежна инсуфициенција.
• Индикација за присуство на историјата на минливи долниот дел на грбот укажува на присуство на наизменична опструкција на пионефроза. Апсцеси во бубрежниот паренхим може да се види во зависници од дрога користење интравенски, ендокардитис, како и инфекции на кожата.
• Намерно пациентот испрашуван во врска со присуството на предиспонирачки фактори.
• Симптоми на инфекција на уринарниот тракт вклучуваат треска, болки во грбот и болки во стомакот, очигледен во лумбалниот предел, знаци на тешко тече инфекција, сколиоза со искривување на 'рбетот на страна на погодените бубрезите, хипотензија и шок (сепса).
• Бара диференцијална дијагноза на пневмонија (плеврална болка и олабавување на дишењето на погодената страна) и други причини за акутна стомакот (на пр холециститис, дивертикулитис).

Методи за студија на акутни инфекции на горниот уринарен тракт

Анализа на урината обично открива крв и протеини. тест на урина за нитрити често се позитивни. Кога урина седиментот микроскопија идентификуваат леукоцити, бактерии и leukocytic цилиндри. На местата на инфекција во бубрежната кора уринарни култури може да биде стерилна.

Сите пациенти треба да се утврди концентрацијата на уреа и електролити (со ренална дисфункција на позадината на дехидрација, егзацербација на хронична бубрежна инсуфициенција), гликоза и изврши OAK (анемија, леукоцитоза) и бактериолошко испитување на крвта.

Радиографија на абдоменот: камења, формирање на меките ткива, недостаток на обликот на псоас мускулите на засегнатата страна.

Ултразвук со цел да се избегне попречување и утврдување на течност во или околу бубрезите.

Лечење на акутни инфекции на горниот уринарен тракт

• Стабилизирање на пациентот, ако пациентот е во сериозна состојба, да се спроведе ресусцитација со интравенска инфузија решенија, со или без воведување на инотропни лекови под контрола на крвниот притисок и централниот венски притисок.
• Интравенски антибиотици се пропишани. Времетраењето на антибиотска терапија треба да биде 7-14 дена.
• Балансот на течности: одржување на внес на течност на високо ниво (околу 3 L / ден). Внимателно контролирање на балансот на водата и урина во текот на првите 48-72 часа на терапијата.
• Анестезија: нормалните функции на бубрезите започне со НСАИЛ (на пример, диклофенак 75 mg интрамускулно). Како алтернативна можност може да се додели петидин 50-75 mg на секои 3 часа парентерално.
• Пионефроза, бубрежна или перинефритичен апсцес: бара итна консултација со уролог. Во текот на одвод манипулации не заборавајте да се земе на гној се добијат на микроскопски и бактериолошко испитување.
• Испитувана на пациентот за било која болест предиспонирачки преку интравенска урографија, сцинтиграфија dimerkaptosuktsinilovoy киселина dietilentriaminopentaatsetilovoy киселина и кои дозволуваат да се дефинира анатомијата, инциденцата на бубрезите лезии и неговите остаток на функционална активност.

Видео: пиелонефрит во бројки