Лажно позитивни тестови за хепатит Ц во бременоста. Не грижете се, тоа се случува понекогаш. Проба за сифилис

Видео: Тест на крвта за ХИВ

Cодржина

Видео: Тест на крвта за ХИВ
Видео: Лажно позитивни и лажно негативен резултат за ХИВ
во hcv-антитело анализа може да даде лажно-позитивни резултати
Проба за сифилис
Современи методи на лекување на сифилис
дијагноза на сифилис

Здраво Сакате да ги споделите вашите приказна, тоа може да ви помогне да заштедите на вашиот нерви и некои идни мајки. Јас поминаа тестовите за антитела во 1 триместар. Го прашав гинекологот каков вид на резултатите, доби одговорот "се е во ред"

Лажно позитивни тестови за хепатит Ц во бременоста. Не грижете се, тоа се случува понекогаш. Проба за сифилис

3 недели подоцна дојде следната инспекција и несреќа, кога докторот гледав низ мапата тоа за мене одеднаш рече дека тоа не е во ред, и дека јас тест за хепатит Ц, "сомнително", а тоа значи дека јас сум носител на хепатит Ц, и дека нема потреба да се грижите, сега сите се третирани. Отидов во целосен шок од тоа. Прво на сите се искачи на интернет, има се покажа дека тоа се пренесува главно преку крв, и често, особено кај бремените жени е лажно позитивни. Јас сум назад на лекар - Сакам повторно да го заземе тест. Таа ми рече: "Зошто, тоа е се уште во 2-ри и 3 триместар да се земе друг." Инсистирав, како и анализа беше негативен. Смирив. Но, како што се испостави - порано. Се предаде во 2 триместар - повторно истата приказна е сигурно. Во овој случај, пак, рече лекарот дека се е во ред, обрабени тишина на мапата, но инсистираше да се погледне и да видиме. И тогаш, јас зборувам со еден пријател, дознав дека таа имаше слична приказна со херпес, и дека ме лекар со такви анализи насочува да се породи во болница инфекција. Таа еднаш рече на својот гинеколог за тоа, но се смири, изјави дека најверојатно лажна анализи и треба да се оди на HPC се тестираат таму, се нивниот заклучок, и сè е нормално - да се породи во обична болница. I - повторно, во Интернет, е полна со такви случаи, дека лажно позитивни тестови кај бремени жени има сифилис и херпес и хепатитис Ц и Б, и така натаму, целиот бизнис на хормони и лоши подготовки за анализа. Отидов во "Ординации за вон телесно" и го направи 2 анализа (нормално, и во клиниката и PCR) - и негативни. Јас повторно на гинеколог, и таа е веќе размена картичка има сите таму е пропишано, и така рамениците тресење, така што можете да и редовна болница ќе ги преземе, но ако не - тогаш заразната "ништо не е во ред" Велам дека ништо, тие беа во право, но докторот уште. Се јавив во болница, тие рекоа дека ќе роди ако нивното мислење ќе даде 1 Градската болница за инфективни болести - хепатологија центар, но може да се постигне само кон.

Видео: Лажно позитивни и лажно негативен резултат за ХИВ

Јас сум назад во клиниката, направи упатување на заразни болести во клиника, тој, пак, јас повторно се различни тестови, но бидејќи лабораторија се уште е иста, се разбира, повторно сомнително, но PCR негативни, други анализи се исто така добри, вклучувајќи Ултразвукот на црниот дроб. Како резултат на тоа, во насока во 1 ЦБИ ми даде, но во исто време го кажа, дека имам не само, туку и во она што го прочитав на интернет во врска со ширењето преку крв - ова е глупост, што ме заразени со маж или љубовник, или во подземната железница. Моите забелешки, јас немам љубовници, и нејзиниот сопруг беше стационарните на работа, и тој се чувствува добро, изјави дека постои грешка, и ако peresdast нив, тогаш тоа е точно и ќе излезе, и дека "вие сте она што го сакате да се каже дека, освен за сопруг немате други мажи!? ". На кратко, 1 СДС. Отидов да имаат прилично хистерични и седокос (всушност имав сива коса). А таму, бев соочен со човечките односи. Јас објасни сè и изјави во детали. Јас не се исплашил, не притиснете орган лекар, кажува приказни за мојот имагинарен љубовник и љубовница на нејзиниот сопруг, дека главниот пат на пренесување преку крв навистина (и јас никогаш не се разви, операцијата не е направено, пирсинг и тетоважи, исто така, не е соработник). Види ги сите мои тестови, јас реков дека за хепатитис Б, во принцип, ние не се зборува. Од анализата на Ординации за вон телесно се третираат со внимание (додека во клиника вели дека сето тоа е ѓубре, и тие не се направи вистинската работа). Што анализи во мене нормално, најверојатно, ништо не сум, но дури и ако јас одеднаш себе и превозникот се најде, се уште ми даде насока на редовните болница. Имам испитуваат, јас reinstalled повторно и положиле тестовите во Ц и Б, како и други тестови на крвта.

Анализа на добро - негативни. И дозволете ми да се заклучи дека не постои ништо што не треба да се породи, и во обичните болница. И, патем, каде се сретнав со голем број на бремени жени кои се наоѓаат во иста ситуација како мене. Но, наскоро треба да се земе во клиника 3 триместар анализи. Во 1 на СДС ми беше кажано дека сите повторно ќе биде иста како и во лабораторија ќе немаат други резултати, кои очигледно тие имаат таму како реагенси. Но, овие анализи ќе сними мед agaric во замена картичка. Но, јас имам заклучок и 1infektsionnoy дека сè е во ред.
Тука е приказна за мојот лажно-позитивни тестови кај бремени жени. Заклучокот е дека не треба да му верувате на докторите во болниците, потребно е да ги преиспита и на други места.

во HCV-антитело анализа може да даде лажно-позитивни резултати

на тестот за ХЦВ антитела може да даде лажно-позитивни (анализа е позитивно, но инфекцијата е всушност не) резултати за различни причини. За што точно?

Што сакаш да кажеш носител на вирусот gepatata Ц?

Одговорни Karshieva Ана В., хепатологија, гастроентерологија, гастроентерологија и хепатологија клиника медал

Лажно-позитивни резултати во студијата на антитела на хепатит Ц е ретка. одговори на фреквенцијата на овие околу 10-15%. Секогаш со детекција на антитела бара потврдување на HCV-инфекција со PCR за HCV-RNA.

анализа на антитела може да бидат лажно-позитивни на различни sosotoyaniyah кои вклучуваат стимулација на хуморалниот имунитет - акутна тешка инфекции, автоимуни болести, тумори.

На превоз на вирусна инфекција - состојба во која нема клинички, лабораториски и хистолошките знаци на воспалителни промени во телото во присуство на replikitsii цел маркер (размножување) вируси и антитела на нив.

На носител на вирусот на хепатитис Ц - човек речиси здрави, со нормална сите анализи, но HCV-RNA во крвта и ги има соодветните антитело.

Проба за сифилис

Сифилис (Сифилис) изнесува. (IgG + IgM)

методи:
• 1 RPR (Рапид Плазма Reagin - противкардиолипински тест)
• 2 TPHA (Treponema pallidum анализа hemagglutination, пасивна хемаглутинација реакција)
• 3 ELISA - вкупното IgG + IgM антитела

Сифилис - хронична заразна болест се карактеризира со мултисистемска вклучување тело. Агентот на предизвикувачот на сифилис - Treponema pallidum - е нестабилна во животната средина, но тоа е добро одржувани во влажни биолошки материјали (сперма, вагинален секрет, слуз, итн.) Сексуално преносливи парентерално, домаќинство, трансплацентарен начини. Да го зголеми ризикот од инфекција на други инфекции, сексуално преносливи инфекции: херпес, кламидија, човечки папилома вирусна инфекција, итн), како и оштетување на слузницата при анален секс .. Treponema pallidum има неколку антигени, предизвикувајќи на производство на антитела. Еден од нив е сличен на кардиолипински, што овозможува таа да се открие имунитет на Т. pallidum.
Загадување од болно лице може во било кој период од сифилис. Повеќето инфекции се примарен и секундарен сифилис во присуство на активни манифестации на кожата и мукозните мембрани. Treponema pallidum се шири преку кожата или мукозните microdamages во лимфните јазли, а потоа на лимфните јазли. Понатаму патогенот се шири на органи и може да се утврди во сите биолошки течности (плунка, мајчиното млеко, сперма, итн.)
Во класичен стил во текот на периодот на инкубација трае 3-4 недели, примарната серонегативни - 1 месец, тогаш основно серопозитивни - 1 месец, по што следи вториот период - 2-4 години, тогаш терциерниот период.
пренос на сифилис на потомство е поверојатно во првите три години на болеста. Резултатот е крајот на пометнување (12 - 16 недели), мртвородено, почетокот и крајот на конгенитален сифилис. Поразот на фетусот е, најверојатно, на 5-ти месец од бременоста и породувањето. Раните знаци на конгенитален сифилис се случи веднаш по раѓањето, а се слични манифестации на секундарен сифилис.
Индикации за цел анализа:
1. Почетна евалуација сомневање за сифилис (потврда на позитивни реакции во било трепонемални тестови);
2. Дијагноза на латентен сифилис (потврда на позитивни реакции во две трепонемални тестови);
3. Испитување донатори (во комбинација со тест трепонемални);
4. скрининг ..

RPR (Рапид Плазма Reagin - противкардиолипински тест)
RPR - скрининг не-трепонемски тест откривање на антитела (reagin) на класа IgG и IgM да lipoproteinopodobnomu метаболизмот на липидите и материјал ослободен од оштетените клетки на еден пациент со сифилис. RPR тест препорачува по наредба на Министерството за здравство на RF за основно скрининг и надзор напредок третманот на сифилис.
Антифосфолипидните антитела, откриени од страна на овој тест, кои се наоѓаат во 70-80% од лицата со основно сифилис, а речиси 100% од пациентите со средно и почетокот на латентен сифилис. Во повеќето случаи, RPR-позитивни реакции е забележан во 7-10 дена по појавата на примарниот шанкр, или 3 - 5 недели по инфекцијата. Титри се намали откако секундарна фаза на сифилис. Околу 30% од пациентите со доцен сифилис се нереактивни на RPR-тест. RPR намалување на титарот на 4 или повеќе пати во рок од 1 година по терапија потврдува нејзината ефикасност. Во 90-98% од случаите по третманот на сифилис резултат RPR-тестот е негативен.
Тестот не е специфична. Затоа, понекогаш е можна појава на лажно позитивни реакции. Antilipoidnye антитела може да се појави не само поради сифилис и други трепонемални инфекции, но и како одговор на развојот на не-трепонемски болести акутна или хронична природа, во која постои оштетување на ткивата (особено често во автоимуни болести).
При примање на позитивен резултат во RPR-тест, пациентот мора да бидат анкетирани дерматолог со повторени мерење на крвен преку трепонемални специфични дијагностички анализа - ELISA сифилис антитела на Treponema pallidum IgG / IgM, откривање на специфични антитела на антиген на Treponema pallidum.
Лажно негативни резултати се ретки во реакција RPR може да се отстрани истовремено задача ELISA тест сифилис ИгГ / IgM. Овие две студии се комплементарни, и комбинираната употреба на тест RPR и ЕЛИСА тест ИгГ / IgM е најдобрата опција на скрининг тестови за откривање или за исклучување на сифилис во сите фази.

Тестови во лабораторија "LITEH":
Методи за тестирање: тест флокулација.
Материјал за проучување: во крвниот серум за еднократна употреба пластична цевка со капа завртка. Да се чува во фрижидер.
Анкета Подготовка: постење.

Толкување на резултатите на RPR:
позитивен:
1. RPR - серопозитивни примарен сифилис (инфекција беше пред 1-3 месеци);
2. Секундарен сифилис серопозитивни (инфекција се случи за пред повеќе од 3 месеци);
3. терциерниот серопозитивни сифилис (инфекција се случи пред повеќе од 3-4 години);
4. првата година по третман на сифилис;
5. serorezistentnosti по третманот на сифилис;
6. можните антифосфолипиден синдром (доколку анализата се користи за дијагноза на антифосфолипиден синдром и сифилис е исклучено);
7. лажно позитивни реакции со: a) beremennosti- б) шеќер во diabete-) tuberkuleze- g) канцер на zabolevaniyah- г) автоимуни (систем) zabolevaniyah- д) podagre- g) alkogolizme- S) и narkomanii-) носители на nesifiliticheskih treponem- k) заразни mononukleoze- l) ентеровирусен infektsiyah- m) вирусна gepatitah- n) pnevmonii- o) после вакцинирањето.
негативни:
1. отсуство на инфекција;
2. Никој не може да се отфрли рана основно (серонегативни), сифилис;
3. Ние не може да се исклучи на крајот на терциерен сифилис;

ELISA - вкупното IgG + IgM антитела
Сифилис ИгМ + IgG може да се користи како дијагностички тест за потврдување на сифилис, а исто така и како многу ефикасен избор (скрининг) тест.
ELISA тест резултати, која ги идентификува вкупно (IgM и IgG) антитела на Treponema pallidum, им овозможи на лабораторија за да се потврди дијагнозата на сифилис во првиот клинички манифестации на сифилисот и шанкр се појавува. Реакцијата станува позитивен на крајот на третиот или во рок од 4 недели по појавата на примарната syphiloma - серопозитивни основно период од сифилис. Оваа сензитивна и специфична метода за рано дијагностицирање на болеста, со висока чувствителност тест за рана фаза на болеста поради реактивноста на IgM антитела. ИгГ антитела перзистираат подолго време, понекогаш за живот. Дополнителен тест е не-трепонемски тест противкардиолипински RPR a. Овие две студии се комплементарни, комбинирана употреба на RPR тест и TPHA - најефективниот опција серологија за откривање или исклучување на сифилис во сите фази.
Индикации за цел анализа
1. Подготовки за бременост;
2. дијагноза на конгенитална сифилис;
3. Несигурна сексуални односи;
4. Подготовка за хирургија;
5. донација (палка и трансфузија на крв и нејзините компоненти);
6. Комплексот лабораториска потврда на дијагнозата на сифилис.

Современи методи на лекување на сифилис

Treponema pallidum е всушност само микроорганизам преживеале до денес, и покрај децении penitsil&срамежлив-Do&но срамежлив-&Шај-Тера&срамежлив-СДИ, уникатна висока чувствителност&срамежлив-Тел&Шај-Nost на пеницилин и неговите деривати. Тоа не произведува penicillinases и нема други анти механизми&срамежлив интерес&срамежлив-cyl&срамежлив-Do&но срамежлив-&Шај-завива заштита (како што се клеточен ѕид мутации протеин или повеќевалентен ген на отпорност на дрога), развиен одамна други микроорганизми. Затоа, денес главен метод за модерната контра&Шај-Sifi&срамежлив-Do&срамежлив-ти&срамежлив-Санчез&Шај-Coy терапија е продолжена системска администрација на пеницилин деривати во доволно дози [57].

само кога алергии пациентот на пеницилин деривати или потврден стабилност избрани од напорот на Т. pallidum на пеницилин деривати пациентот може да се препорача режим на алтернативен третман - еритромицин (другите макролиди исто така може да бидат активни, но нивната ефикасност не има документирано упатствата МЗ, и не се препорачуваат бидејќи) или деривати на тетрациклин или цефалоспорин. Аминогликозиди потисне репродукција на Т. pallidum само во многу високи дози предизвикување на токсичен ефект врз телото на пациентот, па, користењето на аминогликозидите како монотерапија не се препорачува за сифилис. Сулфонамиди сифилис генерално неефикасни [57].

При лекување на невросифилис пеницилин препарати се бара комбинација орална или интрамускулна администрација на антимикробни средства со нивните воведување и endolyumbalno pyrotherapy кој ја зголемува пропустливоста на крвно-мозочната бариера. Третман на невросифилисот е пеницилин дрога во Русија во моментов е проблематична поради потребата од нивното воведување endolyumbalno, не е возможно во повеќето дерматологија институции&срамежлива Венера-&срамежлив-логови&срамежлив-Санчез&срамежлив-резервирана услуга, се должи на недостаток на персонал со право да врши такви манипулации. Како резултат на тоа, постои потреба да се донесе на пациентот на податоците мрежа на општи медицински установи. Во некои случаи, се оправда употребата на антибиотици од другите групи, кои имаат способност да навлезат во крвно-мозочната бариера. Во моментов тоа може да се користи во цефалоспорини, сепак, се должи на моменталната политика на Министерството за здравство на користење на алтернативни антибиотска терапија е поврзано со значителни процедурални ограничувања [57].

Преваленцата терциерен сифилис изрази на позадина на Treponema отпор pallidum на антибиотици и добра општа состојба на пациентот, признавајќи одреден токсичноста на терапијата може да се препорачува да се додаде на антибиотици деривати на бизмут (biyohinol) или арсен деривати (miarsenol, novarsenol). Во моментов, овие лекови не се достапни во општата аптека мрежа и да дејствуваат само во специјализираните агенции во ограничени количини, како високо токсични и ретко се користи.

Сифилис, бидете сигурни да поминат третман на сите сексуални партнери на пациентот.

Во случај на пациенти со примарен третман сифилис се подложени на сите оние кои имале сексуален контакт со пациентот во текот на последните 3 месеци. Во случај на секундарен сифилис - сите лица кои имале сексуален контакт со пациентот во текот на минатата година.

дијагноза на сифилис

Дијагноза на сифилис во некои случаи може да се посомнева клинички, но основниот метод за дијагноза и потврда за прелиминарна дијагноза е серодијагноза. Во моментов, за детекција на антитела на патогенот користи ИФА, претходно Русија користи за оваа намена Wasserman. Сите методи за дијагностицирање на сифилис се поделени во следниве групи:

Директни и индиректни (индиректно)
Трепонемални (специфични) и не-трепонемални (неспецифични)
Квалификациите (скрининг) и потврдување (дијагностичка)
Инструментални bespribornye.

Директен трепонемски дијагностички методи може да се открие патогени директно во biomaterial. Таквите методи вклучуваат темно-поле микроскопија, заразени со сифилис кај зајаци, методи за култура, PCR дијагностика.

Најчестите ензимски имуно treponemnym со комбинација на тест кардиолипин (ELISA). Ако двете од овие тестови се позитивни, лабораториски податоци ќе се толкува како потврда на дијагнозата на сифилис. Ако двете тестови се негативни, во отсуство на други манифестации на болеста, се верува дека лицето не е болна од сифилис. Ако кардиолипински тест е негативен и позитивен ИФА, може да се претпостави дека лицето некогаш бил болен од сифилис. Со позитивен и негативен тест кардиолипински ELISA треба да се повтори тестот. Оваа комбинација на карактеристики можат да бидат предизвикани од страна на државата на имунолошкиот систем (со присуство на ХИВ, хепатитис вирусите, преуредување на телото поради бременост, и така натаму.)

Секој од овие методи има свои специфични недостатоци со кои се ограничува неговата маса апликација. метод darkfield микроскоп може да се открие на предизвикувачкиот агенс на сифилис само кога се свежи, и со негова помош тоа е невозможно да се процени на динамиката и ефикасноста на третманот. Методи на сифилис кај зајаци е скап и бавен, и, исто така, не дозволува да се процени на динамиката на состојбата на пациентот. Одгледување на Treponema pallidum на вештачки медиуми е исклучително тешко, поради подложноста на условите на животната средина. PCR дијагностички метод може ефективно да детектира патоген само во текот на примарен и секундарен сифилис, тест системи се релативно скапи и истражување за ефикасноста на овој метод во дијагнозата на сифилис уште трае. Така, можеме да видиме дека методите на директни дијагноза на мали корисни во клиничката пракса, а со тоа и основа дијагностички различни серолошки методи (индиректни).

Во согласност со наредба на Министерството за здравство, № 87 од 2001/03/26 "подобрување на серолошка дијагноза на сифилис" со сулфур и сифилис likvorodiagnostiki прифаќа следниве реакции.

врнежи Microreaction (MR) (индиректен метод на проверка)
Реакции индиректна пасивни аглутинација (TPHA)
Реакции имунофлуоресценција (IFA)
Реакции имобилизација бледо трепонеми (RIBT)
Имуносорбент не бара посебна регулатива во врска со која цел број 87 не се наведени.

Треба да се напомене дека ниту еден од дијагностички методи не гарантира 100% за откривање на патогенот. Чувствителноста на методи е 90-98%, според тоа истовремено користење на две различни методи на истрага може со многу висок степен на сигурност за да се утврди точната дијагноза.

Сподели на социјални мрежи:

Слични