Пневмоторакс новороденчиња: причини, симптоми, третманот

Само брз и соодветен третман, прави можно да се спаси дете.

Вродени пневмоторакс се јавува кај 1% од новороденчињата, од кои само 10% е придружена со симптоми.

Причините за пневмоторакс кај новородено

Нерамна вентилација доведува до хиперинфлација со солзи алвеолите. Слободен воздух влегува во периваскуларното ткиво.

Интерстицијален емфизем (пита) = најголема опасност на пнеумоторакс кош!

Воздух влегува во основно во медијастинумот, а вториот во плевралната празнина.

Субплевралните емфизематозен меурчиња пукна и воздухот се впушта во плевралната празнина.

Предиспонирачки фактори на пнеумоторакс кај новородено

Во почетокот на пневмоторакс (првите часови од животот):

• Трансторакална висок притисок на првиот крик.
• Попречена труд со реанимација.
• Мекониум aspiratsiya- алвеолитис со хориоамнионитис.
• Ризикот од пневмоторакс во основното царски рез пред 39 недела од бременоста е повисока отколку во спонтаното породување.

На крајот на пневмоторакс (обично 2-3 дена, со подобрување на состојбата со вентилација)

• респираторен дистрес синдром (RDS).
• Пневмонија.
• синдром на мекониум аспирација.
• Вентилација: врвот висок притисок, надојдени волумени премногу, премногу краток експираторен време, со висок PEEP, CPAP.

Симптоми и знаци на пневмоторакс кај новородено

Акутна влошување на анксиозност.

Симптомите на промет: прво зголемување, а потоа се намали малку реклама амплитуда притисок, тахикардија.

Подоцна зголемување на PCO₂, НАО есен₂.

На испакнати градниот кош на една или на двете страни.

Недостасува турнеја градите со механичка вентилација.

Голема желудникот, црниот дроб одеднаш се спушта подлабоко.

Офсет = срцето медијастинално поместување (на пр., Лево пневмоторакс, срцеви звуци десно), тивок срцеви тонови.

Разликата респираторни бучава.

внимателно: Звучни здив звуци не ја исклучуваат пневмоторакс.

Можни поткожен емфизем (врат Цезар).

Дијагнозата на пневмоторакс кај новородено

Опасна по живот состојба:

• Исклучи опструкција на цевката за ендотрахеална (рачен здивот и зголемување на PIP, упатство за вентилација и можно аускултација).
• Транслуминација ладна светлина - голем сјај околу извор на светлина воздух = пневмоторакс.
• Непосредна дренажа на плеврален polosti- потоа - радиографија.

Нема опасност за живот:

• Транслуминација.
• Радиографија OGC во антеропостериорниот и латерална проекција (положба на грб, хоризонтална пат зрак). Само во проекцијата на антеропостериорниот често се потценува бројот на интраплевралниот воздушна особено во тешки светлина во рамките на RDS!

Совет: "Акутна срцева земја", покрена сенката на тимусната жлезда.

Внимание: Сомнеж: пнеумоторакс или пати кожата. Еве што често може да се продолжи со екстраторакална линија.

пневмоторакс третман на новороденче

Тензија пневмоторакс:

• Непосредна плеврална пункција за истовар.
• Потоа, постојана мозоци, доколку е потребно, на Х-зраци!
• Во заклучок, може да тежат на употребата на висока фреквенција осцилаторни вентилација.

Една мала група на екстрапулмонално воздухот:

• Дете со уште доволно спонтано дишење: конзервативен, под строг надзор на симптомите, уметност. Po₂ или tcpO₂, транслуминација, често се повторува Х-зраци. Подгответе се за пункција! Со влошување - thoracostomy.
• Дете со респираторна поддршка: потребни плеврална дренажа.
• Дете со воздух под плеврата (над дијафрагмата), секогаш се исцеди под тешките светлина.

Не заборавајте поради технички проблеми на општата состојба на детето.

Видео: Mycoplasmosis кај децата: причини, симптоми, третманот (Сумамед, кларитромицин, vilprafen)

IVL со пневмоторакс: колку што е можно да се намали PEEP, подобро е да се зголеми О₂, кратко инспираторно време, продолжен експираторен време (лоша работа ако развива респираторна ацидоза).

Потоа, за да се утврди причините за пневмоторакс: историја? Бактериологија?

синдром можност престапна, останува по одвод.

Во повторливи тешко закачен обид пневмоторакс висока фреквенција осцилаторни вентилација - тоа е од особено значење во интерстицијален емфизем.