Деформации на уринарниот систем кај деца

фреквенција: Резултати во една популација од околу 1%, пренатално дијагностициран во приближно 0,2% од деца.

Внимание30% на пренаталната дијагноза не е потврдена, според тоа, треба да се следи по раѓањето.

форма:

• Хидронефроза: оштетен празнење на мочниот меур (на пример, уретрален вентил).
• Полицистични бубрези.
• Вродени megaloureter удвојување.
• Vesicoureteral рефлукс.
• Агенезија / ренална аплазија.
• Чистење-стомачен синдром (SYN:. Синдром аплазија школки абдоминална ѕид "режеш стомак" синдром)
• Екстрофија на мочниот меур.

Компликации и проблеми: Тешка и продолжен феталниот опструктивна уропатија доведува до бубрежни лузни (понекогаш веќе во матката).

прва помош осомничен дефект на уринарниот систем:

• Принудени постнатална дијагноза.
• Пресметка на диурезата и урина. Урината во текот на 24 часа се ослободува во 92% од зрели и незрели доенчиња 90%, за време од 48 часа - 99 во%.
• Кога вентилот се врши доколку е потребно супрапубична пункција на мочниот меур (истовар на мочниот меур и бубрезите).

ВниманиеОд бубрезите практично нема итни состојби во родилната сала, но може да биде хипоплазија на белите дробови (на олиго- или agidramnione). Кога заменик бубрезите може да се случи дури и на спонтан пневмоторакс спонтано дишење.

прва помош со екстрофија на мочниот меур:

• Веднаш да се стави на стерилни завеси.
• Навлажнување eventrirovannyh делови.
• Постојана eventrirovannogo евалуација боја меур, крварење, едем.
• Тресет eventrirovannyh chaete! во стерилна пластична кеса или стерилен вазелин навлажнувачки.
• Не заборавајте да ги земат на детето.
• За итни случаи (24-48 часа пред) операција.
• Една студија на проксималниот дел на уринарниот тракт.

хипоспадија

Дефиниција: малформации на пенисот на нецелосни развој на уретрата и ненормално распоредени дупки на долната страна на пенисот, на скротумот или перинеумот. Малформација на сунѓерестиот дел од уретрата со искривување или без вентралниот дефект на кожичката, и хипертрофија на препуциумот грбната.

Тактики зависи од надворешните отворање на локализација:

• Capitatum, стеблото, скротумот, перинеална форма.
• Стеноза со или без него.
• Од деформација на главата или без него.
• "Хипоспадија без хипоспадија" - искривување без значителни дислокација дупки.

Во комбинација со малформации:

• Крипторхизам и ингвинална хернија - околу 9% од случаите.
• Utriculus prostaticus Андроид - околу 11% (кога се изразува форми).
• Недостатоци бубрезите и уринарниот систем - 3%.

Диференцијална дијагноза со интерсекуалноста, gipogenitalizmom- ако е потребно утврдување на кариотипот.

третман:

• Корекцијата е прикажан во сите случаи потекнуваат искривување стеноза дупки и лоцирање на дупки проксимално коронарните Бразда.
• Кога дисталните форми на докази се утврдени со естетски нарушувања, но не и во неонаталниот период!

Хидроцела (едем)

Хидроцела (едем) отворена вагинален процес упорност може да доведе до акумулација на перитонеална течност во него.

Дефиниција: цистичната течност исполнет со школки или јајца сперматичната врвца.

форми:

Видео: SN Лазарев | вродени дефекти

• Dropsy мозок.
• Хидроцела: јајце обично не е реална.
• Ингвинална-скротумот едем: циста горниот пол достигне абдоминалната празнина. Медијална ингвиналниот лигамент во карлицата палпира формирање густа. Кога притисокот е да се примени на скротумот, неговиот волумен се зголемува.
• Во комуникацијата хидроцефалус (зголемени) е во комуникација со стомачната празнина. третман на симптоми и одговара на ингвинална хернија.
• Цисти Nukova канал (девојчиња): ограничена акумулација на течност во круг лигаменти е ингвиналниот канал.

клиниката:

• Различни големини асимптоматски унилатерална или билатерална формирање на тумор во тестисите.
• Тоа често се случува кај новороденчињата. Спонтано се повлекува во рок од 3-4 првите месеци од животот.
• спонтано може да се случи без очигледна причина надвор од неонаталниот период, исто така може да се повлекуваат.
• По завршувањето на првата година од животот хидропс се јавува кај помалку од 1% од момчињата.

дијагноза:

• Испитување, палпација.
• не Diaphanoscopy разлика на хидроцела од strangulated хернија.

Диференцијална дијагноза: strangulated хернија, скротумот хернија, варикоцела, тестикуларна торзија.

Видео: Абнормалности на уринарниот систем. Јуџин ЧУКАНОВ

важно: Тестисите торзија исто така, може да биде vrozhdennym- оваа индикација за итна операција.

третман:

• Операцијата се прикажат по шест месеци во persistiruyushem хидроцела.
• Во првите 3 месеци на работа се врши само кога голем износ, брзо зголемување на обемот и ингвиналните-скротумот хидроцела.

ингвинална хернија

Persistarovaniya формирана како резултат на processus vaginalis на перитонеумот. доволно голем отвори страница на дебелото црево јамки да навлезат во коските.

Дефиниција: Еден дел од цревата преку вроден или стекнат отвор (hernial) излегува на абдоминалната празнина, опкружен со париеталниот перитонеумот. Содржината е ограничена школки хернија хернија (поткожното ткиво, кожата на скротумот или ѕид). Децата се секогаш индиректна ингвинална хернија. Тие се формираат заедно ингвиналниот канал (упорност processus vaginalis).

клиниката:

• Повеќето мека vpravimye асимптоматски тумори во препоните медијална ингвиналниот лигамент (ингвинална хернија), која може да достигне на скротумот (скротумот хернија).
• Ако повредата на хернија станува болно и nevpravimoy.

дијагноза:

• Клинички разлика хидроцела: ингвинална хернија hernial црево палпираат во текот на ингвинална прстен и на хидроцела не се постигне тоа. Во сомнителните случаи, третманот секогаш се врши како во strangulated хернија.
• Сонографија.

Диференцијална дијагноза: тестисот во ингвиналниот канал, лимфаденит, хидроцела или кабелот, тестикуларна торзија, варикоцела.

компликации:

• Потенцијално опасна по живот состојба.
• Повреда на дебелото црево или перитонитис.
• Губење на тестис / јајниците или дел на дебелото црево.

Повреда: околу 12% од случаите, но 70% - во 1-ва година од животот:

• Клиника: ненадејна појава, тешка болка, вознемиреност, симптоми на иритација на перитонеумот.
• Резултати: еластична тесни неактивни ингвинална или ингвиналните-скроталниот оток.

Третман и индикации за операција:

• Намалување на ингвинална хернија често се случува независно.
• Намалување активна (под седација) може да не подоцна од 6-8 часа по појавата на симптомите во отсуство на шок
• Ако неуспешен Поместете го покажува итна операција.
• Елективна хирургија по успешното намалување.
• Во сите други случаи, оптималниот хернија почетокот, а не да го зголеми ризикот од анестезија.

Видео: Чување на деца со заболувања на уринарниот систем во поликлиниката

папочна кила

Папочна кила: дефект во папокот на табла покриени со кожа. Операцијата е ретко потребна бидејќи дефект со текот на времето (1 година), е затворена. Прекршочна или оштетување на кожата поради притисокот се исклучително ретки.

Видео: Дијагностика на генитоуринарниот систем кај децата