Трауматски повреди на мозокот кај децата симптоми, причини, третман

Често првиот човек пренесува TBI на раѓање, во рамките на перинаталната патологија. Ние треба јасни идеи за механизмите на штета на нервниот систем во повреда на главата и можните последици и компликации, мерки за да ги спречи.

класификација на TBI

Меѓу видови на Ај се разликуваат:

1. изолирани TBI (без екстракраниални лезии);
2. sochetannuju TBI (со симултан екстракраниални лезии);
3. во комбинација TBI (доколку двете се под влијание од страна на разни форми на енергија -. механички, термички, и така натаму).

Во однос на ризикот од цереброспиналната течност и мозокот инфекција TBI е поделена на отворени и затворени. Со затворена повреда на главата вклучуваат штетата за која не постои повреда на интегритетот на сите облоги главата се меки повреди ткиво без оштетување на табла.
Според видот на штета доделени фокални, дифузна и комбинирани повреди на мозокот. Фокусно повреди на мозокот карактеризира со локалните трауматски промени во mozge- овие вклучуваат повреди на мозокот (фокусна повреди на мозокот) и трауматски интракранијален хематом. Diffuse повреди на мозокот се карактеризира со заеднички карактеристики кои страдаат мозокот супстанција, како што се случува во случај на шок или дифузна аксонална повреда. Кога sochetaynyh форми во мозокот во исто време постојат фокални и дифузни лезии.
Во акутна TBI распределени, среден и долг рок периоди, времетраењето на кој се утврдува од страна на тежината на повредата и карактеристиките на реактивност.

Клинички форми на Ај:

1. потрес на мозокот;
2. повреди на мозокот: блага, умерена, тешка;
3. Diffuse аксонална повреда (ЛАР);
4. компресија на мозокот;
5. компресија на главата.

Ај тежината се поделени во три нивоа: блага, умерена и тешка. За благи Ај вклучуваат потрес на мозокот и мозочните контузија блага до умерена одделение-TBI изведба - просечниот степен на повреда на мозокот, акутна и хронична компресија на мозокот mozga- до тешки повреди на мозокот - мозокот контузии-тешка, дифузна аксонска повреда и акутна компресија на мозокот.

Меѓу компликации на Ај доминира:

1. pyoinflammatory: менингитис, менингоенцефалитис, вентрикулитис, апсцес, остеомиелитис на кранијалните коски, пневмонија, циститис, сепса;
2. автоимуни;
3. васкуларна;
4. невротрофичен;
5. јатрогениот и други.

Еден од сериозни компликации на трауматски повреди на мозокот - формирање на интракранијален хематом. Тоа често е жртва по TBI со часови, денови, недели или дури месеци може да се намали или се одржуваат добро здравје ( "имагинарна период благосостојба"), а потоа продолжување на крварење доведува до компресија на мозокот. Овој драматичен период се манифестира со појава или нагло зголемување на главоболка, гадење, повраќање, напади. Мидријаза забележани - обично на страната на симптомите на хематом и пирамидални на спротивната страна. Следно, тој ја изгубил свеста и смрт може да се случи како резултат на хернијација на мозокот кај форамен магнум. Помош - Само Траума: декомпресија на мозокот. За дијагноза користејќи КТ и МРИ, и - во отсуство - ЕХО cerebroscopy. Ако се сомневате дека присуството на интракранијален хематом треба веднаш да се консултира неврохирург.

Ај резултати:

1. добра наплата,
2. умерена попреченост,
3. тешка попреченост,
4. вегетативна состојба,
5. Врати недостасува.

Треба да се има на ум дека дури и благо Ај предизвика длабока метаболички и микроциркулацијата во мозокот, како и видот asinapsii microstructural промени кои траат и до 2 месеци или повеќе. Затоа, исчезнувањето на невролошки и соматски манифестации на стрес на жртвата не значи вистинската нормализација на нејзиниот статус.
Особено е потребно да се земат предвид ситуација во која луѓето имаат преживеано, трауматски повреди на мозокот во минатото: неговиот мозок има "меморија" на пренесените во форма на Ај mikrostukturnyh или потешка мутации кои ја ограничуваат дополнителната потенцијал. Затоа, се повторува повреди на главата се случува, обично потешко и приносот на долг период на болеста и полн со остаток на симптомите. Оваа неповолна позадина во форма на почетна промени во мозокот создава многу фактори, меѓу нив - траума на раѓање и други перинатална патологија, ефектите од neuroinfections и интоксикации, mikrodizontogeneza.
Затоа, во почетокот на периодот по Ај не треба да се лаже себеси имагинарен благосостојба, но дека е потребно целосно да се земе сериозно препораките на лекар и се подложени на испитување и лекување.
Во невролошкиот статус лабилна, структурно нестабилна асиметрија на тетивните рефлекси на оската на телото, melkorazmashisty хоризонтален нистагмус, исчезнуваат во рок од 3-5 дена. Оштетување на коските на черепот се водат за исчезнати. Цереброспиналната течност без значајни промени. КТ детектира отстапувања трауматски повреди на мозокот материја.
Повреди на мозокот. Се карактеризира со присуство на поврзани фокална церебрална повреда потрес на мозокот фокални невролошки симптоми и фокусот (фокуси) на штета на RT. Се карактеризира со: свест надвор од неколку секунди до десетици минути. Церебрална и фокални симптоми. Ретро, ​​концентрација, антероградна амнезија. Со тешки повреди е можно фрактура на коските и calvarial субарахноидална хеморагија, менингите синдром, врз основа на едем на мозокот и субарахноидална хеморагија. RT половина набљудување открива ограничена зона (и) на намалена густина на мозочното ткиво.
Дифузно аксонална повреда (ДАП). Таа се карактеризира со долг од повеќе чекори кома по повреда. Често има бруто повреди на ритам и фреквенција дишење. Типична реакција poznotonicheskie кома придружени положби decerebration или decortication. Можеби развојот на пароксизмална услови со тахикардија, тахипнеа, хипертермија, црвенило на лицето хиперхидроза, и така натаму.

Организација на третман на повреди на мозокот

Ај кога треба да се усогласат со одмор во кревет по повредата, вклучувајќи и по потрес на мозокот, дури и ако добро се во рок од 3-5 дена и се земе лек се препорачува од страна на вашиот лекар. Препорачливо е да се регистрирате на фактот на повреда и да се оцени степенот на невролошка дисфункција веднаш по повредата се јавите за итни случаи станица или со повик на бригадата "Брза помош", или јавете се на одделот за итни случаи на најблиската болница или медицински испитувач.