Главоболка кај децата, причините, симптомите и лекување

Кај доенчиња и мали индиректни знаци на главоболка може да биде загриженост, монотон, понекогаш многу гласно раце крик прилог на главата, обидувајќи се да го скрие.
Деца на училишна возраст може да укаже на интензитет доволно јасно, локализација, фреквенција, природата на симптомите.

Главоболка 0ol (цефалалгија) е честа, но тешко е да се процени симптомите во детството и може да послужи како главен, а понекогаш само симптом на повеќе од 50 различни болести.

Главните причини за главоболка

Главоболка се прославува во речиси никакви проблеми во организмот. Типично, главоболка нарушува акутна и хронична интоксикација поради инфекции и parazitozom- хронична хипоксија-индуцирана анемија, болести на белите дробови и срцето, метаболички narusheniyami- инфламаторни заболувања на синусите). Во овие случаи, симптомите на главоболка поврзани со други симптоми на болеста (присуство на тешка физичка болест, болничка инфекција та т. Д), и за обновување се одвива и главоболка. Често причина за главоболка е прекршување на рефракција, сместување.
Околу 5% од случаите на болки глад поради органско оштетување на мозокот, церебрална васкуларна патологија. Истражувањето е првенствено насочена кон идентификување на оваа патологија.
Посебно внимание заслужува лекар остро појавиле тешка главоболка, придружени со симптоми на менингите (фотофобија, повраќање, хиперакузија, вкочанет врат, Kernig симптоми Brudzinskogo, принудени ситуација - фрлање на главата назад, итн ...). Во овие случаи, тоа е потребно да се изврши диференцијална дијагноза помеѓу neuroinfections, опкружувачки процесот на мозокот, субарахноидална хеморагија.
Главоболка поврзана со зголемен интракранијален притисок (по волумен за време на мозокот декомпензација хидроцефалус), има во текот на ноќта или наутро, често придружени со повраќање на висина болката се зголемува со кашлање, кивање, често засилена во хоризонтална положба, тоа не поминува по спиење.
Мигрена главоболки кај децата и адолесцентите се карактеризираат со епизоди трае 12-24 часа, интензивна мачна главоболка унилатерална или билатерална fronto-темпорална или орбиталата локација, со или без аура, во придружба на светлина и фонофобија, гадење и повраќање. Мигрена напад се одвива по спиење. Често постои семејна тежина.
Интракранијална повреда е секогаш придружено со главоболка во акутната фаза, а често и за некое време по повредата.
Фацијална болка предизвикана од воспаление на носната синусите, тригеминалниот нерв лезија може да биде odontogenic карактер.
Кај деца со оштетен држење нестабилност на цервикалниот 'рбет, цервикален osteochondrosis порано марка главоболки мускулната тензија и болка предизвикана од иритација на горниот дел на грлото на матката' рбетните корени. Болката е локализирана претежно во тилот, може да бидат распоредени во фронтотемпорална регионот, рамо и рака случува за време на продолжен принудени позиција (работа на компјутер, гледање телевизија, непријатна положба додека спие, и така натаму. Д).
Често главоболка е предизвикано од промени на крвниот притисок, замор, недостаток на исхрана, недостаток на сон, вознемиреност, промени на временските услови. Таква болка често забележано во темпоралниот лобус.
Неуроза, соматоформни нарушувања често се придружени со главоболка, во хистерија марка "профитабилност" на болеста.

Карактеристики на прегледи на децата со главоболки

Дијагноза на главоболка врз основа на анамнезата податоци (фреквенција, локација, интензитет, времето на настанување, траење, присуството на дополнителни симптоми државата динамика, ефикасноста на порано пријавена терапија). Во акутна главоболка е потребно да се разјаснат фактор повредата, внимателно ја испита вашата глава. При собирањето на историјата наведете анкета план, вклучувајќи клинички преглед, медицински консултации: невролог, офталмолог (Невро - визуелна острина, дно испитување, perimetry), ОРЛ - елиминирање на воспаление на синусите, со осомничени odontogenic болка - консултантски стоматолог.
потребно е во акутна интензивна главоболка итни консултации невролог и невролошки преглед, зголемување на главоболки, промени во природата на хронични главоболки, постои менингите синдром, невролошки симптоми (фокални невролошки симптоми, говор, координација, вртоглавица, поспаност, конвулзии), ноќта и утрото главоболки. Невролошки преглед вклучува кранијалните ултрасонографија (ИАЕА), X-зраци на черепот, цервикалниот 'рбет и craniovertebral транзиција, MPT, мозокот КТ. Ако се сомневате дека васкуларните малформации трошат angiorezhime МНР, ангиографија. Доплер ултрасонографија беше изведена за да се процени на протокот на крв, сад проодност, хранење на мозокот, знаци на венска стаза. Лумбалната пункција врши под сомневање за neuroinfection (постапката се врши само во една болница).
Индикациите за хоспитализација е: осомничени neuroinfections, интракранијални повреди, субарахноидална хеморагија, акутна интракранијална хипертензија.

Сомнеж за главоболка кај новороденчето може да се случи во оние случаи каде што е особено бурните, понекогаш плаче ( "мозокот крик"). Покрај тоа, бебињата може да допре до главата, се повлече коса, гребење неговото лице. Деца од предучилишна и училишна возраст децата понекогаш се жалат на главоболка. При собирањето на историјата треба да се определи времето на неговата појава, локацијата и природата (ненадеен почеток, постојани или повремени, досадна или остри, во зависност од промената на позицијата на телото на аналгетици и др.). Главоболката е типична карактеристика на централниот нервен систем, така што треба да се идентификуваат и други симптоми на невролошки нарушувања (повраќање, вртоглавица, страбизам, конвулзии, менингеални симптоми, итн.) Помогне да се разјасни дијагноза на дополнителни студии: лумбална пункција, една студија на дно, X-зраци на черепот, ЕЕГ, ултразвук (САД) мозокот elektroentsefaloskopiya, компјутеризирана томографија (КТ).

Главоболка централно потекло директно предизвика оштетување на мозокот и неговата мембрани или се поврзани со заеднички болести ,, Тоа се базира на различни патолошки процеси: оштетен физиолошки квантитативна корелација помеѓу тежината на мозокот, цереброспиналната течност и мозокот krovi- заразни болести и нарушувања на циркулаторниот obolochek- mozge- егзогени epilepsiya- intoksikatsii- интоксикација во заразни болести. Волуменот на мозокот се зголемува со енцефалитис, апсцес и тумори на мозокот, крварење во мозокот. Зголемување на цереброспиналната течност укажува на присуство на воспаление (менингитис, менингоенцефалитис, хидроцефалус).
Главоболка е првиот и главните симптоми на васкуларни дистонија, мигрена, гломерулонефритис и други болести.

Видео: Главоболка кај децата предизвикува симптоми третмани

Интракранијална хеморагија. Главоболка се јавува како резултат на субарахноидална хеморагија, или крварење во мозокот и коморите.
Клиничката слика. Rezchayshaya болка се јавува одеднаш. А потоа постепено се приклучат на симптомите на трауматски повреди на мозокот хипертензија, во некои случаи, може да се развие алопеција simptomatika- конвулзии, а во dalneyshem.koma. Интракранијални хеморагии не се само последица на повредата, но компликациите од нодуларен полиартеритис, леукемија, тешка тромбоцитопенија, хемангиом прекин или аневризма. Цереброспиналната течност често станува хомогено крвави, а по таложење - ksantohrom-ција. Кога контраст артериографија може точно да се утврди локацијата на крварење.
третман. Се користи интравенски haemostatics 5% раствор на стапката на аминокапроична киселина од 0.2 g / (kg-ден), 10% раствор на калциум глуконат - 1 ml / година од животот, односно 5% раствор од аскорбинска киселина - 0,5-1 врши ml- дехидрација терапија: iv Lasix - 1-3 mg / (kg на ден), манитол (манитол) стапката на 1 g на сува материја / (kg • ден), 20% раствор на глукоза - 20 ml- пропишана anticonvulsants: seduksen - од страна на 0,3-0,5 mg / (kg • ден), 20% раствор на натриум хидроксибутаратот - 50-100 mg / (kg • ден) со бавна интравенска инјекција. Потребната терапија основната болест. Прикажани консултантски невролог, неврохирург.
Главоболка во гломерулонефритис е предизвикана од хипертензија, мали едеми на мозокот, интоксикација, и исто така може да биде последица на хроничен пиелонефритис, цистична бубрезите, хидронефроза, бубрежна хипоплазија.
Клиничката слика. Симптоми: отекување на различни степени на тежина до anasarca, зголемена телесна температура, висок крвен притисок, вртоглавица, главоболка, повраќање, dizuricheskie нарушување. Со висок крвен притисок може да се намали визија, конвулзии. Дијагнозата се потврдува со резултатите од урина на студијата (протеинурија, хематурија, leucocyturia, cylindruria), ултразвук, екскреторниот урографија.
третман. Доделете аналгетици: диклофенак - 2-3 mg / (kg • ден), индометацин - 2-3 mg / (kg • ден), парацетамол - 10-15 mg / kg телесна тежина 3 пати по 1 ден, доколку е потребно дехидрација и детоксикација терапија. Вршат третман на основната болест.
Главоболка во diffuschyh болести на сврзното ткиво (лупус, дерматомиозитис, итн.), Предизвикана од различни механизми: регионална церебрална angiodystonia, ICH, акутен мозочен удар и други.
Клиничката слика. Во SLE откриени карактеристичен симптом "пеперутка" на лицето, кожата хеморагии UA, polyserositis, лупус - нефритис, neyrolyupus, артритис, кардитис, анемија, леукопенија, тромбоцити topeniyu, зголемена стапка на седиментација (ESR). Дијагнозата се потврдува кога крвта е откриен LE-клетки.
Dermatomyositis се манифестира во форма на промени на кожата на очните капаци и подуеноста околу еритем очите виолетова (симптом "dermatomiozitnyh точки"), васкуларна модел на кожата, локален оток на малите зглобови, лезии на мускулите на проксималните екстремитети, развојот на дисфагија, дисфонија, неподвижност пациентот. Во крвта, зголемување на нивото на креативност, infosfokinazy.
третман. НСАИЛ индометацин - 2-3 mg / (kg на ден), диклофенак - 2-3 mg / (kg "ден), ибупрофен - 10-15 mg / (kg на ден), орто-Phe - 2 -3 mg / (kg на ден), дехидрација препарати: Diacarbum - 0,05-0,25 g на фуросемид - 1-3 mg / (kg.sut) - гликокортикоиди преднизолон - 1 mg / (kg- d). Вршат третман на основната болест. Прикажана е консултација невролог.

менингитис - воспаление на менингите предизвикани од различни патогени, може да биде бактериски, вирусни, сериозни, гноен.

Клиничката слика. Главоболка - главната жалба на детето, тоа е многу силна, локализиран главно во челото, барем во темпоралниот регион и опфаќа се појавува на целата глава на првиот ден на болеста, проследено со повраќање, треска и треска. Можни конвулзии. Следење на менингите симптоми. Кога спинална пункција следува облачно цереброспиналната течност (под притисок), откриваат плеоцитозата полинуклеарни клетки. Микроскопија и култура на цереброспиналната течност помогне да се разјаснат етиологијата на менингитис. Во туберкулозен менингитис клучен тест позитивен туберкулински. Цереброспиналната течност е јасно, со благ лимфоцитна плеоцитоза. На стои 24 часа на неговата површина тенка мрежа на фибрин.
третман. Доделете аналгетици: 50% раствор на метамизол интрамускуларно или интравенски во 0,1-0,5 ml за деца 2-3 години - внатрешноста на 50-100 mg, 4-5 години - да се 100-200 mg, 6-7 години - 200 mg, 8-14 - 250-300 mg 2-3 пати на ден-диклофенак - 2-3 mg (kg • d) - промедол деца над 2 години - 0,003-0,01 g приемници диуретици: фуросемид - 1-3 mg / (kg "d) - се одржи основната терапија болест. Тоа покажува консултирање на невролог.

мигрена честа појава кај децата на училишна возраст (обично над 10 години), но најмногу кај возрасните, понекогаш првиот напад се случи во 3-4 години, па дури и порано. Понекогаш генетска предиспозиција за мигрена често известуваат семејна историја на болеста.
Клиничката слика. Мигренозни напади манифестира мачна главоболка во областа фронтотемпорална-орбитала. А сорта на вегетативно нарушувања за време на нападот покажуваат вклученост на хипоталамо регионот. Гадење, повраќање, вртоглавица. Мигренозни напади често се јавуваат кога промената на временските услови, возбуда, девојки - често за време на менструацијата.
третман. За да ги смири децата, се стави во затемнета просторија, даде силен зелен чај со шеќер. Применета НСАИЛ: ибупрофен - 10-15 mg / (kg на ден), ацетаминофен - 10-15 МСУ (kg-ден). Тинејџерите може да се додели агонист на 5-хидрокситриптамин (серотонин) рецептор - суматриптан сукцинат. Прикажани физикална терапија, масажа.

Prosoponeuralgia се карактеризира со напади на тешка болка.
клиничката слика. Болка строго ограничени соодветни инервација зона. Во исто време, постои растечка slezoi саливација, назален исцедок, проширени ученик на засегнатата страна.
третман. Доделете Finlepsinum - 10-20 mg / (kg на ден), antigista-минирани агенси (дифенхидрамин, Suprastinum, Tavegilum), 50% раствор на натриум metamizol интрамускуларно или интравенски во 0,1-0,5 ml парацетамол - на 10- 15 mg / kg 3 пати во 1 sut- физиотерапија [solljuks, ултравиолетово зрачење (UVR), ултра-висока фреквенција терапија (UHF) Amplipuls, diadynamic струи за погодените дел од лице].

на тумори на мозокот сериозноста на главоболка е различен и зависи од степенот на развој и локализација на туморот. Болката се јавува како резултат на зголемен интракранијален притисок, често поради хидроцефалус.
Клиничката слика. Поплаки за постојана главоболка. Кога туморите во задната черепна јама тоа е толку силна што аналгетик агент не донесе олеснување. Со развојот на туморски процесот на зголемување на болка. Прослава на повраќање, брадикардија, дишењето ритам, конгестивна оптичкиот диск. Контактна манифестации зависи од локализација на туморот. Помогне да се разјасни дијагноза Х-зраци на черепот, ЕЕГ, КТ, церебрална артериографија може вентрикулографија. На цереброспинална течност се идентификува протеин-клеточен дисоцијација.
третман. Изведете третман на дехидрација (фуросемид - 1-3 mg / (kg на ден), манитол (манитол) - 1 g сува материја / (kg-ден) интравенозно, Diacarbum - 0,05-0,25 g на 20% раствор на гликоза i.v.), покажува неврохирург на консултации.

Главната причина за главоболки ортостатска циркулаторниот нарушувања е церебрален хипоксија.
Клиничката слика. Карактеристичните симптоми: болка во задниот дел од главата, вртоглавица, тенденција да несвестица. Болката се јавува по долго стоење во слабо проветрени простори или продолжена седница.
третман. Неопходно е да се даде на детето во хоризонтална положба, почнете терапија со кислород. Кога несвестица донесе на брис од нос натопена со амонијак.

главоболка прогресивен хидроцефалус постојан знак на зголемен интракранијален притисок.
Клиничката слика. Бебињата плачат многу. "Мозокот е извици", често повраќање. Брзо развивање на атрофија на церебрална хемисфера. Кај постарите деца, хидроцефалус е скоро секогаш средно и симптоматски (тумор на мозокот, менингитис или траума). Хидроцефалус Дијагнозата се поставува врз основа на зголемувањето neurocranium, егзофталмус, симптом Graefe или "зајдисонце" нистагмус. Главоболката често се јавува по продолжена генерализирани напади и епилептичен напад поради продолжено хипоксија на мозокот, како и промени на ICP.
третман. Прикажани oxygentherapy, дехидрација - интравенозно администрирање Lasix - 1-3 mg / (kg • ден), манитол (манитол) - стапка на 1 g на сува материја / (kg • ден) 20 ml на 20% раствор на гликоза. Доделете антиконвулзантни терапија: seduksen - на 0,3-0,5 mg / (kg • ден), 20% раствор на натриум хидроксибутаратот - 50-100 mg / (kg • ден) интравенозно, фенобарбитал - 3-5 mg / ( kg • d) внатре. Потребни консалтинг невролог, неврохирург.

психогена главоболка (Неоргански) се манифестира невротични реакции, забележани главно во ментална лабилност и депресивно расположение на децата во стресни ситуации.
клиничката слика. Болката обично е локализиран на фронталниот регионот и закачен техники одвраќање (разговор со детето одбор и др.).
третман. Доделете аналгетици (парацетамол, диклофенак натриум), седативи (валеријана тинктура, Motherwort et al.). Прикажана е консултација невролог.

Главните причини за главоболка ревматизам angiodystonia се регионални и ICH. Ревматизам - болести генезата на имунолошкиот одговор на нелекувана инфекција -hemolytic стрептокок од групата А има голем број на заеднички карактеристики со болести на сврзното ткиво.
клиничката слика. Детето станува нервозно, солзи, жалејќи се на главоболка, која често е локализиран во временски, fronto-темпорална или temporoparietal регион, често придружени со вртоглавица, слабост. Често има хиперкинеза, означени хипотонија, намален крвен притисок. Срцето граници прошири, звуци се подморница, има систолен шум, тахикардија, аритмии, артритис се развива.
третман. Доделете НСАИЛ: диклофенак - 2-3 mg / (kg.sut) ацетилсалицилна киселина - 0,2 g / година од животот во 1 ден и други-диуретици: Lasix - на, 1-3 mg / (kg "г). Потребната терапија основната болест.

Класификација на главоболка (GB) е прилично комплексна, механизмите на неговиот развој се различни и имаат различни техники и алатки за лекување и превенција.

класификација

• Мигрена.
• МК напон.
• Кластер GB и хронична пароксизмална хемикранија.
• Различни форми на МК, не се поврзани со структурните лезии.
• МК поврзани со траума на главата.
• МК поврзана со васкуларни нарушувања.
• МК поврзани со не-васкуларни интракранијален нарушувања.
• МК поврзани со инфекции, метаболни заболувања, заболувања на черепот, очите, носот.
• Други форми.

мигрена
Еден од најчестите видови на МК. Тоа страдаат од 3-10% до 30% од населението. Поделена на мигрена со аура и Мигрената без аура. Aura - фокални невролошки синдром кој се развива мора да главоболка. Важно е да се направи разлика на аура на продромални симптоми - се зголеми или намали целокупната активност, замор, поспаност, која се појави во неколку часа или 1-2 дена пред мигрена напад. аура е често во форма на болести на очите. Визуелни нарушувања продолжи за околу 5 минути.
За време на нападот на мигрена се состои од три фази.
Фаза 1 - продромални (во зависност од обликот на мигрена).
Фаза 2 - МК, обично има пулсирачки карактер (кој е поврзан со проширени крвни садови полни со крв, на ѕидовите на кои се почнуваат да осцилира). Лево-страна болки се поинтензивни, со поголема веројатност да се случи во текот на ноќта, во утринските часови, придружени со повраќање, оток на лицето. На десната страна главоболка двојно често придружени со автономна кризи, таа има поголема инциденца се случува во секое време од денот. Cephalgia интензитет е таква што предизвикува пациентите да престане да работи.
3 фаза - намалување на болка, слабост, летаргија, поспаност.

Тензиска главоболка
МК стресот е најчест тип на cephalgia. Синоними: psihomiogennye болката на мускулна напнатост, стрес, од суштинско значење. Цефалалгија обично трае од 30 минути до 7 дена, пресување, без пулсира, двонасочна, не е придружена со гадење, засилена од носење капа. Болката е опишан од страна на пациентите како чувство на угнетувачки, затегнат лента околу главата.

Кластер главоболка
Тоа главоболки, се повторува во текот на неколку недели и месеци, со почетокот на долгорочна ремисија и во иднина. На напад се карактеризира со ужасна болка во едно око (обично на задниот дел на окото), водени очи, и црвенило на очите, назална конгестија. На почетокот на секој кластер напади cephalgia краток временски период и на белите дробови, а потоа нивното времетраење, интензитетот и фреквенцијата се зголемува. Потоа го скрати напади и исчезнуваат. Кластер главоболка е 5-6 пати почеста кај мажите на возраст од 30-40 години. Патогномоничен симптом е неможноста да прилегнам за време на нападот. Пациентите со немирен превртував, стенка во болка.
Пациентите се амбициозни, подложни на спорови, но внатре неодлучни.

Farmakotrapiya cephalgia
Поради комплексноста на диференцијалната дијагноза, се должи на присуството на психогена болка и други форми на фармакотерапија cephalgia спроведува само невролог.

Третман на главоболка кај децата

Третман на главоболка болка е да се елиминира причината, неговиот повикувачот: заразна болест, на васкуларни дистонија, интракранијален притисок, и други.
Со силни главоболки применуваат лекови против болки (аналгетици): На децата им е дозволено да го користите парацетамол, сите производи кои содржат (kalpol, Пан-дол, eferaltan et al.), И ибупрофен (NUROFEN, ibufen). Детали за нивната употреба може да се најдат во поглавјето "Треска".
Хербални лекови и традиционалните методи. Билни третман се препорачува само со дозвола на лекар.