Тумор на мозокот кај децата: знаци, симптоми, причини, третман

Учество во клинички испитувања треба да се смета за сите деца со тумор на мозокот. Оптимален третман бара мултидисциплинарен тим на онколозите. Од радиотерапија на тумори на мозокот е технички сложени, децата треба да бидат наведени центри, кои имаат искуство во оваа област.

астроцитом

Глиоми се разликуваат од ниско-одделение мрзлив тумори (најчест) на високо диференцирани тумори. Како група на астроцитоми се најчестиот тумор на мозокот кај децата.

Симптоми и знаци

Повеќето пациенти имаат симптоми поврзани со зголемен интракранијален притисок. Локацијата на туморот се утврдуваат други симптоми и знаци.

• Малиот: слабост, тремор и атаксија.
• Визуелен начин: губење на видот, проптоза или нистагмус.
• Болка на 'рбетниот мозок, слабост и држење нарушување.

дијагностика

MRI со интравенски контраст - метод на избор за дијагноза на туморни заболувања и утврдување на степенот на релапс на. исто така може да се користи КТ со интравенски контраст агент, иако е помалку точни и помалку чувствителни. Биопсијата е потребна за да се утврди оценка на видот и тумор. Овие тумори обично се класифицираат како ниско-одделение (на пример, малолетничка пилоцитични глиоми), во средината на диференцирани или целосно се разликуваат (на пример, глиобластом).

третман

Третманот зависи од локацијата и степенот на туморот. Како по правило, на долниот диференцијацијата на туморот, помалку интензивна терапија и подобри резултати.

• Лошо диференциран. Хируршка ресекција - примарна терапија. Радиотерапија е наменет за деца >10 години. за деца <10 лет с не полностью удаленной опухолью применяют химиотерапию, поскольку лучевая терапия может вызывать долгосрочные когнитивные нарушения. Большинство детей с низкодифференцированными астроцитомами излечиваются, я
• Srednedifferentsirovannye. Овие тумори се одржи помеѓу низок и висок диференцирани. Ако тие се поблиску до второто, тие се третираат поагресивно (зрачење и хемотерапија), ако тие се ниско-одделение, тие се користат само операција или отстранување проследено со зрачење или хемотерапија (помладите деца).
• Високо диференцирани. Овие тумори третирани со комбинација на хирургија (кога локацијата не го исклучува), зрачење и хемотерапија.

епендимом

Епендимом се третиот најчест тип на тумори на ЦНС кај децата (по medulloblastomas и астроцитоми) и сметка за 10% од туморите на мозокот.

Епендимом се добиени ependymal поставата на коморите на системот. До 70% епендимоми случи во задната кранијална yamke- и високо лошо диференцирани тумори на задната черепна јама имаат тенденција да се шири и на локално ниво во мозочното стебло.

Бебињата може да се претстави со доцнење во развојот и раздразливост. Може да има промени во расположението, личност или концентрација. конвулзии може да се случи.

Дијагнозата се базира на МНР и биопсија.

Туморот се отстрани хируршки, а потоа се спроведе на МНР за да се провери за резидуален тумор. Во овој случај, потребните зрачење или chemoradiation.

Вкупната стапка на 5-годишно преживување е 50%, но зависи од возраста.

• <1 года: 25%
• Од 1 до 4 години: 46%
• >5 години: 70%

Стапка на преживување, исто така, зависи од тоа колку ефикасно туморот може да се отстрани (51-80% на целосно или речиси целосно отстранување, во споредба со 0-26% отстранување кога <90%). Выжившие дети имеют риск развития неврологических нарушений.

медулобластом

Најчесто се јавува во 5-7 години, но може да се случи во адолесценцијата, често кај момчињата. Медулобластом е примитивен неуроектодермален тумор типови (PNET).

Етиологија е нејасно, но може да се манифестира медулобластом со одредени синдроми (на пример, Gorlin синдром, синдром на Turkot).

Пациентите најчесто се откриваат повраќање, главоболка, гадење, промени во видот (на пример, диплопија), и неверојатни држење, или несмасност.
МНР со гадолиниум контраст е метод на избор за почетна идентификација. Биопсија потврдува дијагнозата. Кога ќе се утврди дијагнозата, се спроведе на МНР на целиот 'рбет, заедно со лумбална пункција за земање на примероци CSF за туморот се шири во' рбетниот канал.

Третманот вклучува хируршко отстранување, зрачење и хемотерапија. Деца до 3 години може ефективно да се третираат со хемотерапија. Комбинирана терапија обично обезбедува најдобрите долгорочен опстанок.

Прогнозата зависи од степенот на хистолошки тип и биолошки (на пример, хистолошки, цитогенетски, молекуларна) тумор параметри и возраста на пациентот.

• >3 е: веројатноста на 5-годишно преживување без присуство на болест е 50-60%, ако туморот со висок ризик (распространети), и 80% кога отекување среден ризик (без ширење).
• <3 лет: прогноз более пессимистичный, отчасти потому, что до 40% пациентов имеют диссеменированную стадию на момент постановки диагноза. Выжившие дети находятся под угрозой развития тяжелого длительного нейрокогнитивного дефицита (например, памяти, вербального обучения и исполнительных функций).