Акутни болки во стомакот кај децата, причините, симптомите, третман, симптомите

Се развива најчесто кај деца на возраст од 5-10 години и адолесценти.

Симптоми и знаци на акутен апендицитис кај децата

Во училишна возраст, болеста почнува постепено. Првиот знак - константа (болка) болка, прво во епигастрична регионот, а потоа и ја покрива целата стомакот и неколку часа утврдени во десната илијачна регионот. Повраќање во почетокот на болеста се случува еднаш, со зголемување на интоксикација станува повеќе. Одбивање да се јаде. Одложувањето стол. Температурата на телото - нормален или низок градус се. Често постои несовпаѓање меѓу subfebrile забрзан пулс и температурата на телото. Детето го присилно ситуација на десната страна, со тон стомакот свиткани нозе. Откриени позитивни Rovzinga симптоми Sitkovskiy, Shchetkina-Блумберг.

Кај малите деца слика на акутен апендицитис е во подем. Се појави општа анксиозност, често повраќање, течни столици со слуз, крв ленти. Мокрење станува честа појава. Телесната температура се зголемува на 38-40 ° C. Локализацијата на болката е тешко да се утврди, на крајот на првиот ден на болеста може да се утврди тензија на мускулите на предниот абдоминален ѕид на локално ниво. Симптомите на "акутен абдомен" во акутен апендицитис кај малите деца често се негативни, а пред развојот на "катастрофа" во абдоминалната празнина често се дијагностицира со акутни цревни инфекции (АНИ). Акутен апендицитис се дијагностицира врз основа на историјата на болеста, температурата на стапката разлика во фреквенцијата и телото, локална болка, мускулна напнатост, симптоми на перитонеална иритација, болка и инфилтрација на десниот ѕид на ректумот во текот на ректален преглед. Изложба леукоцитоза (15,0-16,0 • 109 / l или повеќе).

Кога ултразвук на стомакот откри зголемување на слепото црево, periappendikulyarny оток конгломерати цревни петелки.

Кога гангренозните воспаление на слепото црево, абдоминална болка се смирува, во период од имагинарното благосостојба - пред појавата на симптомите на акутна перитонитис. Задржана само тахикардија и надворешни знаци на труење и дехидрација.

Значителни потешкотии во аномалија локацијата на слепото црево. Во нејзината локација во шуплината на пелвична болка локализирана во право препоните, над срамни влакна. Dizuricheskie изрази фрустрација. Кога retrotsekalnom процесот локација остра болка која зрачи кон назад. процесот на левата рака диск е ретка.

Акутен апендицитис разликува со акутен неспецифични mezadenitom, акутна пневмонија, ренална колика, coprostasia, акутен холецистит, кај доенчиња и мали деца-со цревни инфекции.

Тешкотии во диференцијалната дијагноза, исто така, се појави во адолесцентките на пауза, или торзија на јајниците цисти. Сонографија на стомакот и други студии го прават тоа можно за да се појасни дијагноза.

Третман на акутен апендицитис кај деца

Третман - оперативец, и порано се започна подобро резултатите. Рехидратација терапија пред операцијата се администрира интравенски во 5% раствор на гликоза во изотоничен раствор на натриум хлорид по стапка од 20 ml / kg телесна тежина. Инфузиона терапија треба да се продолжи за време и по операцијата да се направи се за губење на вода и електролити. Кога интестинална перфорација, перитонитис знаци препише антибиотици - ампицилин, гентамицин, клиндамицин.

Конзервативната терапија appendicular инфилтрација, апсцес дренажа се врши под контрола на ултразвук, кој ви овозможува да се подготват вашето дете за рутински апендектомија. Предоперативната конзервативен третман на акутен апендицитис драматично ја намалува инциденцата на компликации.

Воспалени Meckel е дивертикулум (акутен дивертикулитис) кај деца

Воспаление на дивертикулум на илеум во клинички манифестации се многу слични на акутен апендицитис, но симптомите се поизразени.

Симптоми и знаци на воспалени Meckel дивертикулум кај децата

Болеста почнува со тешка болка во папокот или малку на десно или подолу. Јасно е откриен напон мускулите на предниот абдоминален ѕид, симптоми Shchetkina Блумберг. КТ на абдоменот се користи за да се потврди дијагнозата.

Третман на воспалени Meckel дивертикулум кај децата

Итна операција.

Волвулус кај децата

Волвулус - еден од блокада форми во кој дел од јамки мали или големи црево со мезентериумот се ротира околу надолжната оска. Причината за нередот малформации се мали или големи црево (недовршени пак dolichosigma, megadolihokolon, Hirschsprung болест). Брзо да се развие некроза на цревата јамки и перитонитис.

Симптоми и знаци на волвулус кај децата

Болеста почнува одеднаш. Тешка болка грчеви локализирана околу папокот или во епигастрична регионот. Измет и гасови не замине. Наскоро таму е често повраќање со жолчката. Рамномерно потечени стомакот, мускулната тензија чувствува од страна на палпација. Бурна перисталтика (аускултација на абдоменот) е угасне брзо. Пулс чести, слаба полнење се утврдува несовпаѓање индекси пулсот и температурата на телото. Кога Х-зраци студија на абдоминална изложба типичен опструкција Klojber сад. Разликува со други форми на интестинална опструкција.

третман- во функција.

интусусцепција кај децата

интусусцепција - воведување на еден дел од цревата во луменот на другиот.

Тоа се случува понекогаш дека совршено здраво дете одеднаш почнува да се чувствува лошо. Повраќа и епизоди на болка го принуди да се повлече до нозете на неговиот стомак. Од време на време, на сликата на болеста е широко распространета повраќање, а понекогаш и болка. Повраќање во исто време повеќе богати и честа од вообичаеното регургитација кај бебињата. Грчеви се случи одеднаш и обично се многу силни. Понекогаш само неколку минути да помине помеѓу нив.

Во меѓувреме, детето може да се чувствуваат сосема нормално, па дури и спиење. По неколку часа (за време на која детето може да биде нормален или малку течни столици) слуз со крв се јавува во него столицата. Тие личат на конзистентност и боја рибизла желе или слива сок.

Оваа состојба е предизвикана од интестинална опструкција, која се јавува поради фактот дека тенкото црево сегмент е воведен во луменот формирана од страна на други стомакот. Оваа болест се јавува кај деца на возраст од 4 месеци до 6 години. Ако третманот е почнат на време, болеста е сосема можно да се справат лесно, ако црево е оштетен во текот на болеста, можеби ќе треба операција.

Други форми на интестинална опструкција што се ретки, но тоа не стане помалку опасни. Некои дебелото црево сегмент може да биде, на пример, заклани во ингвинална хернија. Тоа обично се забележани повраќање и тешка болни грчеви во цревата.

Симптоми и знаци на интусусцепција кај децата

Повраќање, првата храна маса, жолчката, измет. Кога комплетна опструкција фекалии и гасови не отстапи, измет може да се состои од слуз и крв. Дифузни грчеви болка во стомакот. Кај малите деца брзо да се развие токсемија и exsicosis (дехидратација).

Дијагнозата се поставува со користење интусусцепција бариум клизма. Диференцијална дијагноза на акутна дизентерија.

Третман на интусусцепција кај децата

Во првите 12-18 часа по блокадата Presacral можно конзервативна мазнење intussusceptum воздух. Знаци на перитонитис и интестинална опструкција (кош сад Klojber) се апсолутна контраиндикација за проширување на конзервативната intussusceptum. Во крајот на дијагноза (12-18 часа) потребно е хируршки третман. Пред и по операција изведена рехидратација парентерална терапија. По операцијата се администрира парентерално, а потоа фракционо ентерална исхрана. Ако се сомневате дека дебелото црево интусусцепција на детето итно хоспитализиран во хируршкиот оддел.

Опструктивни или динамична интестинална опструкција (илеус) helminthiasis кај деца

Опструктивни или динамична интестинална опструкција (илеус) helminthiasis е поради блокада на луменот на дебелото црево или други топката на ascarids хелминти.

Симптоми и знаци на опструктивна или динамичен илеус helminthiasis кај децата

Целосна или делумна опструкција на цревата започнува со силни болки во стомакот, повраќање и оштетена ослободување на движења на дебелото црево, гас. Во повратен материјал или измет често се наоѓаат ascarids. Општи гробот состојба на детето поради интоксикација предизвикана од цревна опструкција и хелминти зараза.

Третман на опструктивни или динамичен илеус helminthiasis кај деца

Од дијагностички и терапевтски цели одреди сифон клизма врши Presacral блокада 0,25% раствор на новокаина, администриран субкутано 0,1% раствор на атропин 0.1 mg / година од животот со 1% раствор на промедол a (деца над 2 години) во доза 0.003 -0,0075, со помош на овие настани ублажува грчевите на цревата петелки. Ако се дијагностицира во 2-3 часа, 2-4 мора да се направи висока чистење клизма со хипертоничен раствор на натриум хлорид за да се отстрани ascarids.

Доделете levamisole орална доза од 5 mg / (kg на ден). Лек на избор е Vermoxum. Деца постари од 1 година од своето назначи. 100 mg 2 пати по 1 ден (наутро и навечер) за 3 дена. Кога неуспехот на конзервативни мерки наведено хирургија.

Акутен панкреатит кај децата

Причини: вирусни инфекции (заушки, вирусен хепатитис, ентеровирусна инфекција Coxsackie Б, инфективна мононуклеоза, мали сипаници, сипаница, итн) или бактериска инфекција (салмонелоза, шигелозите, итн), тапи траума на панкреасот, зголемување на притисок во панкреасот канали ( со анатомски аномалии - а во форма на прстен или lobed панкреасот цисти на жолчните канали, заеднички жолчен канал промени, ампула брадавица во патологија на дуоденумот, хелминтиаза, хелминтијаза, хроничен холециститис, Gypea kaltsiemii- отровни и лековити лезии, итн.)

Симптоми и знаци на акутен панкреатит кај децата

Одеднаш таму е грчеви или постојана епигастрична болка зрачи во левиот горен квадрант, грбот, левото рамо, со гадење и повраќање. Болка заокружување понекогаш проследена со чувство на тежина, полнота во горниот дел на стомакот. Позицијата на детето е често се принудени: тоа се наоѓа на левата страна. Температурата на телото е нормален или низок градус се. Некои пациенти развиваат циркулаторен колапс, респираторна инсуфициенција. Можеби тензија на мускулите на абдоминалниот ѕид во епигастрична регионот.

Во почетната фаза на болеста во амилаза крвта и урината се зголемува, што потоа се намалува. Висока активност на крв имунореактивен трипсин (трипсиноген) постабилен. Имало е нејасна, хипергликемија и гликозурија. Ултразвук на абдоменот открива проширена панкреасот, намалување на густината. Кога ултразвук се врши КТ на абдоменот сомнителни податоци.

Третман на акутен панкреатит кај деца

Во првите 1-3 дена од болеста назначи глад. Воспостави постојан tsazogastralny сонда за администрирање на течност и аспирација на гастрична содржина. Потоа се ограничи содржината на масти во храната.

Препорачана администрација на атропин 0.1% раствор на 0,1-0,2 ml поткожно два пати по 1 ден, 1 mg 2 пати на ден, интрамускуларно 1 dalargin. Антациди - Almagel, Maalox даде 1 лажица 3 пати на ден. Во тешки форми што е прикажано блокатори на хистамин₂-рецептори, на пример, ранитидин во доза од 2-4 mg / (kg • ден) во 2 часа. За да се потисне на панкреасот функции за октреотид (sandostatin) во доза од 25-100 mg во зависност од возраста субкутано или интравенски во тек на 5-7 дена, може да се користи contrycal - 500-1000 U / (kg • ден) или gordoks (апротинин) - на 2500-5000 U / (kg • ден) со бавна интравенска инјекција на изотоничен раствор на натриум хлорид. За да се спречи гноен компликации на тешка панкреатитис препише антибиотици со широк спектар (цефалоспорини, аминогликозиди). Со развојот на панкреатитис и гноен појава на цисти илустрирани хирургија.

Перитонитис кај децата

Перитонитис развива во почетокот, или е последица на вршењето на цревниот ѕид со својата опструкција од различно потекло.

Симптоми и знаци на перитонитис кај децата

Болка околу стомакот, уште полошо, кога се обидуваат да дишат длабоко или kashlyat- тотална абдоминална преосетливост на кожата. абдоминален ѕид не е вклучен во дишењето. Утробата постепено отекува поради метеоризам пареза на перисталтика, carminative и измет прекинат. Важна карактеристика - упорни повраќање жолчката. Пулс брзо, Тенок.

третман - во функција.

Перфорирана гастричен улкус и дуоденален улкус кај децата

Перфорирана чир на желудникот и дуоденален улкус - Пробив (перфорација) на ѕидот на телото со доаѓањето на содржината на гастро-дуоденален во абдоминалната празнина. Причини: гастричен улкус и дуоденален улкус.

чир перфорација претходи на прогресијата на хроничната деструктивни воспалителен процес во чир. Провокативна моменти :. Прејадувањето, физички напор, што доведува до зголемување на интра-абдоминална притисок, невро-траума, итн перфорации се почесто во есен и пролет, кој е поврзан со егзацербација на пептички улкус во тие периоди, витамин дефицит и други фактори.

Симптоми и знаци на перфориран гастричен улкус и дуоденален улкус кај децата

Клиничкиот тек разлика периоди на ненадејна остра болка или шок (трае 6-7 часа), имагинарното помош (време 7-12 часа) и прогресивни перитонитис (по 12 часа од моментот на перфорација).

Лечење на перфориран чир на желудникот и дуоденален чир кај деца

Итна хоспитализација за хируршки третман. Транспорт на носила. Избегне пропишување на опиоиди да се воспостави точна дијагноза.

Токсичен мегаколон кај децата

Токсичен мегаколон - стекнати (за разлика од вродена болест на Хиршпрунг) проширување на сегмент на дебелото црево, често - попречно дебелото црево. Таа се развива за време на хроничен не-специфични воспалителни промени - хроничен улцеративен колитис, Кронова болест, и исто така после продолжено предмети на анти-biotikoterapii, кортикостероид третман на овие или други болести.

Симптоми и знаци на токсичен мегаколон кај децата

Болки во стомакот, тензија на мускулите на абдоминалниот ѕид, треска, тахикардија, интоксикација. Со висок ризик од гастроинтестинално крварење, интестинална перфорација.

Дијагнозата се базира на медицинска историја, Х-зраци студии nokontrastnogo дебелото црево, присуство на крв во столицата.

Третман на токсичен мегаколон кај децата

Применета ванкомицин 40 mg / (kg на ден) во 4 поделени дози или како цефалексин суспензија навнатре до 100 mg / (kg • ден). Прикажани кортикостероиди - дексаметазон стапка од 0,1-0,5 mg / kg (I.M.). . Внатре - хелатори: mikrosorb-P (0,5-1 g / kg), смектитна, итн Изведете детоксикација третман од страна на интравенозна инфузија и плазма glyukozosolevyh решенија.

Затворена абдоминална траума кај децата

Траумата на стомакот затвори - еден од најтешките видови на повреди често се опасни по животот на децата. Причини: пад од голема височина, сообраќајна несреќа, компресија на стомакот, нозете и други делови од телото, тешки удари.

Симптоми и знаци на абдоминална затворена траума на децата

Штета во стомакот придружени со акутни болки во стомакот, внатрешно крварење, перитонитис. Акутни болки во стомакот произлегува од руптура на слезината, оштетување на панкреасот и други абдоминални органи. Болка околу стомакот или во долниот дел, влошена од страна на дишење, се карактеризира со оштетување на слезината, како и во епигастриумот зрачи од лево - се карактеризира со оштетување на панкреасот. Болка во горниот дел на стомакот, на правото на папокот може да се укаже ретроперитонеална прекин на дуоденумот. Насилни болка во стомакот придружени со трауматски шок со пад на крвниот притисок, тахикардија.

Третман на затворени деца абдоминална траума

Итна хоспитализација на детето во хируршкиот оддел со превоз на одборот во лежечка положба. Дијагнозата се определи преку ултразвук, КТ стомакот, радионуклид скенирање.

Холециститис и акутна holetsistoholangit деца

Холециститис и акутна holetsistoholangit поголема веројатност да бидат на една заразна природа (E. coli, стрептококи и стафилококи, анаероби).

Симптоми и знаци на холециститис и holetsistoholangita деца

Болеста почнува со треска и фебрилни до појава на грчеви болка во десната стомакот што зрачи на десно рамо, клучната коска, плешката. Постојат гадење и повраќање. Болката е уште полошо во позиција на десната страна. Можни жолтица. Надуеност, горниот делови зад себе кога дишењето. Палпација откривање тензија на мускулите на предниот абдоминален ѕид право подолго во горниот и hypochondrium. Мендел утврдени со позитивни симптоми Ortner, Марфи и Кера. Леукоцитоза со прободе промена, зголемена седиментација. Болеста се разликуваат од акутен апендицитис, ренална колика.

Третман на холециститис и holetsistoholangita деца

Одмор во кревет, глад, прекумерно пиење, потоа - на маса № 5, одмор, антибиотици интрамускулно -. Ampioks 100 mg / (kg • ден), цефуроксим, klaforan 100 mg / (kg • ден), итн, antispasmodic ( platifillin, атропин, не-бањата, metatsin, Buscopan супозитории) и аналгетски лекови, инфузиона терапија. Под сомневање за гноен, апсцес или гангрена холециститис, како што е прикажано Збег операција на жолчното кесе ѕид.