Нега на развој на мозочен удар

Два пати на ден се мери со температурата на телото.
Принципи за грижа на пациенти со мозочен удар се прикажани во Табела 2 (за ЕИ Гушев и VI Skvortsova et al., 2000).
грижата за пациентот и во акутната фаза на мозочен удар, а потоа, е од големо значење (превенција на bedsores, пневмонија, тромбоемболизам, пулмоналните крвни садови, итн.) Тоа е забележано дека по мозочен удар се зголемува тонот на парализиран екстремитети. Поради разликата на силата на различни мускулни групи во рака може да биде постепено се формира постојани флексија во лактот, рачниот зглоб заеднички, прсти kisti- исправи на нозете и нозете, како што се "солзи", што уште повеќе се меша со одење. Тоа е, контрактура на пациентот формирана - упорен ограничување на мобилноста во sustave- тие се спречи обновување на процесот.

Рехабилитација на мозочен удар

Насочени рехабилитација, надлежен за нега на пациенти со нарушувања на функцијата голема мера може да го зголеми процентот на луѓе со користење на функцијата за наплата. Вежба, физикална терапија во комбинација со активен обиди да се направи мускулни контракции на пациентот, кои беа невозможно или тешко изводливо, им овозможува постепено учат делови на мозокот се чуваат за управување со движењето и враќање на моторните вештини. Постојат важни напори на пациентот, специјалисти - невролози, рехабилитација специјалисти, како и роднини на пациентот, се обиде да го охрабри да ги извршуваат загубеното чекори, првиот основните и потоа се повеќе и повеќе комплекс "
Руската невролози веќе долго време го разви најефикасен принципите на медицинска рехабилитација на овие пациенти, сепак тешка состојба домашни медицина се должи на исклучително несоодветно финансирање не дозволува целосно да ги имплементираат овие принципи во пракса. Вкупниот број на лица со посебни потреби по мозочен удар, кои живеат во Русија, до 5 милиони луѓе. Затоа е од витално значење тоа не е само за организацијата на лекување, превенција на мозочен удар, но, исто така, проблемот на враќање на изгубената функција по мозочен удар рехабилитација на пациентите со активен живот. Во некои градови поставите центри за рехабилитација, грижата за пациентите, каде што тие одат по напуштањето на васкуларна невролошки или неврохируршка канцеларии може да се избегне акутна период мозочен удар.
Сепак, периодот на опоравување по мозочен удар трае до еден или дури и до 2 години. Јасно е дека дури и во овој случај пациентот за неколку месеци треба да биде дома, каде што активноста на рехабилитација е драстично намалена. Затоа, на пациентот и неговото семејство треба да ги знаете јасно оние активности кои не е препорачливо да се спроведе за подобрување на прилагодување и обновување на изгубените функции. Време е за наплата на функцијата на мозокот и телото за контрола после мозочен удар објави многу, но тоа треба да се користи како што е можно поефикасно. Меѓутоа, задачата е тешко, а времето брзо истекува. Покрај тоа, во почетокот на закрепнување пост-мозочен удар е побрзо отколку подоцна.
Големи компликации од мозочен удар поврзани со дисфункција на разни центри на нервниот систем и разновидна. Сепак, најчесто на лицето повредени функција на мотор: екстремитет или екстремитет станува слабо, срам. Ова доведува до нарушување на домашните вештини, пишување, ја ограничува слободата на движење. Потешкотии при одење, поради некоја * нога слабост или губење на координацијата на своите движења или вртоглавица, неурамнотеженост. Може да има комбинација на сите овие заболувања кај човекот.
Понекогаш точната функција спречува сиромашните чувствителност, вкочанетост на делови од телото. Фактот дека мозокот ни овозможува да се направи точна акција само ако има целосни информации за делови од телото и нивниот распоред во просторот, оваа информација е постојано се доставени до мозокот со специјални сензори, кој се наоѓа во кожата, мускулите ткива, зглобовите. Сетете се, на пример, она што изгледа непријатно движења на јазикот, усните, по локална анестезија на столот на стоматолог, а во овој случај тоа страда. Но дејството на лекот се одвива, чувствителни (допир) контрола е обновена, а нашата функција повторно во ред. Ситуацијата е поинаква мозочен удар - тука се погодени центри или начини за да се обезбеди следење на извршната канцеларија и повреди се упорни.
Често страдаат и центри за да се обезбеди координација на различни мускули во еден комплекс на ансамблот на моторни дело, им акција за специфична ситуација, околностите. Може да влијае на структурата на мозокот кои го контролираат, одржување на рамнотежа.
За жал, во некои случаи, развој на срцев удар во млада возраст, а понекогаш и кај децата. Се разбира, возраста V5lyubom мозочен удар - се заканува и најмалку една непријатна ситуација, но како дете ефекти неговиот изгледаат посебно трагично. Особено треба да се знае редоследот на активности во насока на враќање на изгубени функции. Што треба да знаете и да ги преземат пациенти со мозочен удар отпуштени од болниците, како и на неговото семејство?
Санација на доброволна движења. Во болницата (и на оние кои се, за која било причина, дома на боледување) рехабилитациски третман започнува токму од првиот ден на болеста: тоа е масажа и екстремитетите на телото и пасивни движења на зглобовите на парализиран екстремитети, и кога состојбата е стабилна и свест страница - ова е активно учество на пациентот гимнастика во екстремитетите. Во исто време во болница пациентот доби голем број на лекови кои требаше да се намали степенот на оштетување на мозокот, поддршка на работата на нејзините клетки. Сепак, ресторативна третман - не е само и не толку многу лекови и масажа добиени од страна на пациентот во болница. Со значителна повреда на мозочните центри и губење на доброволна движење, нема магнетни и други области, Рефлексологијата, масажа и хипноза може да не се врати активни движења на принципот: "Сакам да се намали на мускулите, го договорот, и да се создаде таков движење, јас - јас (да сторат некој акт ). " Тоа не може да помогне, а рекламира техники на био-резонанца ефекти, сите видови на "Кремљ пилула", а следниот медицинска "чудо уреди" Додатоци кои им помагаат "од сè."
Санација на доброволна движења - е прв од сите обиди за извршување активни пациенти движењата на мускулни контракции кои биле изгубени или ослабен од болеста. Ова е голема и напорна работа на пациентот - секојдневно, постојано. Невозможно е да се мисли дека 10-15 минути или дури половина час на напорите на ден може сериозно да ја промени ситуацијата, освен кога сообраќајни прекршоци и други функции на благи случаи. Редовна иста работа - неколку пати на ден, нејзиното времетраење е определено со состојба на пациентот, тоа доведува до неговото искористување, но не претерано замор - всушност, може да направи чуда.
Препораки физиотерапевти може да даде невролог или методист на физикална терапија. Развој на активни движења врши на следниот начин. Еден пациент во тивка средина за 1- 2 минути фокусирана на претстојните движење - на пример, дека ќе се обиде да се притисне на четка парализирана рака во тупаница, а потоа се исправи на прстите (или се наведнуваат и се исправи на рака во лактот). Понатаму, се обидува полека - за 3-5-7 секунди - да се направи една фаза движење - во овој пример за да се компресира тупаница или лактот бенд. Ако видливи мускулната контракција и нема движење, можно е да се помогне на пациентот да го направи тоа - тоа го прави или самиот пациент со својата добра страна, или друго лице. Препорачливо е да се имаат во рака топка, прстен експандер или голема топка од волна. Помогне, сепак, не го замени ментален напор за намалување на мускулите и мускулна напнатост развиени екстремитети. На ниски екстремитети чувствителност имаат добра помош уреди за снимање на електрични импулси во мускулите на "Miotonika".
Овие уреди се дизајнирани за да се врати на т.н. биофидбек: контракција на мускулите тие се фати нејзиниот пулсира и да ги конвертирате во светлина или звучни сигнали што му овозможува на пациентот дури и во отсуство на чувствителност и остри мускулна слабост се информирани за резултатите од неговите обиди. Ова драматично интензивирање на враќање на контролата врз ногата, пациентот учи како да се справи со напор на волјата на одреден дел од вашето тело побрзо. Купување, сепак, како повратна информација уреди реши.
По работењето една мускулна група кратенки продолжува да вежба со други мускулни групи. По обуката различни мускулни групи треба да пауза за одмор, времетраењето на кој е определен од состојбата на пациентот. Вкупното траење на "сесија" не треба да доведе до значително зголемување на крвниот притисок и остар исцрпување на пациентот, развојот на негативните емоции. Тоа е определено од страна на пациентот, како и фреквенцијата на "средби" во текот на денот. Не се во брзање, да се инсистира на продолжување или повторување на вежби со негативна реакција на пациентот или ако не се чувствувате добро. Ова може да доведе до нервен слом и неуспех на вежбата. Роднини, како и лекарите во врска со пациентот се неопходни и разумни цврстина, но, исто така, предупредуваат, голем такт и трпение.
не треба да бидат вклучени во неговиот неуспех да се нагласи степенот и сериозноста на повредите. Пациентот, исто така ги зема храброст, трпение и оптимизам.
Да се ​​олесни движењето може истовремено да врши истата мускулни групи на здрави и парализиран екстремитети. Со мајсторство на движење, ќе можат да работат во спротивна, намалување на мускулната наизменично различни крајот - здраво, тоа е да страдаат.
Ако мускули се парализирани рацете и нозете, а потоа по завршувањето на еден екстремитет, како што се на рацете, нозете почнуваат да се вежба мускулите на принципите утврдени погоре.
Пасивни движења се врши без проблеми, без болка, како ненадејни движења и болка да доведе до зголемување на тонусот на мускулите. вештини за обновување на прошетка се вршат во одреден редослед: прво, на пациентот треба да имитира одење во склони позиција, а потоа - седи и висат нозете надвор од креветот, а потоа - стои покрај креветот, тој учи трансферот на телесна тежина од една нога на друга страна, а потоа - со поддршка и надзор на мајстори чекори во место и само тогаш со поддршка почнува да се движи.
Препорачливо е за оние кои се грижат за болните, да ги преземе краток курс на лекар или методист на медицински физичка култура.
Ништо што во случаи на тешка парализа обидува пациентот во прв не доведе до видливи резултати и не може да биде придружена со видлив ефект: контракција на мускулите и движење на екстремитетите. Не очај: по неколку дена или недели напори на пациентот ќе бидат наградени.

На високо тонусот на мускулите, непријатност за производство на движење, што се користи лекови, намалување на мускулниот тонус (Mydocalmum, sirdalud во растечки доза пропишани од страна на лекар). Се разбира, тоа е можно да се користи лекови кои го подобруваат внимание, меморија, метаболизмот на нервниот систем. Тоа fezam, gliatilin, cavinton, instenon, aktovegin, Semax и други средства, кои мора да назначат лекар земајќи ги предвид карактеристиките на невролошкиот статус на пациентот и се разбира неговата болест. Ние не можеме да заборавиме на превенција на рекурентна мозочен удар - е контрола на крвниот притисок и нивото на компензација и, каде што е соодветно, постојана - доживотно - прима лекови кои подобрување на микроциркулацијата и го спречува тромбоза.
Погоден со неа, и пасивни движења на зглобовите на екстремитетите - го спречува развојот на ропството во зглобовите, односно контрактури, ја подобрува исхраната на ткивата. Корисно и масажа. Сепак, основното правило - активни напори на пациентот да се изврши доброволно движења.
Термини активирање на пациентот во кревет, го дефинира невролог. Често тоа е 3-4th дена по церебрална инфаркт, но 4-6-8-I недела по субарахноидална или интрацеребрална хеморагија. состојба активирање - Безбедност на свеста и на стабилноста на виталните функции - Стапката на дишењето, пулсот, крвниот притисок. Првиот (на зачувана свест и задоволителна општа состојба) на крајот на креветот (перниче) пациент Подигнете ја главата под агол од 30-45 °, и за хранење на тоалет. Во овој случај, на задната страна на пациентот е фиксна перници или рацете.
Штом пациентот покажува замор или тој почнува да осцилира пулс, притисок, се врти и главоболка, тој полека се поставени. Денот се обидува неколку пати да се повтори.
Кога состојбата на пациентот во половина седечка положба е стабилна, можно е да седат директно во кревет. Кога тој учи и да се справат со оваа задача, тој е дозволено да бидат исфрлени од подножјето на креветот. Кога тој се занимава со овој чекор, тоа може да се реши за да станам од кревет со охрабрување и поддршка на headboard. Кога пациентот е во состојба да се задржи долгорочен вертикална положба без вртоглавица, општа слабост, и други непријатни појави, тој е дозволено да се движат со помош на, или да користите специјални уреди. Кога доделување парализиран ногата која допира подот и го спречува одење, можете да го користите голема заграда како чорап за нога. Наједноставниот начин - лабаво обвивката на магацинот со гумена завој врвот патики и да се калибрира фиксација завој на горната третина на ногата, дозволувајќи им да се задржи на нога во unbent позиција. При доделување на ногата, исто така, се препорачува да носат чевли со високи крути shafted или чевли, чорап кој е поврзан со еластична гума, или на друг начин прицврстување на горната третина tibia.
Во зависност од потребата да се развие својата сила како и можноста за обновување на активни мускулни контракции, што го прави користењето на експандери, гумени завои и други начини на кои тоа е потребно да се обезбеди контра која произведува движење. Консултации за развој на активни движења може да се добијат од страна на невролог и специјалист за физикална терапија, што е во секоја болница.
Некои пациенти со благи форми на нарушувања може да го пропушти раните фази на третман за рехабилитација и веднаш да започнете со посложени. На пример, тие може да започне на почетокот да седат во кревет, да се нагоре и се движат наоколу, но времето на активирање мора да се утврди nevrologom.` Во други случаи, стапката на поврат на функции во одредени фази може да се успори, застана. За време на периодот на опоравување е различен и зависи од многу и надворешни и внатрешни фактори. Рана рехабилитација мотор има големи предности и избегнува многу nepriyatnostey- заедно во исто време тоа е поврзано со ризик поради физички напор.
За да се олесни на пациентот станување од лежечка позиција на headboard може да биде прикачен еластичен завој или крпа, сметајќи дека добра рака човек може да си помогне нагоре. За да се спречи протега на рамениот зглоб кеси со груба пареза на рацете, се препорачува да се поправи на рака завој флексија на подлактицата на лактот.
За поцелосно заздравување на моторни функција е корисна масажа на трупот и екстремитетите (да не се занесувај со масажа на вратот). Масажа треба да се направи колку што е можно за долго време, и роднини на пациентот треба да го научат едноставни техники и препорачаните процедури во оваа ситуација.
Враќање на способноста да се авто-сервис за сериозни повреди на моторни вештини обично се случува постепено. Прво, пациентот учат едноставен вештини - внесувањето на храна, миење, други хигиенски постапки. Може да се организира едноставен уред - рачката за поддршка, Staples во бања, тоалет за да се олесни одење и стоење. Многу пациенти во туш удобно ниски столчиња, кои се поставени во бањата и лесно да се направи или купи. Процесот на облекување да се олесни учењето може да се подели во неколку фази, поттикнување и поддршка на пациентите на крајот на секоја од нив.
Неопходно е да се потсетиме на пациентот дека во секојдневниот термини, тие треба да се користи и paretic екстремитети, како исклучување на нивното активно користење и транзиција кон употреба на само здрав екстремитет доведе до натамошно влошување на нивните функции.
Кога нарушувања во говорот треба говор консултации терапија, која ќе ви помогне да се развие стратегија за третман и да покаже потребните вежби. Бидејќи пациентите треба да се зборува, пациентот треба да го слушне. Постојан дом глас контакт забрзува заздравувањето на разбирање на говорот и да го поседува. Ако пациентот е лоша разбирање на говорот, можете да нека знаат дали тој ќе оди: насмевка, кимаат со главите.
Особено рехабилитација на хемисферата мозочен удар. Треба да знаете дека ако оваа варијанта од мозочен удар се случи пареза на левата екстремитети, говорни функции обично не страдаат, но поради повреда на повисоките ментални функции на луѓето можат да станат нервозни, се предава. Тој може да се игнорира, да не се очигледни дефект - екстремитети пареза, погрешно процени нивната состојба и реалните физички способности. Понекогаш, додека такви пациенти имаат лажно чувство на "екстра" екстремитети, парализираа делови од телото се чини дека ги страна на странци.
Поради нарушување на просторната перцепција загуби способноста да се процени големината, обликот на објектот, брзината на движење во просторот, односот на деловите и целината. Пациентите може да вознемири "тело шема" - ориентација во своето тело. Тие можат да го прескокнете копчиња или погрешно да носат кошула.
Разбирливо е дека комплексноста на период на опоравување во такви случаи проблемите се зголемуваат со недостаток на разбирање, се поставуваат пред пациентот, како и отсуство на слабост или потребно волја за вршење на редуктивните комплекс. Од другите, тогаш, тоа бара разбирање на она што причина за несоодветно однесување на пациентот не е каприц и лошо расположение, и болести, уништување на одредени центри на мозокот.
Упорност, расположението на резултатот, секојдневната работа за враќање на загубените функции во соработка на пациентот, лекарот и семејството на пациентот може да се постигне висок степен на заздравување во повеќето случаи. Од голема важност е поволна психолошки клима во семејството на пациентот, воспоставување на кој треба да се грижи за сите членови на семејството.

Видео: Стоп-мозочен удар. Вежби за развој на прстите