Воспалителна болест на коските кај деца

Во акутна hematogenous остеомиелитис во почетокот (1-3 дена) микроскопски забележано некроза на коскената срцевина и коските, остар проширување на својата васкуларни канали autolytic ресорпција на коска материјал. Гноен процес се протега на надкостница otslaivaya нејзиниот зошто развој на коскена некроза и формираше коска sequestrations, со ширењето на меките ткива и формирање на фистула.

Хроничниот остеомиелитис се карактеризира со значително различни на морфолошки манифестации. Таа се карактеризира со тешка продуктивни реакција на полиња и фокуси на гранулација ткиво кое го заменува коска широка лезии компонента е зрела форма содржи значителен износ на мононуклеарни клетки (лимфоцити, плазма клетки) и влакнести структури. Воспалителни клетки елементи наредени периваскуларно и дифузно.

Износот и зрелоста на крвните садови во гранулација ткиво може да се разликуваат и одговараат на ограничување на воспалителниот процес. За раните фази карактеризира со изобилство на тенкоѕидните садови. компактен коска плоча е означен дифузни проширувањето на лумен на коскената канал (spongizatsiya) и на мозаик од коскените структури, ресорпција на трабекуларната коска чистење и интермитентна напредокот на коскената греди и носачи (остеопороза). Типично, присуството на коскената sequesters и симптоми карактеристични микроскопски - грапав рабовите по должината на линијата на поделба од зачуваните коска blur шемата на коска плочи, коскен матрикс дамки, недостаток на остеоцити, централната канали за полнење osteons mezhbalochnyh простори и неутрофилна леукоцити. Perifocal проследи реактивен зголемувањето на бројот на примитивни структура на cancellous коска.

Hematogenous остеомиелитис кај деца во текот на првите месеци од животот, се карактеризира со следниве карактеристики: релативно честа појава на повеќе фокуси, почетокот на пенетрација на епифиза со гноен уништување на плочата на раст епифизарните и заеднички шуплината (гноен артритис), субпериостална регионот и diaphysis, ретки фистула и релативно често формирање на широка периостеална едем .

На деца се формира посебна nosological форма субакутен, или примарна хронична остеомиелитис. Најпогодени се долги, во најмала рака - кратки коски на екстремитетите. Фокуси обично се локализирани во метафизите, барем - во diaphysis, понекогаш - во apophyses. Микроскопски промени се зависи од процесот. Во интервалот пред 1-ви на месец од почетокот на болеста е доминирана од страна на фрагментацијата фокална некроза субкортикални cancellous на коските и коскената срцевина. На фокуси на 2-3 месеци се покажува знаци на организација на некротичното коска и го заменува nezhnovoloknistoy млади сврзното ткиво, мали фокуси на продуктивно воспаление. 4-12 месеци е доминирана од страна губат влакнести израстоци и fibroreticular ткиво во внатрешноста на кои се наредени на коските sekvestry- Perifocal означени фокуси на репаративен osteogenesis. По 1-4 години патолошки промени се заменети зрели сврзното ткиво со проширени тенкоѕидните садови, без знаци на воспаление. Постојат мали uzedki на лимфоидни oetok, Perifocal - џебовите на хиперостоза.

Видео: пиелонефритис. Воспалителни болести на бубрезите

Изолирани коска апсцеси може да се наоѓа во било коските кај децата најчесто се наоѓаат во бедрената коска, хумерус, тибија и горната вилица. Радиографски и микроскопски изглед слични на оние на остеомиелитис. Изолирана апсцес може да биде локализирана во кортикални плоча на коска - kortikolit (Brodie апсцес). Манифестира изречена perifocal склеротична реакција, може да се комплицира со фистула и не генерира напади.

Остеомиелитис и изолирани коска апсцеси треба да се разликува од остео-зглобната туберкулоза.

Видео: * Воспалителни болести. O.A.Butakova