Техника на коскена биопсија на коскената срцевина кај деца. компликации

Опрема за биопсија на коскената срж кај децата

II. Нестерилни:
1. куп содржи фиксирање решение.
2. Игла должина од 2,5-5 cm за да се извлече на тромб надвор од шприцот.

Што да барате при биопсија на коскената срж кај децата?

1. Дали korregirovat коагулопатија Пред покренување на постапката, ако е можно.
2. За извршување на процедурите неопходни за 0,2-0,4 мл лидокаин. Пред воведувањето на аспирација на дрога произведени за да се избегне паѓање во сад.
3. потколениците рекорд, го држи помеѓу палецот и показалецот. За да се избегне фрактури на коските е притиснат раката на спротивната страна од местото на пункција.
4. Бидете свесни дека новороденчето за дупчење на коските примени помалку напор (особено кај доенчиња со исклучително ниска родилна тежина), отколку кај постарите деца.
5. Попарен коска 1-2 см под bolylebertsovoy коска tuberosity за да се минимизира ризикот од оштетување на плочата на раст.
6. По завршувањето на постапката, со цел да се запре крварењето е стисната местото на пункција.

Видео: Компликации по пункција

исто така:
1. Во случај на сомневање за остеопороза треба да се претпочита trepanobiopsy илијачна сртот. Со овој метод е можно да се измери и процени на остеокластите промени на коскената срцевина, како и одредени измени на остеопороза. Техниката на коскената срцевина биопсија на коскената bolylebertsovoy ви овозможува да ги тестираат само црвено коскената срцевина.

На техниката на биопсија на коскената срж кај деца

1. Поставете го бебето на грб.
2. местото на пункција избрани медијалниот дел од поблискиот крај (рамна) површини bolylebertsovoy коска околу 1-2 cm дисталниот tuberosity bolylebertsovoy коска.
3. Однесувајте пелени и разграничат регионот пункција како интервенција на јачина.
4. лидокаин инјектира во поткожното ткиво, унапредување на игла бавно. Покрај тоа, мала количина на анестетик инјектиран кога иглата достигне коска. Со навлегувањето на иглата во периостална коска вбризгува анестетик. 5. Извадете ја иглата и да чекаат за 2-3 минути. 6. Не-оперативни рака одржа тибија, обезбедување назад притисок на местото на пункција на коскената срцевина. Ова се смета за нестерилни рака понатаму.
7. Потврдете дека троакар е целосно внесена во иглата Osgood.
8. Држете ја иглата помеѓу палецот и показалецот на работната рака.
9. Внесете ја иглата под агол од 90 ° и полека се ротира промовираат своите движења во шуплината на коскената срцевина.

10. Да се ​​продолжи со унапредување на игла до моментот кога е добро прицврстена во коскената (на пример, нема да се движат на допир).
11. троакар се добива од игла и празно иглата е во напредна фаза на 3,2 mm во просторот на коскената срцевина (ова им овозможува на игла да се пробие spicules коскената срцевина).
12. Закачете 3 ml тип nelyuerovskogo шприц да се на игла.
13. Цврсто SIP клипот се додека мали капки на коскената срцевина (<0,05 мл) в павильоне шприца. После этого прекращают тянуть за поршень, поскольку избыточная аспирация приведет к разведению образца периферической кровью.

14. Ако оригиналот не е коскената срцевина добиени, вртење, туркање или влечење на иглата и обидете се повторно да го добие.
15. По приемот на коскената срцевина е отстранет и клипот се влечат со преку придржување кон неа коскената срцевина чека формирање на тромб.
16. Добивање на игла и е стисната местото на пункција додека крварењето запира.

Видео: на коскена срцевина биопсија (Video-med.ru)

Подготовка на коскената срцевина тромб

1. По формирање на тромб примерок на коскената срцевина е внимателно да се отстрани со клип со должина од 2,5-5 см игла и се става во раствор на одредување.
2. коскената срцевина тромб третман на природата е идентична со онаа во нормални биопсија на коскената срж, освен тоа дека не се бара отстранување варовник.

Компликации од биопсија на коскената срж кај деца:
1. субпериостални крварење.
2. Целулитис и остеомиелитис.
3. фрактура на коска.
4. оштетување на крвните садови.

5. Промени во коските кош:
а. Остеолитски промени.
b. Exostosis.
во. Субпериостална калцинација (калцинација хематом).

Предностите на коскената срцевина биопсија на коскена blshebertsovoy на:
1. Местото е безбедно, особено кај недоносените со многу ниска родилна тежина се должи на недостаток на простор во близина на пункција виталните органи.
2. Tibia е лесно достапен. Во овој случај, пациентот не се чувствува нервоза, дури и ако тој е во критична состојба (обично се изведува во лежечка положба, додека пациентот е на вентилатор).
3. Шин лесно да се одржи и да се поддржи рака лекар неработен вршење на манипулација.