Ploskovalgusnaya нога за деца, третман

PVA во литературата се опишува како рамен, valgus, слабите, слаб, опуштено, kollabiruyuschaya, прекумерна подвижност станица. PVA се наоѓа во 2,7% од децата. Таа се развива кај дете со функционална возраст flatfoot на возраст 16-28 месеци, или најдоцна во рок од 3 години.

Развој на ПВА кај децата придонесува за дејството на факторите кои телиња релативно воопшто во природата: состојбата на сврзното ткиво, пол, телесна тежина, како и ефектот на релативно право фактори, како што се на позиција на долните екстремитети сегменти. Главниот фактор акција која промовира формирањето на ПВА е дисплазија, повеќе симптоми кои се јавуваат кога PVA во 2 пати повеќе од оние без, и е 90%. Водечките манифестација на дисплазија е слабоста на лигаментите. Дисплазија влошува ефектот на сите општи и локални фактори. За момчиња, PVA најде во 52% од случаите, што е повисока отколку кај девојчињата кои имаат рамни стапала откриени во 36% од случаите во истата возрасна група. Голем телесна тежина има негативно влијание врз развојот на арх. Кога прекумерна тежина и дебелината се најде во PVA W пати почесто од нормална телесна тежина. Идентификувани следните локални фактори, ефектот на кој придонесува за појава на ПВА:

1. Постурална флексија синергија на долните екстремитети, на кој агол има голем продолжување во глуждот, валгус или варус нога и голема ширина чекор.
2. Мускулите нерамнотежа со неуспех инвертори мускулите и доминација evertorov мускули.
3. Equinus контрактура на трицепс мускулите, скратување на Ахиловата тетива.
4. Феморалната anteversion кога PVA се наоѓа во 92% од случаите.
5. Valgus коленото.
6. Голем пресврт на долните екстремитети надвор.
7. Истегнување и слабеење подрипнувајќи комуникација и плантарна фасција.

Видео: Чевли и рамно - д-р Komarovsky Училиште

Позадина за развој на ПВА на возраст од една и пол до две години е да се зголеми товарот на екстремитетите поврзани со развојот на далечина. Појавата на ПВА резултира со комбинација на реакција раст кат со слабост на сврзното ткиво структури и позицијата на сегментите.

Тежината на функционални нарушувања во PVA зависи од локација во подножјето на слаба лигаментите. Лесна PVA има слабост на лигаментите на внатрешниот раб на стапалото, со тешка PVS има слабост на лигаментите на надворешниот раб на стапалото. Слаба лигаментите попречуваат независната резолуција од физиолошки рамно стапало и формирање на лак за време на нејзиниот раст. Слаба лигаментите не се во можност да се одржи на коските на стапалото во еден заоблени структура која е во состојба да се спротивстави на дејството на телесната тежина. Подрипнувајќи лигаменти и плантарна aponeurosis не може да му се спротивстави на дејството на реакција на подот и стабилизирање на Talo-navicular и navicular-клин зглобовите. Доаѓа истовремено намалување на коските на talus, navicular и медијална клинесто писмо во плантарна насока, што резултира во релативно висока позиција на 1-ви метатарзална коска. Ниска позиција на внатрешното тело на коскената олеснува еверзија hindfoot во текот на одење и стоење, што доведува до мускулите нерамнотежа. Еверзија се протега и слабеење на мускулите-инвертори и доминација на мускулите на удар-evertorov. Развивање на мускулите нерамнотежа. Намалување peroneus долгиот предизвикува влошување rearfoot еверзија и ги става во позиција на valgus. Кога valgus пета случува странични поместување на Ахиловата тетива и промена на векторот на трицепс. Трицепс, што на возраст од 1,5-2 години, има висока активност, се стекнува со имот evertora. Како резултат на тоа, трицепс, заедно со флексија на стапалото почнува да комуницирате со вежбање на мускулите на peroneus и pronation на ногата. Ниска внатрешен лак доведува до издолжување на медијалниот раб на стапалото. На должината на внатрешниот раб престанува да се во согласност со должината на надворешниот раб. Доаѓа неуспехот на надворешниот сет кој води до тежина ploskovalgusnoy нога деформација. При одење на штикли еверзија, кој е тесно поврзан со квадар коска, се јавува во diskongruentnost calcaneocuboid заеднички, поместување на квадар на задниот дел и повреда на единството на коските на надворешниот раб на стапалото. Ослабен надворешни сводот е истовремено под влијание на поддршка и притисокот реакција од медијално наоѓаат коските на стапалото. Тоа се случува киднапирање на стапалото, која ја влошува намалување на внатрешниот лак и пета еверзија. Во мал капацитет надворешна поддршка на сводот продолжува прогресијата на внатрешен лак на промените на ногата. Додека Одење нога pronation предизвикува поместување на navicular коска во Talo-navicular заеднички до сублуксација. мали внатрешни лак теме е префрлена во насока на подалечниот крај од нивото Talo-navicular ниво клин navicular заеднички. Повлекување на предниот и diskongruentnost srednetarzalnogo заеднички предизвикува странични поместување на точката на фиксација на мускулите на предниот tibialis. Тоа е нарушување на рамнотежата помеѓу мускули инвертори и evertorami во корист на вторите. Предна тибијална мускулите почнува да дејствува како evertor комуницирате со peroneus мускулите и, заедно со зацрвстувањето, да се спроведе еверзија под talar заеднички. Со текот на времето, детето со PVA јавува физиолошки здобијат со влечење трицепс. Во контекст на нерамнотежата појавува equinus нога, спазматичен контракција на мускулите и развој на контрактури. Постојана equinus поддржува ногата мускулите нерамнотежа што, во агрегат, доведува до нарушување на одење.

За функцијата на децата нога има вредност односно вредноста пета valgus и степенот на цврстина. Под агол од 20 ° се смета за не-фиксна valgus. valgus детето-фиксна при инсталирањето на пета на оската на потколеницата во истовари состојба постои покривање на Овен шеф на navicular коска. Под агол од повеќе од 20 ° зголемува цврстината на hindfoot инсталацијата valgus и navicular не покривање на главата на talus. Стабилност hindfoot valgus деформација има влијание врз состојбата на стапалото. За фиксен hindfoot valgus е зголемен валгус или supination предниот до 10-15 °. Помеѓу поддршка pronation време на промени во варус valgus деформитет големи предни и задни делови на нога предизвикува зголемување на амплитудата на нога pronation srednetarzalnom заеднички, со години води кон нејзиното преоптоварување.

Ploskovalgusnaya магацинот има следните симптоми:

видео клипови: "Масажа и гимнастика при инсталирањето станица ploskovalgusnoy"

• зголемување на флексибилноста на зглобовите на нозете;
• изедначување на сводот на стапалото, каде што индексот на нога надминува 0,7, со просек од 0.74 ± 0.02;
• пета агол valgus во опсег од 5 ° до 25 °;
• киднапирање на стапалото;
• центарот на нога притисокот офсет кон внатрешниот раб;
• зголемување на rearfoot еверзија амплитуда.
• зголемување на pronation на нога во 3/4 случаи -по амплитуда и времетраење;
• намали потпирањето на пета на време, на почетокот на одделување на потпетици од поддршка во фазата на постојани во текот stope-,
• без зголемување на висината на лакот за време на подемот на штрек за фиксен valgus;
• поголема мускулна активност во одбивност фаза;
• зголемена телесна вибрации во текот на одење.

Третман ploskovalgusnoy нозе кај децата

Индикација за третман на ПВА е нискиот свод, вишокот valgus hindfoot, како и комбинација на овие промени. Главниот метод на третман е конзервативен. За корекција flatfoot применуваат рачен и машински масажа, вежби, додаток за чевли.

Видео: Стан valgus деформитет на нозе кај децата, третман

Масажа подобрува тонусот на мускулите и ја подобрува циркулацијата на крвта. Локализација и рачна обработка методи зависи од карактеристиките на процесот. Кога PVA прави релаксирачка масажа на надворешната група на мускулите на нозете. Производство галење, триење и месење peroneus долгиот и надворешниот дел на мускулот gastrocnemius. Производство на тонирање масажа на внатрешниот група на мускулите на нозете. Извршување на триење, месење и effleurage внатрешноста на мускулите на gastrocnemius и флексорните мускули на ногата. Производство на замазнување на плантарна површина на стапалото, триење на мекото ткиво по должината на внатрешниот раб на стапалото. По масажата, направи рачна експозиција во форма на supination на нога во исто време претворајќи го навнатре.

Кога PVA препорачува физикална терапија и вежби кои се изведуваат во седечка и стоечка позиција.

Почетна седечка положба.

• Спроведување на нога нагоре.
• Ротацијата на нога од надвор кон внатре.
• Флексија и екстензија на прстите.
• Штипнуваат страни, држејќи ги во разреден државата 10-15.
• Може да се гази на МАТ, ротацијата на подножјето на МАТ.
• Прст зафат тепих рампа довлечкаа прсти и ја влече кон себе.
• Прст зафат објекти на различни големини и густина и да ги пренесете преку воздухот.
• Фаќањето на двете нозе и укинување на неговата топката пред него.
• Мраз топката, со фокус на тоа плантарна површина на стапалото.
• Поставување нога плантарна површина на тело на другата нога, стопало tibia галење нагоре и надолу по својата оска.
• Поставување нога на подот со поддршка за работ на надворешниот притисок и другата нога на него одозгора.

Авторски стоечка позиција.

• Дигање на чорапи supiniruet нога движење, трансфер на товарот на надворешниот раб на стапалото, а потоа proniruyuschee движење во спротивна насока.
• Стои и pereminanie од нога за нога со поддршка на надворешниот раб на стапалото.
• Нога ролна од назад кон напред и пред да се врати со поддршка на надворешниот раб на стапалото.
• Поправање на палец на ногата на поддршка со потпетици одгледување во рака, одредување потпетици со одгледување чорапи во рака.
• Уметничко лизгање подножјето на мала топка или валјак во седечка и стоечка позиција.

PVA користи за корекција гимнастика вежба која се изведува на врежана површината на масажа ролери, топката или -mats. За време на вежбање постои механички масажа на плантарна површина на стапалото. Површинска масажа МАТ има protuberances на различни височини. Висина од 20 mm се препорачува за деца под 3 години. Висина од 30 mm дава поизразен ефект на масажа како што е прикажано кај деца постари од 3 години.   

Почетна позиција Стоејќи на МАТ.

Видео: valgus нога деформитети кај децата, детето

• Pereminanie од нога на нога, пренесе тежина од една нога на друга.
• Стоење на една нога, а другата нога има тркалање движење на МАТ.
• Рацете на половината, со што на ротација на телото во првиот и потоа на друг начин, а тоа се случува наизменично pronation и supination на одмор нозете на МАТ.
• Една нога е во предниот дел на други. Се јавуваат на прстите, а потоа спуштете го потпетици.
• Еден почива нога на пета, а другиот на пети. Во исто време се произведе една ролна на стапалото од пета до пети, а другата нога - од пети до пета.
• Одење во место со поддршка на надворешниот раб на стапалото.
• Одење во рака со поддршка на надворешниот раб на стапалото.

Деца со PVA големи корективни лек е превенцијата влошка чевли и ортози. Pervohodu PVA пропишува превентивните сандали со отворен потскокнуваше, тешко позадина, цврсти единствената, поддршка лак и bertsami кои придонесуваат за правилен раст и развој на ногата. Предница и на глуждот чизми во грбот и средните делови ограничи pronation на стапалото и поддршка на кривина во текот на. На врвот на пресметки потребни за да се постави било поддршка рака на коска на петицата, или дисталните локација на врвот, - на navicular коска. Инс влошка orthotics пропишани во време кога детето е во можност самостојно да го следат статусот на нога во чевли, обично од 3 години. Во означени valgus midfoot направи тешко Берец на медијалниот раб на влошка, што претставува притисок врз внатрешната и интервенција, talus. Supination на Западна лапа елиминира сноп pronator во отворено одделение пред нога.