Вродени дадени станица

Видео: Бебе масажа valruse дома. лекција №3

Кај пациентите со вродени деформитети мускулно-скелетни споменатата патологија се случува во 2- 6% од случаите.

Клинички знаци: supination и аддукција на стапалото, ја покажува својата остра внатрешниот раб кон задниот дел на стапалото, остро намалување на I пети отстапување на медијално другите прсти и metatarsals. Вродени дадени станица е подвид на вродени криво стапало. Сепак, за разлика од вродени криво стапало во која rearfoot врти навнатре во вродени намалена задната нога нејзиниот оддел има нормална позиција или дури и оттргнат надворешно. Како што се јавува намалување на деформација изолирани станица ретко, според M.P.Konyuhova (1987), тоа е само 8% од сите вродени нога деформитети. Многу често тоа е составен дел на комплексен нога деформитети.

Во литературата постојат различни ставови за причините за формирање на вродени деформитети. Разлики на писатели мислење во основните промени (мекото ткиво или коски) во нога со оваа патологија, во нашето мислење, објаснува испитување на пациентите во различни периоди од болеста.

Спроведена S.S.Berenshteynom (1988) истражување на предвремено фетуси 26-32 недели и деца (под 1 година) не покажаа или мали промени во коските и зглобовите на единицата нога. Овие податоци го поддржуваат идејата R.V.Stepanovoy (1969, 1979), дека во случај на конгенитална нога со оглед на доминантната улога на мускулите контрактура и капсуларна нога единица, наместо средно деформација на коските потекло. Важни во развојот на болеста е основана S.S.Berenshteynom неуспех перонеален мускулите и изглед во врска со оваа мускулите нерамнотежа помеѓу adductors и киднаперите на ногата.

Сериозни промени во коските и зглобовите на единицата нога, забележани кај деца на возраст од 2-3 години, да имаат, очигледно на средното потекло и развој на под оптоварување.

По дијагнозата, лекувањето треба да започне со конзервативни мерки: воведување обележје фрла со фаќање на коленото заеднички со промената на последните 7-10 дена пред целосна елиминација на нога деформитети. За успехот на лекувањето, важно е дека тоа започна во првите месеци од животот на децата, па дури и подобро, веднаш по нивното раѓање.

За хируршка корекција на вродени даде нога одморалиште со неуспехот на конзервативни мерки. Најдобро е да се работи на деца со вродени нога оглед на возраст од 8-9 месеци, кога не постојат секундарни промени во скелетот. Интересно spos`ob оперативен третман на вродени деформации предложи S.S.Berenshteynom (1988). Операцијата ви овозможува да се врати на анатомски слика на ногата со отстранување на мускулите нерамнотежа меѓу киднаперите и adductors на ногата.

Следниве операции опрема

На првиот исечен е направен на медијалниот раб на стапалото. Се намали преку капсула, лигаментите и првиот klinoplyusnevogo klinoladevidnogo зглобовите. Z-облик на продолжување на тетивата мускули грабнувачот палецот. Од втората секција 2-3 cm во должина по должината на надворешната површина на тело над глуждот е изложена на тетивата долго и peroneus палецот. Последните пак е извлечена во раната, се повлече на тетивата, а исто така не стапнале во правилна позиција. Во оваа позиција, секој од тетивите скрати со создавање dublication втиснување или чанта-стринг шиење. На рана беше се шијат во слоеви цврсто, стапалото и долниот завој нога тип фикс "подигање" за период од 5-6 недели. Потоа, фибула е направен од polivika вчитување дозвола и зенкеровам. По уште 2 недели дозволено оптоварување во ортопедски чевли и да почне fiziofunktsionalnoe третман со цел зголемување на еластичноста на ногата на киднаперот (физикална терапија, масажа, вклучувајќи точка, перонеална мускулна electrostimulation, парафин, итн.)

На возраст од 2-3 години, кога децата со вродени нога покажаа означени промени се појавуваат од скелетот нога, M.P.Konyuhov (1987) препорачува интервенции на меките ткива во комбинација со отворен намалување на sphenoid коска. Ова ви овозможува да ги исправите сите компоненти на вирус и промовира понатамошен раст и развој на коските право коска. Операцијата не е секогаш можно да се изврши во деца на возраст од 4-5 години, кои имаат хируршка корекција на деформитети поради сериозноста на промени на коските може да се изврши само со помош на клин ресекција на коските подножјето на заедничко ниво Lisfranc, кои, како што е познато, доведува до скратување на стапалото и може да предизвика заостануваат во нејзиниот раст. Кај деца, тоа не е препорачливо да се изврши операција до 10 години. Многу хирурзи клин ресекција на метатарзалните коски и тарзалните дополнување trehsustavnym arthrodesis на подножјето. Со нив се ракува децата треба медицински надзор за да се заврши на раст на ногата, до 14-15 години.

нога хирургија
D.I.Cherkes-Заде, Yu.F.Kamenev

Сподели на социјални мрежи:

Слични