Различна должина на долните екстремитети кај децата

Различни должината на долните екстремитети или anizomeliya, е анатомски и функционални. Anizomeliya се јавува како резултат на скратување и продолжување како резултат на една од нозете во однос на друг. Вистинската анатомски скратување случува со намалување на должината на коските на екстремитетите, што главно се должи на дисплазија. Роднина или функционални скратување јавува во иста должина на коските. Тоа се должи на equinus контрактура, дислокација или сублуксација во зглобовите на нозете. Причините за одложувањето на растот на коските се следниве болести УДФ хип развој дисплазија, варус деформитет на проксималниот фемур, diskhondroplaziya Ollier, епифизеална дисплазија, асиметрични варус или valgus виткање на екстремитетите, остеомиелитис, фрактури на коските, епифизиолиза, парализа, јатрогениот штета на зоната на раст. Предизвикува прекумерен раст на бројот на патолошки состојби: делумно гигантизам, остеомиелитис, фиброзна дисплазија, јатрогениот оштетување на надкостница.

Anizomeliyu известување вродена од раѓање. Дете до една година разликата во должината на нозете во опсег од 5 mm за да се објасни на нормална променливост на стапката на раст на поединецот коските на долните екстремитети. Нога должина разликата станува забележлив по почетокот на прошетка. Одење нарушувања поврзани со апсолутната и релативната вредност на скратување. Истата разлика во должината на нозете на еден млад дете со релативно кратки екстремитети влијае одење, како возрасен, со подолги нозе, се врти невидлив. Скратување на прогресивната природа се зголемува со растот на екстремитетите и се почувствувана на мало дете станува возрасен причина за куцане.

Прогресивна anizomeliya предизвикува голем број на промени во УДФ. Мало скратување на една од нозете предизвикува САРС обесштетување карлицата, лумбална сколиоза и тензија на мускулите. Со прогресивни скратување на реакција поставува екстремитетите и карлицата. Се верува дека прагот вредност возрасни на разликата во должината на нозете, што доведува до намалување на мускулите, е 2 cm. Праг Детето е релативно помалку. Разликата во должината на нозете влијае на распределбата на товарот на еден и друг екстремитетите, како и држење на телото на детето. Во процесот на постојани детето ги користи како референца нозе и долги и кратки, во зависност од бројни фактори. Со примена на главниот товар на пократки дете нога или се откажат долги екстремитети или го свитка во колкот и коленото зглобовите, со што се намалува стабилноста на телото. Ако постои болка во краток оптоварување нога стои на тоа се намалува, а товарот на другата нога, односно се зголемува, а нејзините зглобови се ширевте. Со локализацијата на изворот на болка во зглобовите кратки нозе дете одморалишта на пасивни заеднички коло да се намали во текот на артралгија поддршка на ногата.

Разликата во должината на нозете е средно промена во позицијата на нога, како и промени во одење. На долг нога има pronation на ногата, со цел да се намали својата благајна, што го прави нога пократка. Намалени лак придружено со зголемување на пета еверзија просек од 3 °, во споредба со другата нога, како и зголемување на оптоварувањето врз мускулите на предниот tibialis, задржувајќи лак од намалување.

При одење, а потпирајќи се на долг нога го забрза пета на поддршка на работа, зголемување на флексија на колкот и коленото зглобовите и зголемување на моменти на силите во нив, како и зголемување на вертикалната компонента на земјата реакција. На краток нога стапнал во equinus позиција да се компензира за разликата во должината на нозете. Equinus престанат распоредени надворешно, calcaneus, според Т. С. McCaw, се чуваат во позиција valgus. Главните функционални манифестации anizomelii се куцане на краток период скратување поддршка за нозете, намалување на зависноста на време rearfoot, зголемување на време и товарот на стапалото. Фазата на поддршка е кога целата нога продолжување equinus постои намалување на амплитудата на глуждот, која се компензира со зголемување на продолжување srednetarzalnom заеднички. Во фаза прилагодливи притисни equinus големите зголемувања supination, pronation е потисната од почетокот на тркалање. Equinus придонесува хиперекстензија на коленото што е прикажано на поединечно и во фазата на одбивање од поддршка.

Најчестите надомест опција anizomelii е торзија на карлицата е или целосно во сагитална и фронтална авиони, или ротација на innominate коска. На краток страна нога назад рбетот на Ilium се подига нагоре и надолу, како и на предниот дел на 'рбетот на долг нога подигната нагоре и назад.

Кога значајна разлика во должината на нозете има промена кон кратки нозе OCM. Да се ​​одржи на OCM во областа на поддршка произлегува карлицата навалување во насока на кратки нозе и искривување на 'рбетот во лумбалниот' рбет со конвексност во иста насока, а во торакалниот 'рбетот - во спротивна насока. Постои асиметрија на телото. Кога неусогласеност торзото зголемува активната должина на мускулите на грбот, кој ви овозможува да го задржи телото исправено и е една причина за постојаните 'рбетниот деформитет. Асиметрија на мускулите на грбот во текот на одење над-изразени во ZH6NYA фаза медиум во притисни и помалку нагласена во одбивност од поддршка.

Видео: скратување на ногата

Разликата во должината на нозете се бројат во лежечка и во стоечка положба. Кога лаже сантиметар лента како што се користи за да се одреди должината на секој сегмент поединечно, а целиот долен екстремитет. Во стоечка положба е најдобриот метод за мерење на podkladyvanie димензионални поддршка во рамките на погодените ногата со поставување на нивото на водата во крилата на илијачна. Повеќето точно разликата во должината на нозете се пресметува од кош.

Третман на различни должини на долните екстремитети кај децата

Скратување на една нога од 1-2 см е основа за периодичен мониторинг на детето 1 полугодишно. Со цел да се компензира за дефект, обезбедувајќи -normal прошетка и да се спречи развојот на видови во други делови на SLM пропишува профилактички чевли со висок тешко позадина и bertsami. Чевли дизајн им овозможува на нога за да се задржи на почетна ekvinovalgusom. Елиминирање на разликата во должината почесто со помош на отстранлив табани со висина текот на должината на патеката, а помалку со зголемување на единствена чевли. На долг нога во развојот на hallux valgus влошка направени со засилената поддршка лак.