Облик абнормалности на коските систем на фетусот. Biometry на фетусот скелет коски

Видео: Развој на черепот

екстремитет скратување вклучува скратување на целиот екстремитет (micromelia), проксималниот дел (rizomeliya), средниот дел (mezomeliya) и на дисталниот (akromeliya). За да се дијагностицира и rizomelii akromelii потребно да се изврши оцена на сообразноста на големината на рамото и на големината на бедрената коска коска лактите и потколениците.

Во некои скелетни дисплазија нарушена структурата на рацете и нозете. Терминот "полидактилија" ја опишува состојбата во која се забележува присуство на повеќе од пет прсти на ногата. Разлика postaksialnuyu полидактилија кога дополнителни локализиран прст на страната на антекубиталната или фибула и preaxial полидактилија кога тоа е на страната на зрак или tibia. Syndactyly нарекува фузија на мекото ткиво или коскено ткиво во непосредна близина прстите и clinodactyly - искривување на еден или повеќе прсти. Најчестите абнормалност на 'рбетот, кој е откриен од страна на скелетна дисплазија е platispondiliya што е изедначување на' рбетниот тела.

Литературата содржи описи на случаи дијагностицира антенатална кифози и сколиози на 'рбетот, како и hemivertebrae пред и пукнатини на' рбетниот тела.

Biometry на фетусот скелет коски

мерење должината на долгите коски овошје е широко се користи во акушерската пракса за одредување на траењето на бременоста. На nomograms користи за оваа намена, должината на долгите коски е независна променлива, и гестациската возраст - зависни. Сепак, и ова е важна разлика во nomograms се користи за да се процени дали должината на коските нормални вредности за соодветниот период, како независната променлива веќе се користи од страна на гестациската старост и должината на коските - како зависна.

Така, со цел правилно да се употреба nomograms од овој тип, истражувачот треба да ја знаат вистинската гестациската старост на плодот. Затоа, бремените жени се изложени на ризик за развој на скелетна дисплазија на плодот треба да се охрабруваат да започне следење во центрите на пренаталната дијагноза со почетокот на бременоста, со цел да се овозможи користење на сите клинички методи на одредување на гестациската старост на плодот. За пациенти со неодреден период на бременост може да се користи индикатори на односите меѓу должината на екстремитетите и обемот на главата на плодот.

некои истражувачи За таа цел, како независна варијабла се biparietal големина, но мерење на обемот на главата е поволна, бидејќи оваа стапка е независна од својата форма. Слабата страна на овој пристап е тоа што се базира на претпоставката дека коските на черепот на фетусот не се вклучени во патолошкиот процес, кој не може да биде во неколку форми на скелетна дисплазија.

nomogram и цртежи во нашите статии претставуваат средна должина индикатори екстремитети и интервали 5 и 95 перцентил доверба. Мора да се запамети кога користите овие горната и долната граница од 5% од потенцијално здрава фетуси кај бремени жени од општата популација се надвор од мерење на овие nomograms. Повеќето можност, може да се користи како границите довербата на 1-ви и 99 перцентил должини на коските на екстремитетите за соодветните фази на бременоста, што ќе соодветствува на поригорозни критериуми.

За жал, постојат во моментов не е спроведена работи, бројот на испитаниците што ќе им овозможи за значајна разлика помеѓу фигурите за 5-ти и 1 перцентил. Сепак, повеќето скелетна дисплазија, која може да се дијагностицира во пренаталниот или неонатална периоди, се карактеризира со означени скратување на големини на тубуларните коски, и со ова на ум разликата помеѓу користење на границите на 5-тиот перцентил во споредба со 1-m не е од клучно значење.

Исклучок е хетерозиготна форма ахондроплазија, во кои должината на ногата е само умерено се намали до третиот триместар од бременоста. Во овој случај, на абнормални развој може да се открие со промена на наклонот на кривата на растот на бедрената коска. Во една студија на L Goncalves и П. Teanty 127 врз основа на набљудувања беше спроведено 17 различни анализа видови дисплазија дискриминантен, кои покажаа дека должината на фемурот, најдобар биометриски параметар кој може да се користи за диференцијална дијагноза меѓу петте најчести заболувања: TA-natofornoy дисплазија , несовршен остеогени од типот II ahondrogeneza, ахондроплазија и gipohon-droplazii. С. Gabrieli et al. Се проценува можноста за рана дијагноза на скелетна дисплазија кај пациенти со висок ризик.

Во нивната студија беа вклучени 149 жени со некомплицирана единечна бременост во периодот од 9 до 13 недели, сметано од последниот менструален период, кој се испитува со трансвагинална скенирање. Користење на методот на полиномот регресија оценува сооднос на должината помеѓу бутовите и рок на бременоста, како и помеѓу димензиите на biparietal и coccyx-париеталните. Осум пациенти кои имале историја на индикација за раѓање на деца со скелетна дисплазија, се испитува во интервали од 2 недели пред датумот на бременоста 10-11 недели. силна корелација била пронајдена помеѓу должината на бедрената коска, кокцигеумот-париеталниот и biparietal дијаметар.

Во првиот триместар беше дијагностициран Само два од пет случаи на скелетна дисплазија (и се повторуваат случаи на појава на osteogenesis imperfecta и ahondrogeneza). Оваа студија сугерира дека оценувањето на должината бутот во корелација со големината на кокцигеумот-париеталниот и должина на бутот biparietal дијаметар во првиот триместар може да биде корисно за рано дијагностицирање на тешки форми на скелетните дисплазија. Во случај на полесни форми како патологија биометрика има ограничена вредност.