Аномалии на бубрежната позиција (dystopia)

аранжман абнормалности (затурање) се последица на нарушување на движењето на основните бубрежната карлица во лумбалниот предел. Во зависност на кој степен се движат нагоре на бубрезите се случи запре разлика карлицата, лумбална, илијачна дистопија. Поретки geterolateralnaya и торакални бубрезите дистопија. За последното карактеризира со присуство на повеќе бубрежните артерии и вени, и долниот е дистопичниот бубрезите, крвните садови и на повеќе повеќе нарушен процесот на ротација.

дистопија бубрезите може да биде унилатерална или билатерална. Меѓу аномалии на бубрезите дистопија се дијагностицира најчесто. Тоа се случува во 1 во 800-1000 деца (Сл. 1). Во 15,5% од случаите на овој тип на абнормалност не е клинички се манифестира најчесто кај децата. Случаен тумор откривање од страна на палпација на абдоминалната празнина треба да го предупреди лекарот. Во овој случај, треба да ги спроведе потребните студии: ултразвук, екскреторниот урографија, радиоизотопот и ангиографија. Болка во distopirovannyh бубрезите понекогаш погрешно се смета за хируршки, гинеколошки болести.

Артериско distopirovannyh бубрежна аортата генерално се протега од понизок, во II-III на лумбален 'рбетот, карлицата со кои се соочува предната страна.

Лумбална бубрезите дистопија понекогаш се манифестира со болка, бубрезите probed во хипохондрија и може да се помешаат со тумор и nephroptosis.

Оваа аномалија се јавува релативно често. Бубрег во овој случај се наоѓа во јама илијачната. Реналната артерија обично повеќе, оддалечувајќи се од заедничката илијачна артерија.

Најчестиот симптом на илијачна дистопија се абдоминална болка поради притисокот дистопичниот бубрезите да околните органи и нервните плексус, како и знаци на повреда на urodynamics. Кај жените, болката се понекогаш не се совпаѓаат со менструалниот циклус. Болка поврзана со оштетен подвижноста на гастроинтестиналниот тракт, не се само механички потекло (се должи на бубрезите притисокот на соседните делови на цревата), но може да биде од рефлекс карактер, придружена со гадење, повраќање и aerokoliey. Обично ова се случува во хидронефроза, воспалителни болести или камења во бубрезите дистопичниот.

Бубрезите илијачна дистонија кога абдоминална опипливо како формирање на тумор, во врска со што е најчесто се смета за оваријална циста или тумор или друг орган. Познати случаи на погрешно отстранување на бубрезите (дури и само), земени како тумор.

Оваа аномалија е помалку честа и се карактеризира со длабока локација во бубрезите карлицата. Бубрегот е помеѓу ректумот и мочниот меур кај мажите, ректумот и матката кај жените (Сл. 2).

Клиничките манифестации на оваа аномалија е поврзан со неутрализирање на граничните власти што предизвикува нарушување на нивната функција и болка. Бимануелен палпација за да се утврди во непосредна близина на ректумот кај мажите и на задниот вагинален свод кај жените тело седентарен густа смеса.

Ова е една необична вид на дистопија, главно левак. Тоа се случува се должи на забрзана движење на процесот на кранијални бубрезите кој поминува Extrapleural во градната празнина низ отворот за да се заврши Bogdaleka задниот отвор фузија. Преку дефект во дијафрагма во задностраничниот регионот минува васкуларна бубрезите и уретерот. Тоа се случува многу ретко и може да биде случаен наод. Понекогаш пациентите имаат нејасна болка во градите често по оброкот. Обично, кога градите на Х-зраци, флуороскопија неочекувано покажуваат сенка во градната шуплина над дијафрагмата.

Често се дијагностицира дијафрагмална хернија и тумори на белите дробови, а за кој хирургија друштво. Меѓутоа, со екскреторниот урографија, и ренална скенирање може да се утврди точната дијагноза. Понекогаш оваа аномалија е во комбинација со релаксација на дијафрагмата. Кога дистонија торакални бубрезите уретер подолго од вообичаеното, постои голема бубрежна васкуларна искашлување.

Аномалија е редок и се карактеризира со промена на еден бубрег на средната линија, така што на две бубрезите се наоѓа на едната страна. CROSS затурање во повеќето случаи придружени соединение двете бубрезите (сл. 3). Главните методи на дијагноза од овој тип се дистонија бубрежно екскреторни урографија, радиоизотоп скенирање или сцинтиграфија.

Диференцијална дијагноза на бубрежна дистонија врши nephroptosis и абдоминална оток. Главната диференцијална дијагноза значење е бубрежна ангиографија. Една студија спроведена во положба на пациентот лежи надолу и станување.

Кога дистонија бубрезите разлика Nephroptosis бубрезите краток садови, да се прошират пониско од нормалното, бубрезите нема мобилност.

На операција се врши само во присуство на патолошки процес во distopirovannyh бубрезите (пиелонефритис, kalkulez, хидронефроза, тумор). Кога бубрезите дистопија, тоа не е придружено со абнормални nephropexy мобилност контраиндицирана.

Lopatkin НС, Пугачов AG, Apolikhin ОИ et al.

урологија

Сподели на социјални мрежи: