Давење

Ревитализација удавил зазема значајно место во практиката на оживување услуги. Секоја година од давење загинаа илјадници луѓе, претежно млади. резултати реанимација во голема мера зависи од навремено патогенетски третман.

Постојат четири главни видови на смрт во вода:

1) примарно, тоа е вистина, или "мокро", давење;

2) asfiksicheskoe или "суво", давење;

3) средно давење;

4) смрт во вода.

за вистински давење се карактеризира со течна пенетрација во белите дробови. Точно давење е 75-95% од сите несреќи на вода.

Asfiksicheskoe давење Аспирација се случува без вода, што резултира во течна се должи на горниот дел од иритација на дишните патишта ларингоспазам.

Најчесто се јавува кај децата и жените, се гледа во 5-20% од сите давење. Со овој тип на реанимација дава најдобри резултати.

Во основното срцев удар и респираторниот ( "Sinkopalnoe давење") бледа кожа ( "мермер"), постои слика на акутна исхемија на миокардот - рефлекс реакција на аспирација на вода.

Губење на свеста поврзани со траума, епилепсија напад, и така натаму. Д., води до средно давење, ако жртвата е во водата. Во некои случаи, дури и добри пливачи пролонгираше под вода предизвикува драматично намалување на тензиите на кислород во крвта и зголемување на напнатоста на јаглерод диоксид, што доведува до губење на свеста и давење. Вода шок ( "мраз шок" синдром потопување) поврзани со остар пад на температурата, што резултира во overstimulation thermoreceptors, вазоспазма, церебрална исхемија, срцева рефлекс.

Давејќи се промовира замор, желудникот преполн, алкохол интоксикација, хипотермија, особено во температурата на водата под 20 ° C. Кога температурата на водата од 4 ... 6 ° C човек по 15 мин не може да врши активни движења поради mortis. тело за ладење до 20 ... 25 ° C доведува до затемнување на свеста, смртта се случува во рок од еден час, па дури и физички силни луѓе.

Промени во белите дробови. Кога точно давење волуменот на белите дробови се зголемува поради доцнењето во нив вода, бронхиоларна спазам, пена. Во свежа вода оток светлината е поизразена во алвеолите, но течност содржи помалку од давење во солена вода. во исто време, често се случува obturation на бронхиите материи. Белодробен едем е повеќе нагласена и се јавува веднаш по давење во солена вода од излегување на течноста дел од крв во алвеолите. Свежа вода предизвикува уништување на алвеоларниот површинскиот слој кој гарантира нивната површина тензија, што доведува до оток во подоцнежните фази. Ова, исто така, придонесе за застојот во белодробната циркулација, развој на срцева слабост.

Нарушена функција на кардиоваскуларниот систем. Во текот на првите минути на потопување во вода го зголемува крвниот притисок од 1,5-2 пати, а потоа се намалува. CVP се зголеми, таму аритмија, екстрасистола, вентрикуларна фибрилација. Кога точно давење десната комора се проширува кога asfiksicheskom - лево. Асфиксија ацидоза и да доведе до побудување на sympathoadrenal систем, при што содржината на катехоламини во крвта се зголемува.

Давење може да се случи за време на аспирација на вода, веднаш по отстранување од погодените вода во почетокот и крајот на постоперативниот период (компликации).

Главната улога ја игра хипоксија, нарушување на ацидо-базниот статус, пониски - промена на електролит составот на крвта, болести на респираторниот и кардиоваскуларниот активност поврзана со овие промени.

Дави во вода за пиење во рок од 2 мин 50% аспирираната течност минува во крвотокот. Ова доведува до хемолиза и хемодилуција, намалување на концентрацијата на електролити на плазма протеините. Во почетниот период откако доживеа давење размена на гасови во белите дробови драстично нарушена со присуство на области на различни големини (области на белите дробови) со оштетен микроциркулацијата. Намалени кислородна сатурација на артериските крвни се чуваат алвеолите колапсот, отекување на ткивото на белите дробови, намалена перфузија на белите дробови (до 2 дена). Продолжува постои ризик од белодробен едем. Хиперкалемија предизвикува нарушување на срцето.

Давење во морска вода се случи обратна појава - течниот дел од крвта минува во алвеолите, и електролити - во крвта. Намален CBV, хематокрит зголемува. По усогласување на концентрацијата на сол, осмотски притисок течност почнува да се апсорбира назад во крвотокот. Намалени тензија кислород во артериската крв се зголемува ацидоза, едем на ткивото на белите дробови и белодробна ателектаза, нарушена микроциркулацијата. морска вода аспирација е поопасна од свежи.

Видео: Давење на BMW X5. Видео од местото на несреќата

прва помош

1. Потребно е да го надминат стравот, правилно да се ориентираат во ситуација, да се најде оптимално варијанта за спасување на жртвите.

Видео: Давење. Како да не се умре на вода

2. Кога отстранување на пациентот од површината на водата, поради неговата состојба на траума и хипотермија. Свест може да се чуваат или збунети да преовладуваат побудување и инхибиција, бледа кожа, мукозни мембрани цијаноза, "гуска испакнатини", диспнеа, тахикардија, крвниот притисок - во рамките на границите. Ефективна анксиолитици (trioxazine, elenium, seduksen), седативи (бромиди, валеријана тинктура, valokordin), топла пијалок, тритурација, масажа, затоплување, вдишување на кислород.

3. При вадење на жртвата од водата, тој може да биде во бесвесна состојба, состојба на агонија, и клиничка смрт. Зачувај тоа може да биде само со помош на мерки за итен ресусцитација:

а) брзо се прочистуваат со примена на усната шуплина и фаринксот од вода, туѓи тела, слуз;

б) истовремено да започне да се спроведе вентилација со дување на воздухот преку устата или носот и за отстранување на водата од белите дробови и желудникот со брзо вртење на погодената страна и стомакот и притискање (меѓу дува воздух) во долната половина од регионот на градите, и intrasternal;

Видео: 19/02/2016 Давење "Ока" во езерото Онежкото

в) во отсуство на пулс во каротидните артерии се врши градите компресии;

г) по отстранувањето на жртвата од страна на државата на клиничка смрт, неговите топли, масажи екстремитети.

Прикажани: терапија со кислород, администрацијата на седативи и antigipok analeptics Santa (seduksen натриум oxybutyrate) (kordiamin, кофеин, камфор), брадикардија и (reopoligljukin) gipotenzii- атропин замени.

Хоспитализиран под влијание на водата во терапевтски болница, каде забележани најмалку 2 дена и превенција однесување на компликации (пневмонија, белодробен едем, бубрежна инсуфициенција).

Трауматологија и ортопедија. NV Корнилов