На горниот дел на грлото на матката 'рбетот

1. C1-2 заеднички нестабилност, вклучувајќи:

A. atlanto-аксијално дислокација што резултира попречно оштетување на лигаментите: на пример, RA, локална повреда или инфективен процес.

Б. недоследност дувла

1. Фрактури на odontoid процес, исполнувањето на критериумите за хируршки третман, вклучувајќи

а. фрактура на II-тип на офсет >6 mm
b. отсуство на стабилизирање фрактура зона во системот "обрач-корсет"
c. хронична asymphytous фрактура на дувла

2. По transoral odontoidektomii

3. тумор уништување на odontoid процес

2. вертебробазиларни инсуфициенција-базиларната вртење на главата (стрелка симптом на кромид)

1. Задна фузија жица (повеќе популарни во САД)

А. Задна фузија жица на ниво од C1-2 и C1-3: обично е метод на избор во случаите каде што C1 не е оштетен или скршен на, постои само еднострано странични маса или фрактура на прстенот. C1-2 arthrodesis ја намалува способноста на главата за да се вклучи &asymp-50% (загуби &се користи asymp-35% способност да се претворат во секоја насока), без оглед на тоа која од следниве методи:

1. фузија од страна на Брукс и неговата модификација: спроведување страна жици под сводовите на C1 и C2 со конусни коска графтови
2. фузија од страна на Гали и неговата модификација: спроведување авенија за да умре оковавам C1 средишната линија со "H" во облик на коска мито
3. Метода за стабилизација на spinous процеси со Dieckmann и зонтаг

B. окципиталниот-фузија на грлото на матката

2. за фузија странични маси C1-C2: се користи во случај на прекин на C1 оштетен кога е само задните лак

3. 'рбетниот фузија користење терминали Халифакс

4. заден фиксација C1-2 transarticular завртка: во прилог на фузија жица

5. Предна фиксирање: повеќе популарни во Европа и Јапонија. Тоа ви овозможува да снимите поголема мобилност на вратот:

A. комбиниран Antero-странични и задни пристапи кон коска мито
Б. фиксација на odontoid процес завртки фрактура на компресија (можете да го направите како пристап предната страна и transoral)

6. комбинација предната страна (Transoral) задниот 'рбетниот фузија и декомпресија: покажува присуство на голем волумен на образованието, предизвикува компресија на СМ и / или да се направат nebesopasnym спроведување на жица под верува C1


Гринберг. неврохирургија

Сподели на социјални мрежи: