Повреда на 'рбетот

повреди на 'рбетот се сериозни повредите што доведе до долгорочна онеспособеност и упорни попреченост. Разлика модринки, нарушувања, subluxations и дислокации, perelomovyvihi фрактури. Според анатомската локализација разлика фрактури на 'рбетниот тела, арки, зглобната, на spinous и попречно процеси.

Видео: Операција комплицирана повреда на 'рбетот. Академик Yumashev © хирургија комплицирана повреда на 'рбетот

Фрактури на 'рбетниот компресија може да биде нарушен, сецкани (издробени) и експлозивни (види. УЕ АО / АСИФ). 'рбетниот штета поделена од страна на стабилна и нестабилна во зависност од природата на фрактура и на предната страна (или) на задниот комплекси поддршка, на границата меѓу кои конвенционално се протега на задниот надолжен лигамент на' рбетниот тела. Штета тип А се сметаат за стабилни, тие можат да се третираат конзервативно. Оштетување на тип Б и Ц се посебно нестабилна и се предмет на хируршки третман. Разлика рбетот фрактури без да се нарушат (поедноставен), и во прекршување на (комплицирани) интегритетот на 'рбетниот мозок и неговите корени.

причини: капка, avtotravmy, некоординирани пад на тврда површина како резултат на се лизга, директен удар на `рбетот.

повреди на 'рбетот

симптоми: Локалните дифузен оток, крварење, мало ограничување на движењето на 'рбетот и нежност. Да се ​​појасни дијагноза и исклучувањето на фрактура неопходни за извршување на радиографија.

Видео: рехабилитација по повреда на 'рбетот

третман: одмор во кревет и 10 дена, масажа и термичка обработка.

рбетниот изобличување

Видео: почиста-мачка, спинална повреда, "мртви" опашка

причини: Претерано присилна движење на багажникот кога зедов гравитацијата. Како резултат на тоа постојат солзи или руптура на лигаментите и чанти без поместување на пршлени и постојани прекршувања на функцијата на 'рбетот.

симптоми: драстично ограничување на движењето, болка при движење и на притисокот во зглобната и spinous процеси, може да се приклучат феномен ишијас. нарушување може да биде дијагностициран со сигурност по исклучувањето на фрактура врз основа на радиографско испитување.

Видео: Развој на чувствителноста на нозете: Обнова од повреда на 'рбетот

третман нарушување е во назначувањето на bedrest до 6 недели., термички третмани и масажи. Ако постои повреда на капсулата и нарушување на грлото на влечење дава добри резултати со последователна примена Schantz јака. За третман на болка инјекции 15-20 ml од 1% раствор на новокаина во однос на максимална болка (лигамент прилог поени).

Времетраењето на рехабилитација - 8-10 недели.

Пронаоѓање оневозможени преку 3 3-¹/₂ месеци.

Сублуксација и дислокација на пршлени

причини: принудени ротација на 'рбетот антериорно со истовремено превиткување и девијација во насока (на пример, удар на главата на дното на резервоарот кога нуркање). Subluxations и дислокации се наоѓаат во повеќето мобилни 'рбетот - на грлото на матката, а понекогаш и - во лумбалниот предел. Формираат заеднички платформи процеси на грлото на матката пршлени, заострените кон врвот напред - назад и надолу, овозможува да се пробие на зглобната капсула sprain и лизгање напред или назад периферен дел од цервикалниот 'рбет. Во торакална и лумбалниот 'рбет фрактура дислокација е придружена од страна на зглобната процеси и ретки.

Еднострана дислокации често се јавуваат на ниво III, IV и V на грлото на матката пршлени, барем во регионот I и II на грлото на матката пршлени. Атлас дислокација често во комбинација со фрактура на прешлен заб II, што е многу опасно за животот на пациентот, бидејќи тоа може да предизвика оштетување на мозок медулата. Кога радиографија атлас дислокација произведе преку отворена уста за откривање на заб фрактура II вратните пршлени.

симптоми: асиметрични позицијата на главата, брадата отфрли здрава страна и задниот дел од главата - кон мускулите povrezhdeniya- вратот време, пациентот се жали на остри болки и поддржува главата со двете раце. Активни движења се отсутни, пасивни строго ограничени во насока спротивна на дислокација. Со внимателна палпација на задниот ѕид на фаринксот преку устата што е дефинирано од страна на раселените прешлен коските издаденост. Sprains често се придружени со компресија на 'рбетниот корени.

Дијагнозата се разјаснат по кош. Така слики кои ќе се врши во три проекции (две странични и Antero-исправи и се наведна на вратот).

Дислокации и subluxations на вратните пршлени може да биде придружена со повреда на 'рбетниот мозок, крварење во својот материјал тетраплегија. Кога локализација на дислокација на ниво I-II грлото на матката пршлени оштетен мозок и пациентите обично умираат.

Лечење на сублуксација и дислокација на грлото на матката пршлени се состои во нивно намалување и последователните фиксација. Намалување на производи или истовремено, или со постепено се протега после администрација на погодените заеднички 25-30 ml од 0,5% новокаина раствор. По намалување се применува гипс polukorset latching главата (сл. 1), или пациентот се наоѓа во влечење оглавник. Гипс корсет отстранети по 4 недели. и да се замени со картон и памук јака Schantz, кој замина за 8-10 недели.

Сл. 1. Комбинирање polukorseta perelomovyvihah на грлото на матката пршлени: a - b perelomovyvihah- флексор - екстензори на perelomovyvihah

Истовремено намалување се врши во итни ситуации кои вклучуваат оштетување на нервниот систем. Во сите други случаи, пациентот се наоѓа во влечење оглавник.

Во моментов со користење на повеќе ефективен метод на лекување со помош на скелетните влечење на черепот со помош на терминали или стеги, во која вилиците се завртки Червенокоремна екстензии на краевите. Направи инцизија на кожата и надкостница до коска во областа на могилки париеталниот. Трепан дупчат вдлабнатини во надворешниот плоча на кранијалните коски. На вдлабнатина администрира Червенокоремна завртка експанзија, и е прицврстена на внатрешната страна на плочата черепот. На рачките се фиксни терминали, се прикачат на кабелот и се врзуваат на товар на 6-8 кг. крајот на чело на креветот се зголеми на 40-50 см. Diaplasis обично се јавува кај 1 ден, по што товарот е намален за 2 кг, а пациентот е во гипс за 4 недели. По отстранувањето на истегнување имобилизација продолжува отстранлив јака Schantz за уште 8-10 недели. и во комбинација со физикална терапија за зајакнување на мускулите.

Ако намалувањето не е можно, а постои и компресија на 'рбетниот мозок, тоа покажува итната ламинектомија.

Кога сублуксација и дислокација на грлото на матката регионот, а не се комплицира со повреда на 'рбетниот мозок, прогнозата е поволна, функцијата е целосно обновен и пациентите врати на работа.

Времетраењето на рехабилитација - 4-8 недели.

Датуми хендикеп - 3¹/₂-4 месеци.

Предвидување sprains кои вклучуваат повреда на рбетниот мозок, неповолни. Пациентите умре или да станат инвалиди.

Трауматологија и ортопедија. NV Корнилов