Црниот дроб апсцеси. дијагностика

Видео: ултразвучна дијагностика

Cодржина

Видео: ултразвучна дијагностика
дијагностички алгоритам
диференцијална дијагноза

Дијагноза на црниот дроб апсцес е врз основа на клинички, лабораториски податоци и резултатите на посебни методи на истрага.

Клиничките манифестации на црниот дроб абсцеси микробиолошки доволно карактеристична: таа гноен процес во абдоминалната празнина, со појава на силна болка во десното subcostal област озрачување на карактеристика, препраќање на температура со треска и потење тешка, тахикардија, диспнеја, жолтица на кожата и болка обично се зголемени црниот дроб.

Дополнителни податоци промени лабораторија означени леукоцитоза промена на леукоцити лево, зголемување на СЕ. Во тешка гноен интоксикација може да се промени во активноста на трансаминазите и серумски билирубин. На ниво на C-реактивен протеин.

Од особено значење во дијагнозата е ултразвук. Тоа е особено ветувачки како посебен истражувачки методи треба да се користи кај критично болни пациенти, како и начинот на ултразвук како не-инвазивни и лесно да се администрира има очигледни предности во дијагнозата на овие пациенти.

Според TN Yaroshkinoy (1997), ефикасноста и чувствителноста на црниот дроб апсцес е 80-90%. Во акутната фаза апсцес претставен како огништето со подобрена ehostruktura без јасни контури, униформа во структурата. Со доаѓањето на топење на ткиво на црниот дроб празнина откриени на ultrasonogrammah на периферијата на кој е обележен со намалување на perifocal ехогеност. Контурите на апсцес обично е јасно.

Апсцес на црниот дроб. ултразвук

Хроничен апсцес се карактеризира со густа гноен капсула.

Holangioticheskie апсцес на црниот дроб. ултразвук

Повеќе ултразвук опишани во соодветните делови. Под контрола на ултразвук е можно да се спроведат последниот чин на дијагноза и третман на првиот чин, тоа е, наводниот апсцес пункција.

Пункција апсцес на црниот дроб

Оваа манипулација е исто така можно во визуелна контрола во случај на пункција под контрола на лапароскоп. На лапароскопија, не може да се добие многу дијагностички податоци со апсцеси, особено ако апсцес се наоѓа во црниот дроб подебели, но спроведувањето на пункција е доволно сигурен.

Рендгенски преглед на црниот дроб апсцес открива зголемен црн дроб сенка
го промени својот контури и важен симптом на "мртов ирис" (неподвижност на дијафрагмата во дишењето, и висока положба купола тоа да го порази чувар). За големи апсцес кој содржи воздух, радиографски видливи нивото на течноста во местото на локацијата на апсцес.

Во ангиографски студија во случај на апсцес на црниот дроб видлива промена архитектонска садови во областа на своето аранжман. Како по правило, ова истражување е непотребно бидејќи испитување на ултразвук и резултатите од црниот дроб пункција се обезбедат доволно податоци за да се потврди дијагнозата.

Компјутеризирана томографија овозможува да се утврди присуството на апсцес во црниот дроб, нејзините димензии и топографија, и присуството на напади во апсцес празнина.

Amebic апсцеси, исто така, да се дијагностицира со помош на горенаведените методи. Треба да се обрне внимание на присуството на историјата на дизентерија. Во сигмоидоскопија е можно да се открие улцеративен колитис и откривање во измет мобилни форми амеби.

Кога opistorhoznoj апсцеси во корист на дијагнозата укажуваат на присуство на жолчката во Opisthorchis и нивните јајца во измет и карактеристична слика со ултразвук.

дијагностички алгоритам

• Клинички студии (со ненадеен почеток на тешка општа реакција, зголемување на црниот дроб, тешка болка).
• лабораториски податоци (воспалителни промени krovi- присуство на amoebas).
• Ултразвучно испитување (карактеристична слика).
• Х-зраци (симптом на "мртов Ирис" затемнување во црниот дроб проекција, можеби со минимално ниво на водата).
• Компјутеризирана томографија (присуство на гноен фокус во црниот дроб).
• Ангиографија Артериска.
• Дијагностички пункција под контрола на ултразвук.

диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза на црниот дроб апсцес прилично комплициран. Тоа треба да се разликува бактериски апсцеси распаѓање тумори, гнојна хидатидна циста колапс празнина во Alveococcosis. Помогне да се потврди дијагнозата е главно клинички анализа (присуство на брзо растечките тумори во рак, голем паразитски јазол на Alveococcosis, јасни контури хидатидна циста), ултразвук на податоци, Х-зраци и проценка компјутер. Од голема важност е лапароскопија со иглена биопсија на патолошкиот фокус.

БИ Alperovich

Сподели на социјални мрежи:

Слични