Анорексија и булимија нервоза

За анорексија нервоза се карактеризира со страв од комплетноста, искривена претстава за неговиот изглед, губење на апетит, губење на тежината и одеднаш аменореа. За булимија нервоза - епизоди на прејадување, прошарани со глад, вештачки повраќање, употреба на диуретици и лаксативи. Некои пациенти со анорексија нервоза забележани однесување карактеристично за булимија.

Епидемиологијата на анорексија нервоза и булимија нервоза

Нарушувања во исхраната страдаат секоја година околу 5 милиони Американци. Веројатно, 6-10% од младите жени страдаат од било нарушување во исхраната. Како по правило, овие нарушувања започне во адолесценцијата.

Причините за анорексија нервоза и булимија нервоза

Секако, нарушувања во исхраната се делумно се должи на модерен начин за виткост и слабост. Во исто време, нивниот развој е предизвикана од комбинација на генетски, неврохемиските, психолошки и социо-културни фактори. И покрај слабост изговара, пациенти со анорексија нервоза обично се сметаат себеси за масти. Тие не можат да го признаат тоа гласно и често се согласуваат да имаат малку повеќе како одговор на молбите на пријателите и саканите, но продолжи да се избегне јадењето, темпото се вежба, се лекови за намалување на апетитот, диуретици и лаксативи. Емотивно, пациентите со анорексија нервоза од страна на другите и да се избегне блиски односи со нив. Пациентите со булимија нервоза, напротив, често дружељубиви и пријателски. Тежина варира од нив, бидејќи на промена на ненаситност со вирус, но, за разлика од пациентите со анорексија нервоза, обично не стигне опасно ниско ниво.

Компликации и последици од анорексија и булимија нервоза

Најтешка компликација на анорексија нервоза - осипување. Смртност во анорексија нервоза, се проценува дека повеќе од 5%, но можеби и оваа бројка се одразува на големи специјализирани центри за податоци кои се ангажирани во најтешките случаи. Во zhenschin.chasto развиваат аменореа, можни прекршувања на други органи и системи. Најопасните компликации - аритмии, електролитни нарушувања предизвикани од злоупотреба на диуретици, како и ефектите на вештачки повраќање.

Симптоми и знаци на анорексија и булимија нервоза

треба да се сомнева анорексија или булимија нервоза кај една млада жена, ако таа има драматично се намали телесната тежина, но таа смета дека тоа е во ред. Претерана загриженост за храна и сопствената тежина, искривена слика на својот изглед и други карактеристики опишани погоре, се зајакне ова сомневање.

Физички преглед често не открива абнормалности, ако не е развиена сериозни компликации, како што аритмии или аспирациона пневмонија. Пациентите со анорексија нервоза или дури и различни осиромашување слабост, додека во булимија нервоза на тежината може да биде под и над нормалното.

Диференцијална дијагноза на анорексија нервоза и булимија нервоза

Првиот чекор е да се исклучат други болести придружени со губење на апетит, губење на тежината или повраќање. Кронова болест, која е, исто така, обично почнува во адолесценцијата или во млада возраст, многу од нејзините симптоми можат да личат на анорексија нервоза. Моќен губење на тежината и дијареа (стеатореа) може да се појави малапсорпција. Вие не може да се изгуби од вид на рак, иако тие не се карактеристични за оваа возрасна група. Ако е потребно исклучи метаболички болести, ендокрини заболувања, болести на бубрезите, белите дробови и крв.

Видео: Причини за нарушувања во исхраната / Мои забелешки / анорексија / Булимија

Дијагноза на анорексија нервоза и булимија нервоза

Дијагностичките тестови за осомничени анорексија или булимија нервоза служи две цели:

1. оцени сериозноста на состојбата и да ги идентификуваат можните компликации;
2. се отфрли други болести. Изведете комплетна крвна слика, одредување на серумските нивоа на електролити и протеини се оценува, функцијата на бубрезите. Доколку е потребно, да ги испита дигестивниот тракт по целата должина. Ако упорни повраќање што е прикажано ендоскопија на горниот гастроинтестинален тракт и esophageal манометрија, како и за анорексија нервоза прилично често се земе Кронова болест, нарушувања на подвижноста на гастроинтестиналниот тракт и други болести. Во некои случаи, потребно е да се исклучи или малапсорпција се најде причина за пролив.

Лечење на анорексија нервоза и булимија нервоза

Како по правило, пациентите со анорексија нервоза се одрече од сериозноста на состојбата, а БЕГААТ од психијатриски и медицинска нега или не се во согласност со режимот за третман. Пациентите со булимија нервоза желба да се третира погоре, но ако третманот не дава непосредна резултати, тие често го отфрли. Третманот е со цел борба против компликации, рехабилитација исхрана, враќање на здрави навики за јадење, идентификација и отстранување на психосоцијална предуслови болест. Повеќето пациенти се третираат со амбулантско но понекогаш бара болничка здравствена заштита, вклучувајќи ги и ментално здравје. Индикации за хоспитализација се брзо губење на тежината, постојано држи празнења, тешки нарушувања на електролитите, функцијата на срцето, висок ризик од самоубиство.

исхрана за обновување на анорексија и булимија нервоза

исхрана Обнова - важен дел од лекувањето. Понекогаш тоа може да се направи на амбулантско основа, но понекогаш е потребна хоспитализација. Некои пациенти им помага на еден систем во кој секој ден поставува специфични цели за јадење, и нивното постигнување на некој начин наградени. Осиромашување и недостаток на протеини може да доведе до нарушување на егзокрините панкреасот инсуфициенција на лактаза во тенкото црево слузница. Затоа, првиот оброк може да дојде до дијареа и не даде results- избегне ова од исхраната исклучува храна кои содржат лактоза, и се хранат на пациентот во мали делови. Во тешка осиромашување прикажани ентерална и парентерална исхрана, со фокус на електролити и корекција на метаболички нарушувања. Мора да се администрира витамини, особено витамин Д и калциум за спречување на остеопенија и остеопороза.

Психотерапија и дрога третман на анорексија нервоза и булимија нервоза

ПСИХОДИНАМСКИ ефикасна терапија со истовремена примена на однесувањето методи за борба против симптомите на болеста. Разговарајте со вашето семејство, што е нарушување во исхраната и да се добие нивната поддршка, ние може значително да се подобри шансите за излекување. Психотропни лекови умерено ефикасни во булимија нервоза и малку ефикасни во анорексија нервоза. Најпрочуени и најефикасниот се флуоксетин, сертралин. Дезипрамин е исто така ефикасна, но тоа не е погодна за продолжување на QT интервалот и во исто време преземање на други трициклични антидепресиви.