Булимија нервоза: третман

Дијагнозата се базира на анамнестички податоци и резултати од клиничките испитувања. Третманот се состои во спроведување на психотерапија и антидепресиви.

Булимија нервоза се јавува во 1,6% од адолесцентите и младите жени и 0,5% од мажите на иста возраст. Сите пациенти биле премногу загрижени за тежината и обликот на вашето тело. За разлика од пациентите со анорексија нервоза, булимија нервоза пациенти со обично не се со прекумерна тежина.

Патофизиологија на булимија нервоза

Понекогаш се развиваат сериозни повреди на вода електролитниот баланс, особено - хипокалемија. Таа е екстремно ретка како резултат на прејадување може да се појави на паузите на гастричната слузница, што доведе до опасни по живот компликации.

Значи за оваа состојба, губење на тежината не е типичен, а сериозен недостаток на хранливи материи како анорексија нервоза, речиси не се случи. Бидејќи за провокација пациенти повраќање често ги користат ipecac сируп (ipecac) често развиваат кардиомиопатија.

Симптоми и знаци на булимија нервоза

За овие пациенти се карактеризира со наизменични периоди на прејадување проследено со прочистување. Ненаситност - .. Употребата на храна до тој степен што далеку го надминува износот на храна, како што се користи од страна на повеќето луѓе за истиот период на време во слични околности, губење на самоконтрола, односно лицето не може да престане да јаде.

Пациентите кои се привлечени од високо-калорична храна (сладолед, колачи). внес на храна значително се разликува и може да достигне неколку илјади калории. Прејадувањето случува периоди, најчесто поттикната од психо-социјална стрес, може да се случи до неколку пати на ден. Пациентите не сакаат да се рекламираат нивната зависност од храна.

Прејадување замени со чистење: предизвика повраќање, употреба на лаксативи или диуретици, зголемена физичка активност или пост.

Типично, ваквите пациенти се во нормална vese- абнормалности во било која насока се исклучително ретки. Повеќето од симптомите и компликации се јавуваат како резултат на постапките за чистење. Повраќање води кон еротски zirovaniyu емајл секачи зголемување на плунковните жлезди и за развојот на езофагитис.

Опасни компликации:

Видео: Булимија: Ви благодарам и како да се справат со тоа

• Паротидните жлезди.
• Расцепи на хранопроводникот и стомакот поставата (поради вештачки повраќање).
• Ерозија на глеѓта на забот.

Како по правило, пациентите со булимија нервоза се свесни за нивното однесување и жалење во оваа прилика, за разлика од пациентите со анорексија нервоза. За овие пациенти, важно е да се воспостави доверба врска со вашиот лекар. Тие се повеќе отворени и склони кон импулсивни постапки, злоупотреба на дрога и алкохол, како и за развојот на вистинска депресија.

Дијагноза на булимија нервоза

Клинички дијагностички критериуми:

• Рекурентни прекумерно јадење (неконтролирано јадење невообичаено големи количини на храна).
• Повторливи епизоди чија цел е враќање на телесната тежина.
• Самооценување е високо зависна од обликот и тежината.

Лечење на булимија нервоза

• Когнитивно-бихевиорална терапија (КБТ).
• Интерперсонални психотерапија (MLP).
• SSRIs.

Начинот на избор е КБТ. Општо земено, третманот се состои од 16-20 сесии во текот на 4-5 месеци. Третманот е со цел зголемување на мотивацијата на пациентот на нормалната исхрана, намалување на загриженоста во врска со обликот на телото и телесната тежина, и спречување на релапс. КБТ може да се елиминира симптомите на болеста кај 30-50% од пациентите. Некои пациенти не се заврши целосно текот на лекувањето, некои не даде одговор на третманот.

На MLP се фокусира на идентификација на лични проблеми кои може да се поттикне развој на нарушувања во исхраната. MLP може да се смета како алтернативна метода на лекување со неможноста на КБТ.

SSRIs се користи за да се намали зачестеноста на прекумерно јадење и повраќање, иако долгорочните последици на нивниот прием се уште е непознат. SSRIs се исто така ефикасни за лекување на симптомите на анксиозност и депресија.