Карактеристики на циркулацијата на порталот и снабдувањето со крв на црниот дроб

Одржување на нормална циркулација на порталот е од суштинско значење не само за перфузија на абдоминалните органи, но исто така и за централната хемодинамиката.

Пропусен опсег портал васкуларното корито е во просек 1,5 литри / минута, циркулацијата на порталот достигнува 25-33% МОК.

Подемен карактеристики картичка васкуларниот систем е тоа што со него снабдувањето со крв е направен од два извора: од порталната вена, која според црниот дроб обновуваат венска крв тече од стомачната празнина и на хепаталната артерија, заминуваат директно од абдоминалната аорта. Крв во тек на порталот венска крв поминува низ две, наместо еден, како и обично, системот на капилари.

Првиот капиларна мрежа заминува од доводот на артериската крв и обезбедува хранливи желудникот, цревата и други абдоминални органи и нивната крв тече оди во порталната вена, која се дели на капиларна мрежа директно на црниот дроб.

Овој оддел обезбедува портал циркулација метаболизмот, детоксикација и екскреторниот функција на црниот дроб.

Потреби за исхрана на ткиво на црниот дроб протокот на крв се предвидени од страна на хепаталната артерија.

А карактеристика на васкуларниот систем портал, која е формирана на сливот на вена мезентерична, на слезината вена, и стомакот, е присуството на спонтани ритмички контракции. Физиолошкото значење на овој факт се утврди дека вредностите на крвниот притисок на влезот на мезентеричен крвните садови доволно за да им помогнам на крв низ две васкуларна мрежа на капилари и спонтани контракции портал ѕидовите од крвните садови предизвика промоција на крв низ мрежата на црниот синусите.

Одржување на протокот на крв во ткивото на црниот дроб, исто така, придонесува за широка мрежа на артериовенски анастомози помеѓу гранките на хепаталната артерија и порталната вена садови систем.

Влегува во клетките на црниот дроб не се одвоени артериска и венска крв, и мешавина од истите, дека го обезбедува едновремено давање на двете исхрана и метаболички функции на системот на црниот дроб перфузија.

За порталната вена на црниот дроб се обновуваат 4-6 пати повеќе крв отколку во хепаталната артерија, иако на крвниот притисок во хепаталната артерија достигне 100-130 mm Hg. v., а во порталната вена е помала од околу 10 пати и еднаков на 12-15 mm Hg. Уметност.

Присуството на ситно регулиран систем не дозволува сфинктер да го блокира артериски крвен проток на венска крв преку системот на хепатална sinusoid.

артериовенски анастомози во системот на црниот дроб е толку високо развиена дека исклучувањето на артериска и порталот на протокот на крв нема да доведе до уништување на хепатоцитите. По лигатура на крв дел порталната вена драматично се зголемува протокот на крв во одржување на хепаталниот проток на крв, а по лигатура на хепаталната артерија протокот на крв во порталната вена е зголемен за 30-50% и скоро целосно се компензира ограничување на артерискиот крвен проток. Покрај тоа, тензија на кислород во крвта на црниот дроб синусоиди во овие услови да останат во рамките на нормалните вредности, се чуваат и размена dektoksikatsionnaya нормална функција на црниот дроб.

Една од битните карактеристики на порталот васкуларниот систем е неговата функција како крв депо што се црниот дроб садови може да содржи до 20% на крв во телото.

Синусоидална експанзија е придружена со депонирање на голема количина на крв, се намали - нејзиното ослободување во системската циркулација.

Висок капацитет на црниот садови дефинира улогата на црниот дроб во размена на вода-сол. Покрај тоа, хепатална синусоидална ендотел поседува висока пропустливост низ него се врши интензивна филтрирање на течен дел на крв. Поради ова голем број на протеини богати со лимфни формирана во црниот дроб, кој учествува во торакалниот канал, дел со струја од жолчката во гастроинтестиналниот тракт.



Вредноста на функцијата на депонирањето на крв е дека поради тоа што обезбедува соодветна регулација на БКК, венско враќање и срцевиот минутен волумен.

Во екстремни ситуации, кога нагло зголемување на физичката активност, брзо ослободување на крв од порталот депо придружено со зголемување на срцето и одржување на системски хемодинамиката на ниво што одговара на потребите на телото.

Кога загуба на крв егзил депонирани крв од депото на црниот дроб обновува до одреден степен ВСС, помага за одржување на крвниот притисок, односно, се развива ефект се нарекува "внатрешна трансфузија на крв". Овие реакции се врши благодарение на изречената neurohumoral контрола над тон и хиперемија на коритото на порталот, соодветна мобилизација на крв од него е важна компонента на многу физиолошки и однесувањето реакции на организмот, обезбедување на негово прилагодување кон променливите услови на животната средина.

Меѓутоа, во патолошки состојби на способноста на црниот дроб да го положи голема количина на крв може да биде значителен ризик за организмот.

Во анафилактичен шок во крвотокот на порталот може да се акумулира до 60-80% на циркулација на крвта со изразен пад на крвниот притисок и нарушување на системски хемодинамиката. Додека снабдувањето со крв на црниот дроб се врши преку два канали, одливот се одвива само преку хепаталните вени, кршење на одлив, особено на хепатална цироза, води кон развој на портална хипертензија, прогресивна portocaval развој анастомози и транспорт на крв од вена портал во долната шуплива заобиколување црниот дроб.

Ако стапката е 100% од крв тече во црниот дроб од порталната вена и хепаталната артерија тече низ хепатална вена, кога се изразува цироза на црниот дроб 90% од порталот протокот на крв низ portocaval анастомози.

Најтешка последица е формирање на портална хипертензија асцит - акумулација на течност во стомачната празнина, како резултат на неговата екстравазација преку капиларниот ѕид. Непосредна причина за асцит е gidrodinamichekogo зголемување на притисокот во синусите на црниот дроб, која е придружена од страна на појавата на површината на транспарентен капки, но течност богата со протеини,

тече во стомачната празнина. развој на асцит, исто така, промовира намалување на плазма kolloidnoosmoticheskogo хипопротеинемија притисок предизвикан од зголемувањето на пропустливост на хепатална синусоидална ендотел. Пациенти со портална хипертензија, но без асцит колоиден осмотски притисок достигнува 220-240 mm вода. v., како и кај пациенти со асцит намали на 140-200 mm вода. Уметност.

Хипопротеинемија под овие услови е поврзано не само со принос од крвни протеини од васкуларното корито, но во голема мера е резултат на задржување на натриум и вода.

Се покажа дека овие ефекти се јавуваат кај овие пациенти, пред почетокот на знаци на повреди на циркулацијата на порталот, развој на асцит и едем.

Во повеќето случаи, филтрација и функцијата на бубрезите екскреторен е задржан полна, но во комбинација со зголемена апсорпција во обратна натриум тубули како резултат на зголемување на концентрацијата на кортикостероид во крвта, особено на алдостерон и антидиуретичен хормон neurohypophysis.

Сепак, како акумулација на течност во перитонеалната празнина се активира и си го цица бек процес. Кога притисокот во неа се зголемува на 400-450 mm вода. ул., помеѓу процесите на екстравазација и реапсорпција на балансот на течности е вратен на нов патолошко ниво и асцит престанува да расте.

Така течноста не е во статична состојба, за 1 ч заменет од страна на до 80% на вода содржани во него.


В.В. Брат, ТВ Talaeva "Циркулаторниот систем: принципот на функционална активност на организацијата и регулација"

Сподели на социјални мрежи: