Синдром на портална хипертензија: симптоми, третманот, причини, класификацијата, компликации

Сепак, пред да се размислува симптоми на стакленички гасови, потребно е да се разгледа на карактеристиките на хепаталниот проток на крв.

Видео: Хипертензија се лекува - третман портална хипертензија

Црниот дроб, за разлика од многу внатрешни органи, циркулацијата на крвта е двојна: на порталната вена (с. Порта), формирана со спојување на горната мезентерична и спленичната вена од цревата во хепатоцитите дејствува преработени производи од протеини, масти и јаглехидрати, и понатаму да се конверзии размена. Овој процес бара енергија треба да се случи во аеробни услови, и кислород е предвидено со испорака на хепаталната артерија (a. Hepati а), која е гранка на аортата.

Портална венска крв и артериска крв, кислород, се става во т.н. синусоидална простор (intralobular фокуси се неправилни во форма и наредени од страна епител - sinusoid) распореден помеѓу хепатална резени и покривање на хепатоцитите. Синусоидална простори на крвта оди на разгранување на хепаталните вени кои се влеваат во долната шуплива вена, таа достигнува десната преткомора.

Видео: хипертензија се лекува - портална хипертензија синдром

Причините за портална хипертензија

Појава на портална хипертензија поради мноштво на причини, но една од главните тешкотии е крв одлив од синусоидална места предизвикани од механички стегајќи простори postsinusoidalnyh-Акција за повлекување на јазли својствени цироза. А т.н. postsinusoidalny единица (блок). Покрај тоа, сврзното ткиво мембрана околу каранфилче се мали садови - еден вид portocaval анастомози. Нормално, тие не работат, но со зголемување на притисок во системот на порталот, единицата за формирање postsinusoidalnogo овие нерасчистени шантови се полни во хепатоцитите крв, која, заобиколувајќи ги, оди директно во хепатална вена. Во овој случај, хепатоцити не се храна, се убиени во близина на нови јазли Регенерација се формираат, компримиран sinusoid, еден маѓепсан круг. Конечно, како резултат на зголемувањето на остар притисок во синусите, што во одредена мера ќе придонесе потечени ендотелни клетки тече низ артериска крв на црниот дроб се испуштаат директно во хепаталните вени. Следствено на тоа, богата со кислород артериска крв поминува хепатоцитите, тие страдаат од хипоксија, напредува дегенеративни процеси се случуваат поле некроза, црниот дроб напредува брзо.

PG станува различни под притисок од 200 mm вода. v., и на притисоци над 300 веќе постојат јасни клинички манифестации на синдромот. Во тешки случаи, цироза притисок на црниот дроб може да надмине 500-600.
Со развојот на портална хипертензија анатомски да се обезбеди зачувување на формираната физиолошки протокот на крв анастомози помеѓу портал циркулаторниот систем и вена кава.

Симптомите на синдромот на портална хипертензија

Главната клиничка манифестација е варикозно крварење, крвави повраќање обично се изразува. крв сепак може да потемни кога ќе се проголтаат (формирана хидрохлорид hematin), стекнување на тип на кафе. Во овој случај погрешно се претпоставува желудникот патологија. Прашањето е дозволено, како резултат на итна ендоскопија. EW е обично не е тешко да се проголта.

Проширување на вените ректумот клинички манифестен крварење хемороиди се изразени примеси на црвени крвни во столицата. За разлика од esophageal крварење, ректално крварење не се во изобилство, и неискусни, несоодветна нега на лекарите може да биде погрешно се смета како влошување на хемороиди.

Папочната вени се шират многу чудно, формирајќи густа згрчена васкуларна стеблата околу папокот. Овој симптом е наречен "Раководител на Медуза".

Видео: Хипертензија - портал за третман на хипертензија

На вториот симптом на гасови е спленомегалија, придружени со нагло зголемување на слезината притисок. Сега е докажано дека овој симптом се должи, во прилог на венска стаза, длабоко преструктуирање на венска канал слезината. Спленомегалија понекогаш достигнува огромна големина и зафаќа голем дел од десната половина на стомакот.

Класификација на синдромот на портална хипертензија

Доделување следниве форми PG:

• надбубрег блокада - болест или симптом на Budd - синдром на Chiari предизвикани од вродена или стекната endoflebitom хепаталните вени, со можност за тромбоза;
• интрахепатичен блок, често диктиран од цироза на црниот дроб, ретко - фиброза или хепатоцелуларен карцином;
• subhepatic блокада која е предизвикана од тромбоза на порталната вена или надворешна компресија (лузни, лимфни јазли, итн);
• мешани форми.