Третман на болка на temporomandibular заеднички. лекови

Видео: Артритис темпоро мандибуларните заеднички третман

Cодржина

Видео: Артритис темпоро мандибуларните заеднички третман
лекови
Локална администрација на анестетици

лекови

Синдром на болни дисфункција на temporomandibular заеднички е често придружена со повреда на психо-емоционална рамнотежа на пациентот.

Како резултат на емоционална напнатост, вознемиреност и страв, како по правило, го зголемува тонот на џвакалниот мускулите, зајакнување на нивните грчеви и намалување на мобилноста на долната вилица.

моменталната состојба на стрес има негативен ефект врз болеста.

Ова диктира потребата за систематски регулирање состојби на умот и на тонот на џвакалниот мускулите на пациентот од страна на разни фармаколошки агенси, а особено за смирување, аналгетици, мускулни релаксанти и други лекови.

Смирување ублажување на анксиозност, страв, намалување на емоционален стрес. Во исто време, многу од нив имаат myshechnorasslablyayuschee и антиконвулзивни ефект.

Кога бруксизам феномени, изрази џвакалниот мускулен спазам и ограничена подвижност на мандибулата Препорачливо е да доделите elenium (hlordiaze-меморија) на 0,005-0,01 g или seduksen (диазепам) 0,0025-0,005 од 2-3 пати на ден. Употребата на овие лекови е контраиндицирана за време на акутна болест на црниот дроб, болести на бубрезите, бременост, тешка мијастенија. Тие не треба да се дава на пациенти, работа која бара поголемо внимание и реакција.

Лица со слаб толеранција смирување, и изнемоштени постари пациенти или мандатор tazepam (оксазепам), 0.01 g прием 2-4 пати на ден. Од Elenium seduksena и тој има лесна задача, релативно ниска токсичност, подобро се толерира и помалку изразени мускулен релаксант ефект. Tazepam има истите контраиндикации како elenium.

Со зголемување на мускулниот тонус или лезии на темпоромандибуларните заеднички, со истовремена тетанус, на неврози и psychoneurotic услови кои вклучуваат вознемиреност, раздразливост, вознемиреност, страв, пореметување на спиење, пропишува meprotan (мепробамат) од 0,2-0,4 g да добие 2-3 пати на ден или skutamil (izoprotan) од 0,25-0,5 g прием 2-4 пати на ден.

Meprotan skutamil и не се препорачува за употреба во текот на денот пред работата на партијата, професија која бара брзо ментални и физички реакции.

Човековото однесување нема trioxazine инхибиторен ефект (trimetatsin). Тој беше назначен на возрасни во внатрешноста на 0,3 g на прием 2-3 пати на ден. Trioxazine ублажува анксиозноста, го намалува напнатост, возбуда, но не се релаксираат мускулите.

Да се елиминира болка во мускулите за џвакање и ТМЗ администрира орално 2-3 пати на ден различни наркотични аналгетици: ацетил салицилна киселина (аспирин) од 0,5-1 g, aminopyrine (pyramidon) 0.25 g на аналгин 0,25-0,5 g, индометацин (индометацин) на 0.025 g, brufen (ибупрофен) 2 таблети, и други лекови.

Овие лекови имаат аналгетски и анти-инфламаторен ефект, така што тие се исто така се користи за третирање на ревматоиден артритис, заразни неспецифична полиартритис, остеоартритис, бурзитис и други заболувања на зглобовите.

Долгорочна употреба на дрога, изјави можат да бидат придружени со вртоглавица, поспаност, диспепсија, миелосупресија, алергиски реакции и други компликации.

Локална администрација на анестетици

Локална анестезија е корисно за тешка болка и тешко ограничување на мобилноста на долната вилица.

Блокада активирањето (активира) зони или моторни гранки на тригеминалниот нерв и ја ублажува болката тетанус, бидејќи скрши порочниот круг, во кој тетанус зголемува болка и болката се зголемува мускулен спазам.

Болка и мускулни грчеви може да се отстрани за џвакање кожата анестезија површина со спреј на површина Kurkova авион хлороетил инфилтрација или болни области џвакалниот мускулите слаб раствор (0,25-0,5%) анестезија.

Ние обично се користат и да добијат добри резултати од блокадата на моторни гранки на тригеминалниот нерв во инфратемпоралната сртот [П. Егоров, 1967].

Локална анестезија активирањето зони доведува до блокада на спонтани патолошки импулси од овие области и често предизвикува продолжен или целосен прекин на некои форми на миофасцијална болка.
Се елиминира болка за неколку дена, недели или дури и трајно, исто така, е можно користење на кратки интензивна точка игла недоделкан стимулација активирањето сува, интензивна ладна [Travell Ј, 1952], администрирање на изотоничен раствор на натриум хлорид [Сола М. Вилијамс, А., 1956], поткожно електрична стимулација [Melzack R., 1975].

Со цел да ги дијагностицираат и лекуваат болка синдром дисфункција temporomandibular заеднички може да се врши површина анестезија на кожата во текот на области на мускулите на болни етил хлорид спреј.

По контакт со кожата хлороетил брзо испарува и предизвикува ладење, исхемија и намалување на чувствителноста на кожата. Сепак, тоа треба да се има на ум дека хлороетил силна ладење може да предизвика оштетување на ткивото. Кога се изложени хлороетил пациентот лежи на грб или на негова страна. Уво, нос и очи се заштитени со крпа или крпа. Kurkova кожата во текот на површина до мраз се третира со струја етил хлорид во режија на мртов агол на растојание од 50-60 см од лицето.

Намалување на болката и подобрување на отворање на устата укажуваат на позитивен исход од третманот. Хлороетил запаливи. Затоа, тие не треба да се користи во целиот запали гас, цигари и други. Во собата треба да бидат добро проветрени. Употребата на етил хлорид е контраиндициран кај болести на срцето.

Се елиминира болка и намалување на челусти е можно со помош на администрација во секоја болни мускулни слаб дел (0,25-0,5%) од анестетик раствор.

Болка во мускулите соседните понекогаш престанува по инфилтрација слаб раствор анестезија само еден, повеќето болни активира поени.

Размислете техника администрација на анестетик решение во секоја levator мускулите на долната вилица.
Вистинските џвакање мускулите болна област често се наоѓа во горниот дел на предниот раб на местата на мускулите приврзаност кон зигоматичниот коска. Во овие случаи, поволни за да се воведе на игла од предниот раб и задниот дел да се промовира сајт на болеста.

За да се утврди местото на инјектирање на анестезија може да се користи на следниот начин: показалецот од слободна рака е ставен на зигоматичниот коска, палецот на долниот раб на долната вилица, каде што поминува низ артеријата на лицето. Линија за поврзување на овие две точки е во согласност со предниот раб на мускулите masseter. Средниот прст е поставен врз мускулите на болното место, што е потребно за да се добие игла. Иглата се инјектира од предниот раб на masseter мускулите во длабочината утврдени со средниот прст.

Локација активирањето на поени на задната ивица или на долниот картичка џвакање мускули утврдени и фиксни показалецот на левата рака, и да се оваа зона е воведен 1-2 ml 0,5% 0.25 анестетик раствор кој содржи не вазоконстрикторни супстанции.

Медијална птеригоидни мускул во зависност од позицијата на активирањето на поени анестетик решение се вбризгува интра и екстраорални начини. Ако болна област се наоѓа во горната половина на медијалниот птеригоидни мускули, се користи интраорална пристап.

За оваа показалецот retromolar стави во дупка, и прст на птеригоидни процесот на јадицата во основата на коските и повлечени образ. А повлечена линија помеѓу овие точки, е во согласност со предниот раб на горната половина на медијалниот птеригоидни мускули. На игла се вбризгува во предниот раб и е во напредна фаза низ внатрешниот птеригоидни мускулите во задниот дел на својата болна област.

Од мандибуларните техники анестезија оваа блокада се карактеризира со тоа што во текот на игли не се вбризгува анестетик решение, бидејќи е потребно на крајот на иглата за да се одреди локација во болна област мускулите (со појава на остра болка во текот на игла).

Екстраорални пристап се користи за блокада активирањето на поени се наоѓа во долниот дел на медијална птеригоидни мускули. За да го направите ова со оралната показалецот на левата рака, е утврден и фиксен дел на медијална болни птеригоидни мускули. Помине фаланга на палецот од иста рака стави зад мандибуларните агол, против показалецот.

Тинктура на јод или алкохол се третира со кожата, инјектираат иглата во ноктите фаланга на палецот. На игла е во напредна фаза во текот на внатрешната површина на мандибуларните агол на показалецот. На средишен дел beleznenny птеригоидни мускули вбризгува анестетик слаб раствор што содржи не вазоконстрикторни супстанции.

временската мускулната блокада на активирањето зони може да се врши екстраорални и интраорална методи. Лесно достапни за екстраорални блокада болна област над горниот раб на зигоматичниот коска на предниот раб на долниот дел на временската мускулите.

Овој сајт е фиксна показалецот на левата рака, кожата се третира со тинктура на јод или алкохол. На игла се вбризгува и промовирање на показалецот, во временски мускул, и назначена со тоа, слаб алкохол е воведен анестетик, без вазоконстрикторни супстанции.

Со ограничен отворање на устата, тоа е многу потешко да се постигне активира поени во темпоралниот мускулите приврзаност кон внатрешната површина на долната вилица. За да го направите ова, од пациентот се бара колку што е можно да ја отвори устата. Терминал фаланга на показалецот на левата рака се утврдува болна област и интраорална метод е воведен во тоа на анестетик решение.

Латерална птеригоидни мускулите често болна област се наоѓа во надворешниот плоча на птеригоидни на основната коска. Тоа може да се исклучи од усната празнина.

За таа цел, криви игла се вбризгува во транзиција зад првите пати на мудрост заби и унапредување на иглата по внатрешноста на закривеноста и постериорно на надворешниот плоча на птеригоидни процес основната коска, и каде што анестетикот се администрира [Л. Шварц, 1959].

Интрамускулна инјекција на анестетик решенија што ги произведуваме во оние случаи кога постои болна област лесно достапни во еден, често џвакање или временска мускули.

Често постои болни грчеви на сите или голем број на мускули кои се подигне на долната вилица, додека истовремено зрачи болки во вратот или горните екстремитети. Клиничката слика на синдром на дисфункција на temporomandibular заеднички во овие случаи не секогаш е типичен, па понекогаш не може да се утврди локацијата на главните делови на болни мускулни грчеви.

За да се исклучи повеќекратни дози на анестетик решение во секоја болна област џвакалниот мускулите, а во некои случаи заради диференцијалната дијагноза на болка синдром дисфункција temporomandibular заеднички, предложивме и успешно се применува од 1965 година на свој начин на блокада на моторот гранки на тригеминалниот нерв во инфратемпоралната сртот [Егоров P., 1967] со слаб раствор (0,5-0,25%) анестезија, без епинефрин.

премиерот Егоров, I.S.Karapetyan

Сподели на социјални мрежи:

Слични