Организација на грижа за пациентите со срцева слабост

Видео: Грижата за старите осамени лица во домовите за стари лица

Cодржина

Видео: Грижата за старите осамени лица во домовите за стари лица
обука
Совети за добивање на лекови
Согласност со упатствата на лекарот

Неколку студии покажале дека организираниот мултидисциплинарен грижата за пациентот под надзор на медицинска сестра може да го подобри прогнозата на пациентите со срцева слабост, особено, со намалување на readmissions.

Неопходно е да се запознае пациентите, нивните семејства и негуватели, со основни информации за срцева слабост и нејзиниот третман, истакнувајќи ја важноста на согласност со насоките vracha учат расудување почеток декомпензација во рана фаза (зголемување на отежнато дишење, зголемување на телесната тежина, едем), навремено превземање на потребни мерки оптимизирање на фармаколошки третман (Табела 1)..

Домашно лекување може да биде поефикасно отколку во клиника, иако се потребни студии за да се спореди директно овие видови на интервенции. Дури и следење на пациентите преку телефонските контакти може да бидат ефикасни. Нови технологии, со што е можно телемониторинг на физиолошките параметри во домот (на пример, отчукувањата на срцето и ритам, крвниот притисок, телесната температура, стапката на дишење, телесната тежина, содржина на вода во телото) и биле имплантирани во уреди телото на пациентот кои се собираат податоци се тестира како помага за следење на состојбата на пациентите на далечина.

Табела 1

образование вештини пациентот потребно животен стил и контрола на нивната состојба

Теми за обука	потребни вештини
Дефиниција и етиологија на срцева слабост	Разбирање на причините и потеклото на симптомите на срцева слабост
Симптоми и знаци на срцева слабост	Следење и препознавање на знаци и симптоми на КСС
	Дневен тежина, водење на дневник на промена на тежината
	Во кои случаи треба да се упати на докторот
	Вештини се зголеми или намали дозата на диуретици, каде што е потребно, ако се препорачува
фармаколошки третман	Разбирање на упатства и насоки за дозирање очекуваните ефекти лекови
фармаколошки третман	Познавање на чести несакани ефекти од секој лек, доби
Промена на фактори на ризик	Разбирање на важноста на напуштање
	Контрола на крвниот притисок пациенти со хипертензија
	Контрола на гликемијата кај пациенти со дијабетес
	Потребата да се избегне дебелината
Совети за исхрана	Ограничување на внесувањето на сол од храна
	Потребата да се избегне прекумерна доза на течност
	Умерено консумирање на алкохол
	Оброци треба да биде избалансиран
Препораки за вежбање	Одржување на умерена физичка активност
	Разбирање на придобивките од вежба
	Вршење на редовни вежби
сексуална активност	Земи го лесно во сексот и да се разговара за проблемите со давателите на здравствени услуги
сексуална активност	Разбирање за специфичните сексуални проблеми и решенија
имунизација	Разбирање на потребата од вакцинација против инфекции, како што се грип и пневмококна болест
Спиењето и дишењето	Разбирање на потребата од превенција во форма на губење на тежината за дебели, престанок на пушењето, и апстиненцијата од алкохол
Спиењето и дишењето	Студијата на опциите за третман, ако ги има
Согласност со упатствата на лекарот	Разбирање на важноста на спроведувањето на препораките и одржување на мотивација да се спроведе план за лекување
психосоцијални аспекти	И на тој депресивни симптоми и когнитивни нарушувања се вообичаени кај пациенти со срцева слабост, разбирање на важноста на социјална помош
Outlook	Свеста за важни прогностички фактори и мерки за намалување на ризикот од негативен исход
Outlook	Аплицирање за психосоцијална поддршка, ако е потребно

Модифицирани (со дозвола): Dickstein К., Коен-Solal А., Filippatos Г. et al. ESC упатства за дијагноза и третман на акутна и хронична срцева слабост 2008: Работната група за дијагноза и третман на акутна и хронична срцева слабост во 2008 година на Европското здружение на кардиолози. Развиен во соработка со Здружението на срцева слабост на ЕСС (HFA) и одобрен од Европската асоцијација на интензивна нега медицина (ESICM) // Eur. Срцето Ј - 2008 година - vol. 29. - P. 2388-2442.

обука

Тоа е многу важно за обука на пациентите, нивните семејства и негуватели (види. Табела 1.). Идентификација на рани знаци на срцева слабост декомпензација обезбеди навремено започнување на терапијата, врз основа на повикување на лекар и имплементација на сите препораки.

Корисни материјали се фокусира на пациентот и старатели, може да се добијат од Здружението на специјалисти во срцето на Европското здружение на кардиолози на неколку јазици (во моментов - на англиски, француски, германски и шпански) и на Американското друштво за срцева слабост, како и други организации.

Совети за добивање на лекови

Доколку е потребно, пациентот треба да се научи како да се индивидуално прилагодување на дозата на диуретици. Дозата треба да се зголеми (или внесете дополнителни диуретик), ако постојат знаци на задршка на течности (стаза симптоми), или да се намали присуството на хиповолемија (обично: засилена жед со губење на тежината или вртоглавица на преминот во вертикална положба, особено во топло време или за време на болест што резултира во намалување на потрошувачката на течниот или губење на натриум или вода). Во тешки хиповолемија дози на АКЕ инхибитори и спиронолактон мора да се намали.

Пациентите треба да се објасни во детали се очекува дрога ефекти, и позитивни и негативни (на пример, за можната поврзаност кашлица со АКЕ инхибитори). Тоа е корисно да го извести пациентот дека состојбата за време на терапијата со лекови полека се подобрува, по неколку недели или месеци од третманот. Исто така е важно да се објасни потребата од постепено зголемување на дозата на АКЕ инхибитори, ARBs, и &бета - блокатори на саканата доза, постигнувањето на кој може да бара недели или месеци. Пациентите треба да бидат информирани дека тие не треба да се користи НСАИЛ без консултација со лекар, и да бидат претпазливи на лекот врз основа на билки и други генерички лекови.

Согласност со упатствата на лекарот

Едукација и советување на пациентот, старателот, семејството и да придонесе за придржување, со што се зголемува ефикасноста на терапијата. За спроведување на препораките во однос на лекови може да биде корисно капацитет за дистрибуција на лекови ("организаторите").

Џон McMurray, Марк Петри, Карл Swedberg, Мишел Komajda, Стефан Anker и Рој Гарднер

срцева слабост

Сподели на социјални мрежи:

Слични