Еден начин на живот кај пациенти со срцева слабост

Една неодамнешна студија "Срцева слабост, и контролирана студија да се учат на резултатите од физички тренинг" (HF-акција) покажа дека индивидуалните редовна програма за вежбање на отворено е безбедно, ја подобрува функционалниот капацитет и квалитетот на животот, како и помага да се намали кардиоваскуларниот морталитет и хоспитализации поврзани со срцева слабост. обука распоред е интензивна доволно (Табела 1)., а многу пациенти не се постигне целната ниво на физичка активност, особено во амбулантско.

забелешка* - одреден недели се цел и може да се разликуваат во одделни пациенти.

Извор (и дозвола): Whellan D.J., о&rsquo-Конор C.M., Ли K.L. ет ал HF-АКЦИЈА Судскиот Инспекторите. Срцева слабост и контролирана студија испитува резултатите од вежбата (HF-акција): дизајн и образложението // Am. Срцето Ј - 2007 година - vol. 153. - P. 201-211.

Пациентите со CHF препорачува да избегнувате храна богата со сол, бидејќи тие веруваат дека на овој начин може да ја намали потребата за терапија со диуретици. Сепак, резултатите од клиничките студии не се потврди оваа претпоставка. Прекумерното внесување на натриум хлорид може да предизвика декомпензација. Неколку замена за сол која содржи големи количини на калиум, кој може да предизвика хиперкалемија.

Ограничување на внесувањето на течности е прикажана само за време на епизоди на декомпензација со зголемување на периферен едем или хипонатремија. Во овие случаи, дневна доза на течноста треба да биде ограничена на 1,5-2 литри за да ги отстранат вишокот на волуменот на екстрацелуларната течност и да се избегне хипонатремија.

Пациенти со прекумерна телесна тежина (BMI >30 кг / м2) се препорачува намалување на прекумерна тежина, која им помага на олеснување на товарот на срцето и намалување на крвниот притисок. Неухранетост е честа појава во тешка срцева слабост, и развој на срцева кахексија - лош прогностички знак. Понекогаш намалување на внесот на храна поради гадење сензација (кој може да биде поврзан со дигоксин или стагнација на крв во црниот дроб и слезината) и надуеност (на пример, поради асцит). Во овие случаи, ефективна чести прием на мали количини на течност и храна богата со протеини и калории. Кај пациенти со тешка срцева инсуфициенција со декомпензација тешкотии јадење може да се должи на недостаток на воздух.

Алкохолот во мали количини (до 10-20 g / ден, или 1-2 стандардни чаши вино) не се смета за штетно во швајцарски франци, но нејзината прекумерна употреба може да придонесе за развој на кардиомиопатија и атријална фибрилација кај пациенти со оваа тенденција. Пациенти со сомневање за алкохолни кардиомиопатија препорачуваме апстиненција од алкохол.

Пушењето предизвикува стегање на периферните крвни садови, кои негативно со швајцарски франци. Безбедноста на бупропион и varenicline во CHF не е инсталиран, и никотин терапија е безбедна.

Нема потреба за ограничување на сексуална активност со компензирана срцева слабост, иако диспнеа може да биде ограничувачки фактор. За спречување на болка во градите и отежнато дишење предизвикан од сексуалната активност, може да се користат нитрати под јазикот. Мажите со еректилна дисфункција може да биде корисен и за третман на инхибитор на cGMP фосфодиестераза тип 5 (силденафил). Треба да се запомни дека оваа група на лекови не може да се користи во рок од 24 часа по администрација на нитрати, како и последните прием не може да се продолжи во текот на следните 24 часа.

Пациенти со хронична срцева слабост може да продолжи да се вози во отсуство на тешки скратен здив, замор или други симптоми кои го ограничуваат капацитетот да дејствува. Пациентите кои имаат неодамна претрпе синкопа, кардиохирургијата, коронарна ангиографија и имплантација на пејсмејкер, забрана за возење автомобил, барем привремено, во согласност со локалната регулатива. Пациентите кои имаат професионална или комерцијална дозвола може да биде предмет на дополнителни правила.

Малку е веројатно дека кратки летови можат да предизвикаат проблеми кај пациенти со компензирана срцева слабост. Кабината е обично се одржува на притисок обезбедување на ниво на кислород од не помалку од износот на 1800 метри надморска височина, кој треба да биде добро се поднесува од страна на пациентите не страдаат од тешка белодробна болест или белодробна хипертензија. Долгорочни летови може да предизвика отекување на екстремитетите и одводнување, како и предиспозиција за венска тромбоза. Ако пациентот сака да оди во потоплите клими или во земјите со висок ризик од гастроинтестинални заболувања, тогаш потребно е да се разговара за прилагодување на дозата на диуретици и други лекови. Пациенти со срцева слабост треба да биде во сопственост на листа на лекови и телефонски броеви за контакт на вашиот лекар.

Џон McMurray, Марк Петри, Карл Swedberg, Мишел Komajda, Стефан Anker и Рој Гарднер

срцева слабост

Сподели на социјални мрежи: