Дефибрилатори

Истата година, првиот прототип беше креиран од страна на уредот, кој се одгледува за 11 години, се должи на големи технички тешкотии. По бројни експерименти врз животни, во 1980 година за "брзо" вентрикуларна тахикардија е направена првата имплантација на дефибрилатор за пациентот, кој страдаше од пароксизам. Операцијата беше спроведена во една американска болница, Џон Hopkinsa- првиот уред се состои од импресивен големината и моќта на генератор електрода. Поради големи димензии, првиот дефибрилатор е вграден во поткожното торбичка специјално формирана во горниот дел на стомакот. Првиот уреди, дефибрилатор, се масовно произведени, ја исполнуваат функцијата на синхронизирани кардиоверзија и дефибрилација, испраќање на електрично празнење на миокардот во 25 J (максимум). Следење на срцето се врши или трансвенозен електрода фиксна во десната комора или миокарден проводници во левата комора.
Во раните фази на спроведување на дефибрилатори смртност се движи од 3 до 5%, првенствено поради кое од претходните тешки нарушувања на срцето. Првата клиничка студија за ефикасноста на имплантиран кардиовертер-дефибрилатор (ICDs), објавен во 1983 година, покажале намалување на смртноста од 52% во однос на очекуваното. За понатамошно подобрување на овие уреди доведе до значително намалување на нивната големина, со резултат дека имало дефибрилатори, импланти под pectoralis големи мускулни, електродите од кои одат во срцето преку вена. опрема операција е многу поедноставен и морталитет постоперативна намали на 1% или помалку. Имплантиран уреди на градите, рангирана како четврта генерација се електрично активни и домување која функционира како една електрода. Покрај тоа, на четвртата генерација на рекорд уреди и запаметат сите епизоди од аритмија.
аритмија регистрирање настани и снимање функција наречена "ICD-Холтер" и има исклучително висока Вредност читање на податоци електрограми со Оглавник може објективно да се процени мотивацијата на работа на уредот. K1996, се појави првата двојна комора имплантиран кардиовертер-дефибрилатор, потребата за која е присутна во многу случаи се бара физиолошки двојна комора стимулација на срцевиот мускул, и имплантација на пејсмејкер понатаму не само што е крајно неповолно од техничка гледна точка, но исто така, претставува опасност. Како пејсмејкерот генерира дополнителни електрични потенцијали, дефибрилатор може погрешно признае вентрикуларна фибрилација.
Во моментов во клиничката пракса користење на опрема на четвртата и петтата генерации. Нивната тежина и големина се споредливи со оние на пејсмејкер, просечниот животен век е околу 8 години. Сега, имплантиран кардиовертер-дефибрилатор се најефикасниот начин за спречување на ненадејна срцева смрт, што е можеби најчеста причина за смрт. Ако ги земеме предвид посебно стапката на смртност поради болести на кардиоваскуларниот систем, учеството на ненадејна срцева смрт сметки за повеќе од 50%. Шансите за преживувањето на луѓето во заедницата е мал, но дури и таму веројатноста за преживување на миокарден инфаркт, што е околу 40%.

Видео: биомедицински системи: наместо на срцето - огнени мотор

} {Модул direkt4

Употребата на фармаколошки агенси антиаритмици акција значително ја намалува веројатноста, но сепак останува на веројатноста на повторени срцев удар во 15% од случаите. Имплантација на кардиовертер-дефибрилатор го намалува ризикот од срцев удар на речиси нула.
принципот на работа на МКБ е дека тоа ќе почне да се само-регулира вентрикуларниот ритам, ако фреквенцијата падне под прифатливи (безбедно) ниво. Ако пациентот развива вентрикуларна тахикардија, уредот го отстранува низ референтната стапка на краткорочни или вештачки ekstrastimulyatsii коморите. Се очекува дека следната генерација на ICDs ќе имаат детектори кои може да се открие вентрикуларни аритмии, се фокусира не само на отчукувањата на срцето (HR).
Имплантација уреди се изведува под општа анестезија со комплетна хемодинамски monitorirovaniem- проверат за време на операцијата на функцијата на пејсмејкерот (преку програмирање на уредот). Со цел да се утврди ефикасноста на другите функции на уредот вештачки предизвикани вентрикуларна фибрилација и тахикардија (неколку пати), и ја поставува оптимална вредност за пациентот, генерирани од електрични празнење.
Сите пациенти кои беа инсталирани ICD обезбедува поединечни лични карти, кои содржат комплетни информации за уредот. Ако тоа е потребно (во итен случај), МКБ може да биде исклучен од дејството на силен магнет во регионот на генератор на пулс, и во оваа ситуација тоа се чуваат пејсмејкер функција.
Голем број на уреди е забрането само додека магнет е како блиски, како што е можно повеќе од нив, во овој случај, со цел да се одржи на уредот во деактивирана држава е потребна за да завој магнет за телото.
Пациентите вграден со МКБ може да се врши на сите видови на операции, но пожелно е дека во времето потребно за операција, уредот е исклучен. Тоа е важно да се има на ум дека функцијата пејсмејкер може да се деактивира, ако пациентот не зависи од тоа постојано.
Контраиндициран кај пациенти со ICDs спроведување на магнетна резонанца! Ако некое лице со МКБ е сеуште во развој состојба опасна по живот поврзани со оштетување на функцијата на срцето, уредот се смета за неактивен и спроведува стандардна процедура за надворешна дефибрилација.
Пациентот треба да се предупреди дека во производството на електрична празнење на човек кој е веднаш до него, исто така, може да се почувствува шок. Оваа опасност не претставува. Работа со безбедноста на моќта во присуство на сигурен терен. не треба да се пријде поблиску од 30 см до магнетна "propusknikam" на аеродромите, мобилни телефони и не се препорачува да се носи во џеб на градите.
Во текот на годината по воспоставувањето на пациентот МКБ нема право да управуваат со возило, односно. Е. возачка дозвола привремено да важи. Restore може да биде кога во текот на годината не се создава исцедок дефибрилација.

Видео: Медицински услуги во Јужна Естонија