Повреда на визуелното поле. Поле на гледање, како дел од визуелната функција

Видео: Лета пред очите на хипертензија

Cодржина

Видео: Лета пред очите на хипертензија

вертикална меридијан
заштеда на самото место

вертикална меридијан

На ниво на оптичката хијазма сите аксони визуелна неврони поделени во пресекуваат и neperekreschivayuschiesya.

Соодветно на тоа, визуелен систем е функционално поделена со вертикалната линија која минува низ точката на фиксација.

Поради функционално одвојување на полиња поглед на вертикална меридијан тоа е можно да се постави штета локализација chiasmatic retrohiazmalnyh или визуелните патишта на ниво на оптички патеки, интрацеребрална визуелните патишта и визуелни кортикални области мозокот.

Огромното мнозинство на повреди се хијазма тумор природа, иако понекогаш постојат васкуларни, демиелинизирачки и трауматски повреди. Оштетување на ниво на оптичката хијазма тракт обично се манифестира во форма на класична битемпорална hemianopsia (Сл. 86).

Сепак хијазма не е изолиран и структурата според тоа може да се случи во врска со оптичкиот нерв или оптички тракт во случај на странично распоредени штета.

Сл. 86. битемпорална hemianopsia покажува оштетување на оптичкиот хијазма.
Дефекти во видното поле на секое око не се исти, како и во овој случај. Погоре - Поле на видливоста на дијаграм, подолу - КТ скен, кој во проширената седло видлив тумор на хипофизата се протега кон nadsedelnoy резервоарот.

Некои аксони кога минува низ хијазма отстапуваат малку напред, до сливот на спротивна на оптичкиот нерв и хијазма (Сл. 87).

Сл. 87. Конфигурација на испреплетени и neperekreschivayuschihsya пропадна нерв во оптичката хијазма примати.
Ве молиме имајте во предвид дека преминал влакна се речиси поминува низ хијазмата, се разликуваат малку напред во насока на спротивната транзиција на оптичкиот нерв. Поради ова странично отстранува волуметриски процеси може да предизвика "транзиција скотом"Како што е прикажано на сл. 68. SH - на оптичкиот нерв, 3T - оптички тракт.

на ова ниво на штета предизвикана симптоми на дефект на оптичкиот нерв на страната од која потекнуваат нервни влакна. Сепак, во овие случаи, со внимателна студија на визуелното поле на горниот или долниот раб на вертикална меридијан може да се открие дефект на временската полиња на спротивната страна (Сл. 88).

Сл. 88. шема на визуелното поле со "скотом транзиција".
Типичен централен скотом во видното поле на окото и временската дефект на очите на другото око (горе) (таков модел покажува интракранијална патологија со штета и оптичка хијазма од страна на централниот скотом) и компјутерски tomogram прикажува главните менингиома произлегуваат од жлебот на клин и притисок Десно око нерв и оптичка хијазма, кој се протега во предниот и средниот кранијална фоса (долу). Главната жалба од страна на пациентот е намалена визија во десното око, но со внимателно испитување покажа знаци на епилептиформна активност во темпоралниот лобус.

Оваа состојба се нарекува транзиција скотом. Ако штетата е поголема наоѓа во задниот дел и странично мами и хијазма и оптички тракт, дефектот може да се случи со наслов визуелното поле во двете очи во комбинација со дефект временска областа на соодветната страна.

Всушност, во повеќето случаи, повреди на оптички тракт, предизвикувајќи визуелни дефекти поле, на полето на оптичката хијазма погодени прилично дифузен со оштетен визуелна острина, еднострани губење на централниот вид.

Понекогаш кога постои оштетување на оптичката хијазма временска поле дефект на само една страна. Еднострана дефект временска поле со границата на решетката во вертикална меридијан chiasmal да се смета, додека неубедливи друг патогенезата.

За оптичката хијазма сите нервни влакна на оптичкиот тракт на секој носи визуелна информација од двете визуелното поле. Со неколку исклучоци retrohiazmalnye лезии предизвикуваат нарушувања истоимениот визуелното поле на двете очи. Според некои особености на око Schlei може да се оцени она што дел од визуелните патишта retrohiazmalnyh погоден од патолошки процес.

Ако пациентот има целосна hemianopsia истоимениот визуелното поле, возбудлив целата половина од видното поле во секое око, токму локализирани лезии не може, и затоа е неопходно да се направи дијагноза само retrohiazmalnogo лезија на спротивната страна.

Нецелосни hemianopsia истоимениот визуелното поле, дава поточни информации. Во рамките на трактати на оптичкиот нерв влакна кои носат информации од два идентични делови на ретината, но сепак многу близок контакт. Затоа, ако дефектот се наоѓа во оптичкиот тракт, дефекти на видното поле дефекти не се симетрични, а на границата на двете очи се различни (ris.89).

Сл. 89. Асиметрична gomonimicheskaya hemianopsia во дете од 8 години kratsiofaringiomoy, првично погоди правото оптички тракт (а).
Едем брадавиците оптичките нерви резултираше со зголемување и слепи точки. Во компјутерски томограми (Б n во) покажува формирање на изречените калцификација е nadsedelnyh тенкови во повеќе горниот дел веднаш од лево на средната линија откриени круг цистична тумор сајт III комора полнење и крши цереброспиналната течност одлив од латералните комори на мозокот.

Откако ќе се премине странични геникулатно синапсите оптички влакна се насочени латерално на париеталниот и темпоралните лобуси на мозокот. Исто така, постојат контакт области на мрежницата соодветните влакна не се многу блиски, и визуелни дефекти поле може да се разликуваат едни од други. Оштетување на темпоралниот лобус е придружена од дефект на слични полиња на гледање со границата заедно вертикална меридијан на горниот дел од видното поле (Сл. 90).

Сл. 90. Умерено асиметрични gomonimicheskaya hemianopsia предизвикани од темпоралниот лобус патологија.
дефект раб се совпаѓа со вертикалната меридијан, сепак, не постои јасна kvadrantaiopsii, кој е забележан само во патологијата на окципиталниот лобус (Сл. 93).

Гранки оптички влакна делумно се прошири на париеталниот лобус. Ако дефектот е предизвикана од оштетување на полиња на париеталниот лобус, тоа треба да го вклучи дел од долниот визуелното поле, иако почесто се фати и страничните делови на видното поле (сл. 91) не е ограничена само на вертикални меридијан како што се гледа во горниот област во лезии на темпоралниот лобус.

Сл. 91. Асиметрична gomonimicheskaya gemnaiopsiya предизвикани од темпоралниот лобус патологија.
Во рана фаза на развој на дефект на долниот визуелното поле периферијата уште е ограничен n достигне вертикална меридијан. Ако патологија напредува, дефектот достигнува работ на вертикалниот меридијан, но не го крстот.

Како оптички влакна слични делови стигнат до мрежницата визуелни кортикални области, тие се движат поблиску еден до друг, па кога окципиталниот лобус лезии формирана совпаѓа со едни со други дефекти во видното поле на двете очи (Сл. 92).

Сл. 92. симетричен (идентични) gomonimicheskaya hemianopsia предизвикани од нарушувања на окципиталниот лобус.
Со оваа локализација патологија визуелното поле дефекти без оглед на големината треба да бидат идентични за секое око. Погоре - Поле на видливоста на дијаграм, подолу - КТ слики со ликот на срцев удар во десната половина на окципиталниот лобус на мозокот. На горниот дел од уделот (десно томографија) се погодени помалку, па на долниот дел од видното поле на пациентот преживеа.

визуелен кортекс calcarine бразди на поделена на горните и долните делови. Предните добива информации од помала визуелно поле, а на долниот дел - напротив, од горниот дел на визуелното поле. Понекогаш мала локална лезија може да вклучи изолација горниот или долниот кора разделени, која е придружена од страна на вистински hemianopsia квадрант во која две дефект рабовите се формираат вертикална и хоризонтална меридијани (Сл. 93).

Сл. 93. инфаркти на мозочната кора во регионот на врвот или на дното calcarine картичка бразда.
Отстрани kvadrianopsiya чиј центар се наоѓа на местото на снимање.

Тоа не треба да се мешаат со горниот визуелни дефекти се случуваат во областа оштетување на ретината, бидејќи истото име дефекти kvadrianopsii точно се совпаѓа со едни со други.

Дури и ако пациентот има само едно око, не се збуни два вида на штета, бидејќи hemianopsia квадрант поврзани со лезија на окципиталниот лобус, линијата "сече" во дефект се одржи строго во вертикална меридијан, и аголот "сече" покажува централна точка фиксација, додека горниот дефекти генерално вертикална меридијан снимање и укажуваат на слепите место регион (види. Сл. 84 и сл. 93).

заштеда на самото место

Зачувување на дамки наречен зачувување на централните делови од мал обем (5-10 °) во зоната истоимениот hemianopsia.

При проекцијата на визуелното поле на мозокот кај calcarine бразда повеќето периферни делови на видното поле се наредени во длабочина интерхемисферичната бразда, и централните делови поставени на површината на кората на мозокот и може да се пропагира од интерхемисферичната пукнатина на површината на окципиталниот кортекс.

Кога целосно уништување на бразди кората shporovidnoy заштеда на дамки не е можно.

Понекогаш зачувување на места се наоѓаат во васкуларни лезии во снабдувањето со крв на подрачјето на задната церебрална артерија. На повеќето дистални гранка на средната церебрална артерија може да се перфузиран во окципиталниот кортекс пол, "спасување" на calcarine жлебови кортексот, обезбедува функциите на централните делови на видното поле (Сл. 94).

Сл. 94. Целосна gomonimicheskaya hemianopsia задржување на неколку степени на централниот вид соодветните пол на окципиталниот лобус на мозокот кои го снабдуваат со крв на дисталните гранка на оклузија на средната церебрална артерија на задната церебрална артерија.

Заштеда на дамки повеќето лесно да се детектираат со стандардни квантитативни perimetry, во овие случаи, ова откритие овозможува на повеќето точни дијагностички информации.

Сподели на социјални мрежи:

Слични