Лезиите на оптички влакна во хијазма

Типични лезии на хијазмата е chiasmatic синдром - примарна надолу атрофија на оптичкиот нерв и битемпорална hemianopsia. Во зависност од она што група на оптички влакна хијазма веќе погодени во патолошки процес, развивање на различни степени и форми на овој синдром. Како резултат на тоа, дополнителни вклученост во болести на оптичкиот нерв и оптички тракт се јавуваат различни embodiments chiasmal синдром.
За правилно тематски дијагноза на промени во лезии на оптичката хијазма областа визуелно да се разгледа не само на карактеристики на курсот на визуелните влакна, но исто така и анатомските и топографска положба на оптичката хијазма и оптичките нерви, и исто така се важни анатомски структури околните хијазма на: длабочина chiasmal резервоарот, структурата на турското седло, структурата на дијафрагмата , со односот на крвните садови на мозокот кул.
Често, во почетната фаза на битемпорална hemianopsia битемпорална појави gemitsentralnye скотом, понекогаш поврзано со слепата точка. Подоцна тие се спојуваат со визуелното поле дефекти на периферијата.
Најчест тип на полето на промени во поглед лезии хијазма е битемпорална hemianopsia, сериозноста на што зависи од степенот на нервните влакна на оптичкиот пат. Развој битемпорална hemianopsia во туморите chiasmosellar област често започнува со губење на видот во verhnevisochnyh квадранти. Потоа последователно падне инфериорни временски, и nizhnenosovye најмалку страдаат verhnenosovye квадранти. Процесот завршува слепило.

Видео: Мултиплекс Склероза. Инвалид грабна заби живот и го направија uspeha1

} {Модул direkt4

Тоа не е секогаш развој битемпорална hemianopsia е симетрично на двете очи. Може да има атипични форми chiasmal развој синдром. Повеќето поле во една визија дефекти на очите се поизразени од другите: така, на едното око може да се случи само verhnevisochny квадрант, а другиот паѓа сите временски половина. Во понапредните случаи битемпорална загуба hemianopsia на временската половината од теренот на видот на едното око може да биде придружена со губење на другото око. Понекогаш почетната битемпорална hemianopsia може да се комбинираат со унилатерални централен скотом, што сугерира вклучување во процесот не само преминал оптички влакна, но, исто така, papillomacular зрак во оптичкиот нерв. Визуелна острина во туморите chiasmosellar област (често аденом на хипофизата) обично се намалува бавно. Тоа зависи од природата и брзината на растот на туморот. Во некои случаи, постои брз пад во визуелната функција поради компресија на оптичкиот пат јазол тумори, цисти или крварење спонтано најзаслужен во туморот.
Chiasmatic лезии ниво визуелните патишта се карактеризира со намалување на амплитудата и таложење на индивидуалните компоненти на ВЕП, како и зголемување на времето на пулсот по должината на оптичкиот пат. Влошување ВЕП се зголемува со развојот на патолошки процес во хијазма.
Во дијагнозата на лезии на хијазма се важни мозочни структури ултразвук, Х-зраци на черепот во две проекции, компјутер и магнетна резонанца томографија на главата.
Најчеста причина за лезии хијазмата се тумори на хипофизата, во која 92% од случаите придружени со оштетен вид. Исто така, постојат седло менингиома Оток, крилото на sphenoid коска, craniopharyngioma, глиома на оптичкиот нерв и оптичка хијазма, аневризма на големите крвни садови стрмни optohiazmalnye арахноидитис et al.
Под влијание на патолошкиот фокус на страничните делови chiasmata во која беа тестирани neperekreshchennymi влакна носната пад половина од видното поле. За binasal hemianopsia бара две лезии. Binazalnaya hemianopsia развиени со билатералните компресија на мултиплекс склероза-вајќи на внатрешната каротидна артерија, со билатерални аневризма на каротидните артерии, со базалните арахноидитис.
Ophthalmoscopic во рана фаза на развој на оштетување на видот е означена бледило на оптичкиот нерв во темпоралниот половина, крајот - примарна надолу оптичка атрофија. Ова е придружено со остар стеснување на ретинални артерии, крвните садови осиромашување модел предизвикани од оклузија на капиларите, артериоли и венули делумно.