Eyeground лезии на различни сектори хијазма

Аксоните на ретинална ганглион клетки (нервни влакна) sformirovyvayas во посебни греди помине без прекин (12-15 см) за да се синаптичките контакти со странични геникулатно ганглија клетки. Ако некој патолошки процеси во различни делови на овој патен правец има трофични нарушувања, доведе до дегенерација, деградација, дегенерација, атрофија на нервните влакна и нарушена функција на влакна. Ова се манифестира со намалување на визуелната острина и визуелна промена област. Е поголем лезија, поголема функционални оштетувања.
Поблиските лезија е во оптичкиот нерв, толку поверојатно постојат различни промени во фундусот дефинирани ophthalmoscopically.
Со развојот на патолошкиот процес со промена хијазмата во фундусот откриени во повеќето случаи во форма на едноставна намалувајќи атрофија на оптичкиот нерв. Опаѓачки атрофичен процес трае долго време - 5-6 месеци. Затоа, на дно е нормално во текот на овој период. Само по донесувањето на овој пат тоа е определено со делумна (обично временската) или вкупно атрофија на оптичкиот нерв. Најчесто утврдени со билатерална атрофија. Кога има билатерална атрофија, кои едното око е обично атрофични промени се поизразени.
Зголемен интракранијален притисок со лезии хијазма резултира chiasmosellar регионот растот на туморот ретко се почитуваат. Тоа се случува во подоцнежните фази на растот на туморот и се изразува во слаба форма. Стагнација дискови не се случуваат често. Обично стагнација дискови во комбинација со карактеристична визуелното поле промени chiasmal на. Стагнација тркала со тумори на хипофизата (аденоми) се исклучително ретки. Најчесто се јавуваат во други тумори chiasmosellar област: менингиоми мали крило на sphenoid коска, craniopharyngioma.
Клинички набљудувања покажуваат дека со пораз на бенигни тумори на оптичката хијазма во раниот период од развојот на окуларна фундусот на процес останува нормално. Потоа развија едноставен атрофија намалувајќи влакна, често билатерални. Многу ретко, а има зголемување на интракранијалниот притисок со развојот на стагнација на дискот.

} {Модул direkt4

Улогата на консултант офталмолог, на кои директно невролошки неврохируршки пациенти и пациенти со поплаки за какви било промени во визуелните функции, значајни и одговорни. Мора да имаат доволно искуство и искуство за да се разликува ophthalmoscopically видливи шема дно и, особено, оптички диск, нормална состојба од абнормални. Значителна помош во правилната дијагноза е темелно проучување на визуелната функција, вклучувајќи и користење електрофизиолошко методи. Така, на пример, желбата да се разликува од првичните манифестации на стагнација диск на оптички невритис се базира само на еден ophthalmoscopic слика на дно треба да се смета како погрешни.
Одредени проблеми произлегуваат од консултант офталмолог на аномалии на развој на оптичкиот нерв во psevdonevritah, psevdozastoynyh дискови, пријатели вози салда epipapillyarnoy мембрана. Во овие случаи, темелна проверка на визуелните функции, а понекогаш и набљудување во динамика.
Објективни методи за истражување во овие случаи се флуоресцентната ангиографија дно и снимање на визуелни евоцирани потенцијали.
Во случај на сомневање, пациентот потребни повеќе студии за конечно решавање на прашањето - дали патологија на пациентот, или дали тоа е една од опциите за развој на оптичкиот нерв, не се поврзани со некоја патологија.
Кога изрази манифестации од страна на патологија на дискот е веќе се заболени од страна на една студија, дно, проверете на визуелните функции, а имајќи ги предвид и другите симптоми, ако ги има.
Од големо значење во дијагнозата на лезии на мозокот и пупиларните имаат окуломоторен нарушувања и лезии на оптичкиот нерв - рекорд визуелни евоцирани потенцијали, како и компјутер и магнетна резонанца на мозокот и очните дупки.
Треба да се има на ум дека кога офталмоскопија нормално оптичкиот диск со нормална васкуларизација parapapillyarnoy зони не може да се исклучи присуството на тумор во черепната празнина. Туморите во предниот и средниот кранијална fossae понекогаш да предизвика дисфункција во мирисни и оптичките нерви (со лезии на оптичката хијазма и оптички тракт) долго пред промените на ophthalmoscopic развој во оптичкиот диск. Менување на оптичките нерви (опаѓачки атрофија) во исто време да се манифестира во фундусот само неколку месеци по констатираните повреди на визуелните функции. Затоа, офталмолог мора да имаат податоци на визуелните функции на двете очи (визуелна острина, видно поле, овие електрофизиолошките студии). Тоа треба да се процени во исто време, и сите остатокот од клинички податоци на пациентот.
Сомневање за патолошки процес во черепната празнина на пациентот треба да се упати на невролог за консултации и потоа доколку е неопходно кош, компјутерска томографија или магнетна резонанца томографија на главата.