Функционални третман попречно flatfoot

Видео: Хируршки третман на flatfoot

премине рамен (PP), т.е. изедначување на предниот лак на стапалото, во комбинација со експанзија (ширење) на стапалото поради неликвидност intertarsal лигамент меѓу главите I и II на метатарзалните коски и, помалку често, и помеѓу глави на IV и V метатарзална коска - делот на стекнување cyllosis кај жените и мажите на возраст над 30 години.

Неуспехот на овие лигаментите е генетски и е поврзана со недоволна период на човечкиот bipedalism, т.е. еволутивен трансформација на четката во нога. Модерната технологија хирургија крос flatfoot заедно со корективни клин ресекција на главата ми коска (PC) во I-II степени Rewerden тип вирус вклучуваат во форма на буквата остеотомија тип I PC SCRAF и Основен кресчентен-Osteotomie или остеотомија јас промена компјутер (латерализација) упатат 1 компјутер Шеврон. Основната идеја на овие методи е да се врати на физиолошки (директно) влечење вектор тетива флексори и екстензори постапувајќи по пети 1 и на друг начин да предизвика дислокација на еден прст кон надвор (Hallux valgus). За техничка имплементација на овие техники бара употреба на скапа опрема (EOF осцилаторни видов) и метал (DePuy завртки, Twinfix итн.) Нивната висока цена го прави невозможно за широката употреба на горенаведените технологии за поголемиот дел од траума и ортопедски клиники во Русија.

Имаме развиено метод на лекување, овозможувајќи за спроведување на идеологија од современата светски технологии премине третман flatfoot во клиничката пракса. Работа е како што следува. Под анестезија жици врши линеарни инцизии 4-5 cm во должина по должината на медијална површината на основата и прст фаланги Јас сум компјутер. Триаголен размавта отсечени од зглобната капсула дисталниот на база. Exostosis ресекција. Под основата главата ми компјутер врши клин ресекција entoectad. Споени ресецира површина. PC главата ми се лизна надвор додека не го допре компјутер глава II. Менувањето на главата ми нанадвор оптимизира PC ( "отстранува") оска (вектор) изложеност на флексорните мускули и екстензори прст јас, јас intertarsal елиминира празнината експанзија (варус отстапување јас CW). Првиот прст на одредбите утврдени во маѓепсан позиција normokorrektsii. По остеотомија зона во спротивна насока се врши со два пара на пресечен на премин жица краци. Краевите на краците L-облик здипли во текот на кожата. Остеотомија во компресија зона претставува контра префрлат кожен крај на краците (1 см), тогаш строго се фиксни единица плочата конзола GA Илизаров со користење на одредување завртки и подлошки од слотот. PC на говорникот агол diaphysis јас се намали. зглобната капсула е шијат со тензија. Шијат на кожата. Во вирус присуство Хамер II прст метатарзофалангеалните зглобови и проксималните интерфалангеални ресецира, и фиксни прст аксијална игла перкутано во исправена положба. На крајот на краци во форма на U свиок и исто така е фиксирана плоча-приемник уредот за GA Илизаров.

Овозможи на пациентот да одиме од вториот ден по операцијата со полно оптоварување на пета и надворешниот раб на стапалото. По 1 месец дозволено целосно оптоварување на целата плантарна површина на стапалото. На пациентите им се препорачува да се движат заклучување краци без ограничувања. Целосна функција на нозете во текот на овој период, придонесува за траен фузија на коските, зачувување на мускулната сила и точни движења на екстремитетите стереотип ногата во текот на одење.

Преливи направи 1-2 пати на секои 7-10 дена. Фиксатор затворена 6 недели по радиографски инспекција. периодот за рехабилитација е кратко. По 5-7 дена по отстранувањето на бравата на пациентот разрешен на работа. Во билатералните вториот попречен рамно стапало работат на 3 недели по првата. Во тоа време, на првиот нога болката се смирува едематозни, конците се отстранети, слободна одење се постигнува без да се потпираат на куцане повеќето од оперираните нога.

За 2003-2005 година. Ние работи на 41 лица (57 стапки). 37 беа жени (52 стапки), мажи - 4 (5 стапки). Возраста на пациентите се движи 24-86 години (средна возраст од 42,3 години). Времетраењето на болничко лекување изнесува во просек од 8,3 дена. Вкупниот период на инвалидност за време на операцијата на една нога не надминува 2-2,5 месеци, на две нозе - 3 месеци. Единаесет пациенти (менаџери, економисти, сметководители, адвокати, итн.) Се врати на работа по 2-3 недели по операцијата. Во 2 пациенти развиваат амбулантски воспаление на меките ткива околу краци, кој беше излечен конзервативно, без отстранување на игли. Еден пациент е формирана лигатура фистула, кој беше исечените по отстранувањето на држачот и немаше никакво влијание врз целокупното време на третманот. Во сите случаи на обликот на стапалото е обновена. Пациентите биле во можност да се користи конвенционален обувки. Релапси премине flatfoot не се регистрирани.

Kolomiets АА, Merkulov SA
Алтај научна одделот за регионалните проблеми за трауматологија, ортопедија и неврохирургија NIITO Новосибирск, Алтај Државниот Медицински универзитет, «општинската болница №1», Барнаул

Сподели на социјални мрежи:

Слични