GuruHealthInfo.com

Градите деформација. Keeled деформитет на градниот кош



Видео: Операција Абрамсон (третман keeled градите)

Keeled деформитет на градниот кош

Keeled вирус на предниот издаденост на ѕидот на градниот кош се јавува поретко од инката, и, според нашите сознанија, е околу 15% од деформитети на градниот кош. Keeled градите опфаќа повеќе компоненти вирус, губење на ребро 'рскавица може да биде унилатерална или билатерална и градната коска штрчи предната страна во горниот или долниот дел. "Кокошка" на градите е исто така една од компонентите на "мешани" вирус, со падот на 'рскавицата од една страна и дејствува на него или на друг со ротацијата на градната коска.

Во клиничката пракса, најчеста опција кога има симетрично издаденост на долниот ребрен 'рскавица, а телото на градната коска - (. Сл 15-5V) форма sterno-' рскавица (chondrogladiolar). Поретко се забележани асиметрични деформација еднострано vystupanism ребро 'рскавицата и многу ретко се меша вирус.

Во горниот олицетворение необични или "стисок-'рскавичните» (chondromanubria) деформација кожа горниот градната коска и' рскавица ребро издавам предната страна, а телото на градната коска во поглед на проектирање оддел тоне.
Етиологијата е непозната keeled деформација. Во пресрет на момчињата три пати повеќе отколку кај девојчињата, тоа обично се манифестира во детството и адолесценцијата, за разлика од градите на инка, кој е видлив, обично при раѓање или во првата година од животот. Keeled исто деформитет на раѓање забележани во една третина од пациентите со оваа патологија, и речиси половина од тоа се појавува само по почетокот на пубертетот "скок" во раст. Во 26% од пациентите со пилешки гради градите деформација и има и други членови на семејството. Фреквенција комбинација со сколиоза е иста како во инка во облик на деформација - 15% од пациентите и семејството сколиоза забележани кај 12% од пациентите.

Кај малите деца со keeled градите, особено ако тоа е во комбинација со сколиоза, или има многу тешка вирус, треба да се сомнева Марфанов синдром.

Кардио пулмонална систем. Промени во кардио-пулмонална систем под притисок обично не keeled означени, но затоа што одлуката за операцијата само врз основа на тежината на вирус. Некои пациенти може да се жалат на зголемена чувствителност или нежност и регионот служат градната коска, која обично е поврзан со локална траума.

Историјата на хируршки третман. Сите 4 децении, со оглед на корекција keeled вирус е прв спроведува, хируршки третмани продолжуваат да се развиваат постојано. Пионер на тој начин било Ravich, кој во 1952 година направени мешање со "стисок-hrischeiom" верзија шкарт со ресекција на повеќе деформирани ребрен 'рскавица и стерналната остеотомија двојно.

Последователните операции вклучени ресекција на предниот дел на градната коска, па дури и субпериостални ресекција низ градната коска. Ваквите обиди деформација корекција главно биле неуспешни.

Општи методи за сега, и прв пат се користи во 1963 година, се состои во ресекција на ребрен 'рскавица (subperihondralnoy) и долниот дел на градната коска со движењето на правите мускули на останатиот дел на градната коска.

Подоцна, во 1973 година, беа предложени методи подразбира subperihondralnuyu ресекција испакнати ребро 'рскавица и заштеда во исто време низ градната коска. Преден испакнатина е исправена од предната неговата попречна остеотомија и задниот дел на фрактура, овозможувајќи и на градите за да се движи постериорно. Оваа техника се уште се користи денес, со одлични резултати (Сл. 15-6).Третман sterno-рскавицата деформација
Сл. 15-6. А третман sterno-'рскавицата деформација. Еднокреветни или двокреветни остеотомија и ресекција по изложување на ребро 'рскавица произведени, како и. како и во инка во облик на деформација. Ова ви овозможува да се движат на градната коска постериорно на нормална позиција.
B. Лекување во комбинација деформација на ребро kletki комплетна ресекција и симетрична ребро 'рскавица (на третиот до седмиот) проследено со попречно корекција (0-10 степени) од страна на клин остеотомија градната коска. Затворање grudiiy им овозможува и на предната и ротирање нејзината конфузија.
C. деформирани градната коска во bokonoy проекција. Возење широк правото кит остеотомија, кој се произведува во телото на градната коска perehotite да се справи. По завршувањето на горниот дел стернален остеотомија е поместена наназад, а неговата фиксација е гарантирана само со приложување на првото ребро. На долниот дел од стернумот giperkorrigiruetsya 20-35 степени (десно).
Резултати и компликации. Современи методи на корекција дава генерално добри резултати. Потребата за интраоперативна gemotransfudii е ретка. Тоа е ретка компликација на пневмоторакс и бара обично само аспират воздух. Повторувањата се ретки и обично кај пациенти кои се подложени на операција до завршување на раст и развој, а во исто време направи унилатерално ресекција на погодените ребрен 'рскавица.

За такви ситуации во текот на континуиран раст на 'рскавица може да се разликуваат издаденост на спротивната страна. Отпорни, корекција на хард-да-нарушување, исто така, е познат по соодветно врши почетна ресекција на деформирани делови. Во такви случаи, обично поради деформација на долниот ребрен 'рскавица, ребрен лак генератори.

KU Ashcraft, ТМ носителот
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Торакални пристапи на внатрешните органи преку ѕидот на градниот кошТоракални пристапи на внатрешните органи преку ѕидот на градниот кош
Ефективноста на компјутеризирана томографија во хируршкиот третман на пациентиЕфективноста на компјутеризирана томографија во хируршкиот третман на пациенти
'Рбетот на фетусот. Развојот на ребра ембрионот'Рбетот на фетусот. Развојот на ребра ембрионот
На предниот крај на ребрата завршуваат ребрен 'рскавица. Ребрен 'рскавица i ребро се…На предниот крај на ребрата завршуваат ребрен 'рскавица. Ребрен 'рскавица i ребро се…
Резултати од хируршки третман на пациенти со инка деформитет на градниот кошРезултати од хируршки третман на пациенти со инка деформитет на градниот кош
Малформации на градниот кошМалформации на градниот кош
Торакалниот табла, табла pectoralis, неговата површина плоча, laminig superficialis, покрива…Торакалниот табла, табла pectoralis, неговата површина плоча, laminig superficialis, покрива…
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Нашата тактика на хируршки третман на инка деформитет на градниот кошНашата тактика на хируршки третман на инка деформитет на градниот кош
Градите деформација. синдром ПолскаГрадите деформација. синдром Полска
» » » Градите деформација. Keeled деформитет на градниот кош