Артроскопија во третманот на рамениот зглоб дислокација

Видео: Артроскопски фиксација на supraspinatus мускулите на рамениот зглоб

рамениот зглоб Тоа е најстариот мобилен заеднички е човек. Во овој поглед, на штета тоа е најчесто да доведе до развој на нестабилност. Речиси може да се третира сите видови на нестабилност артроскопска техники. Со целосна капсула изолација и лигаментите може да биде обезбедена со помош на механизам за заклучување "столпчиња" или transkapsulyarnyh сидро стеги и конци. Со користење на оваа технологија им овозможува на околу 90% од случаите се постигне траен ефект во спречувањето дислокација повторување.

Ако капсулата и лигаментите се издолжени, но не и скршени, постојат неколку нови методи на артроскопска капсула скратување на рабовите на втиснување. Верзии на коагулација капсули и лигаментите, што доведува до намалување на цикатриелен ткиво и зглобната капсула зајакнување на напонот. И двете методи се врши arthroscopically без резови. Постоперативно, тоа обезбедува имобилизација за 3-4 недели, по што на почетокот на проектот во развој целосен опсег на движење. Потоа воведе ограничување на моќта товари за 6 недели. Целосна рехабилитација од враќањето на активни спортски активности е можно само во 6 месеци.

Прогноза: не-хируршки третман, повеќето пациенти ќе релапс рамо дислокација. Како резултат на артроскопска хируршки третман 90% од пациентите се опоравуваат целосно и се во можност да се врати во активната спортови.

Ортопедски оддел со Rokeby октомври 2003 година се примени 9 kapsuloplastik артроскопска рамо заеднички машки пациенти на возраст од 21-47 години кои се случиле меѓу 2 и 7 релапс рамо дислокација. 6 пациенти примале примарна повреда во спортот. Кај 3 пациенти, траума добиени со вршење физичка работа дома и на работното место. Сите дефинирани пред рамо дислокација. Четири пациенти kapsuloplastika врши од страна на Caspari, 1 пациент 3 недели по примарната рамо дислокација беше спроведена стабилизација капсули Cerulli игли со влошки удар. Arthroscope воведе преку стандарден задна порта. За работа и користење на предниот perednetsentralny пристаништа.

Во текот на артроскопска заедничка студија проценува состојбата на рскавицата усна и делумна ресекција сегменти Гаспери pulping усна. Delaminated 'рскавицата фрагменти отстрани glenoid плоча. Ревидирани предниот зглобната капсула. Со посебни краци-проводници преку предните делови на зглобната капсула, на работ на glenoid на 'рскавица и субхондралната зона усни врши 2-3 пара дебелина 2/0 монофиламент предиво. Нишки прикажан и зад транскутано. Врзани јазли ангажиран преку пункција и се протегала на задната површина glenoid. На посебна алатка преку работните пристаниште пред врзани предиво парови, за утврдување на брановидни капсула glenoid и 'рскавица усна. На тој начин се постигне функционална ресуспензија растргнат од капсула траума и labrum додека одржување на интегритетот на сите анатомски периартикуларните структури.

Во првиот случај кога kapsuloplastiki од Cerulli заедничката по артроскопска ревизија и лаважа низ влезната порта врши работа од траума фиксација искинати предниот дел на зглобната капсула со два краци "отпорни" тампони. Капсула и 'рскавицата усна "закачени" два краци на предниот раб на glenoid. Тоа е можно да се врати функционални тензијата на зглобната капсула. Спици skushen, повлечен и испратени од страна на субкутана инјекција. Во 4 случаи, glenoid сечење на работ воведе апсорбирачки сидро прстиња и refixation капсули произведени Bankartu.

Постоперативно гипс беше применета Вајнштајн за период од 4-5 недели. Пациентот по kapsuloplastiki на Cherruli по отстранувањето на гипс отстрани краци одредување капсула. На крајот на периодот на имобилизација беше изведена функционален развој на заеднички движење, масажа и голем број на физикална терапија. Сите пациенти во рок од 2-3 недели постигне задоволителен опсег на движење во управувана рамениот зглоб, вклучувајќи и враќање на функцијата на внатрешна и надворешна ротација на рамото. Враќање на рамо дислокација не е забележан во секој случај. заедничко кај сите пациенти со стабилна при вршење на функционални тестови.

Мала артроскопски интервенции траума, добро функционални резултати ни овозможи да се препорача поширока употреба на артроскопија во третманот на рамо дислокации.

Glukhov AV, Prohorsky DA
GOOSE "Ростов регионалната болница", Ростов-на-Дон

Сподели на социјални мрежи:

Слични