Патолошки промени во рамениот зглоб

Неговата стабилност се предвидени зглобната капсула и тетивите формирање на ротатор манжетната.

истражувачки методи

Широката вовед во клиничката пракса на МНР и ултразвук дозволено природата на патолошки процеси се одвиваат во рамениот зглоб, како резултат на акутни и хронични повреди и болести и нас да се насочите детали.

Видео: Терапевтски вежби во патологијата на рамениот зглоб

МНР на рамениот зглоб се врши со помош на површината серпентина во лежечка положба на пациентот. страна на пациентот се става на страната на надворешното тело ротација во позиција. На сликите добиени во три ортогонални авиони.

фронтални делови планирани во таков начин што тие се движат паралелно со насоката на движење на supraspinatus мускулни влакна.

аксијален парчиња да бидат сигурни да се вклучат во областа на acromioclavicular заеднички и да го прекине во пазувите област.

стреловиден делови планирани perpedikulyarno subacromial простор.

парче дебелина е генерално 3-5 mm. Студијата се користат различни секвенци (FSE, GRE, PDW et al.) За да се добие Т1 и Т2 слики, градиент на ехо, и со низа на масти потиснување.

tendinosis

Tendinosis или тендинопатија - дегенеративни процес кој се развива во тетивите на ротатор манжетни и е последица на задушување, хронични трауматски тетива.

Варовнички тендинитис или peritendinit да се јавуваат кај жени кои се занимаваат со физичка работа поврзани со зголемување на товарот на рамо зглобовите. Калцификација често прв го откри на х-зраци или КТ скен.

Ултразвук слика на варовнички тендинитис - образование hyperechoic со акустично засилување.

синдром замав

синдром замав - прогресивни патолошки промени што резултира прејудицираат механички акција на ротационата ракав, околните формации.

Замав синдром може да се манифестира во форма:

• едем;
• хеморагија;
• фиброза;
• тендинитис;
• формирање на коска Спарс;
• кинење на тетивите.

K внатрешен Тоа треба да вклучува прогресијата на возраст поврзани со дегенеративни промени во тетива на supraspinatus мускулите, што доведува до средно пролиферативна промени во коските на долната површина на acromion. Коска пролиферативни промени, пак, да ги влоши дегенерација на меурот.

надворешен предизвикува придонесуваат за развој на синдром на замав - механички трауматски последици од околните структури.

Со напредувањето на болеста се развие тендинитис, задебелување и фиброза subacromial кеси, кои ја влоши процесот на болеста поради просторот намалување subacromial.

Во напредни процесот на развој на такви лезии во коските структури како остеофити во acromion et al.

Причината за развој на синдром на средно замав - нестабилност на рамениот зглоб. Оваа форма на болеста е најчест кај спортисти кои прават мавташе со раката над нивото на главата. Обесштетување одржување заедничка стабилност е обезбедено првично се зголеми тонот на ротатор манжетни. Сепак, за време на продолжената интензивна манжетни товар губи обесштетување капацитет, што доведува до шефот на сублуксација и развој на синдром средно замав. Во овој случај, можно поместување во различни правци, а во зависност од конкретните околности, оштетени или различни делови на усна 'рскавицата или тетивите на ротатор манжетни.

клун форма синдром замав е ретка и се јавува кога невообичаено долг и медијално режија coracoid. Причината за ова патолошки состојби се повторуваат професионални или атлетски вежби, се бара внатрешна ротација на АРМ и истовремено движење на главата. Со овој тип на синдром се јавува замав замав acromion и мали туберкулозни на рамената.

рамо Нестабилност

трауматски нестабилност Тоа е резултат на акутна повреда - рамо дислокација (обично на предната или podklyuvovidnogo, а уште помалку - задни). Во текот на дислокација оштетени 'рскавица усна и предниот зглобната капсула. Овие повреди придонесе повтори дислокации кои се јавуваат дури и по минимална траума или без изложување на трауматски фактор. Повторено sprains се вообичаени кај младите и релативно ретко развиваат кога првиот дислокација случи кај пациенти на возраст над 40 години.

атрауматски нестабилност рамениот зглоб е многу помалку. Нејзините причини - промени во 'рскавицата усна и ротатор манжетни синдром во развој со замав.

Предна нестабилност на рамениот зглоб

Предна нестабилност на рамениот зглоб е 50% од проксимална дислокации.

Предна нестабилност - последица на оштетување на меките ткива и коски структури на комплекс со рамо дислокација. На коскени лезии најчесто се јавуваат:

• оштетување Hill-Сакс (74%);
• Bankart лезии (50%);
• фрактура на поголема tuberosity на рамената коска (15%).

Дијагноза на коските штета, како по правило, не предизвикува тешкотии во КТ и МРИ.

Впечаток фрактура се наоѓа во одделот posteroexternal на.

Во нормални зглобната усна визуелизира со помош на МНР како триаголници со hypointense сигнал.

Главните знаци на 'рскавица штета усни рамениот зглоб во МНР:

• усна деформитет;
• не се дел од заливот во вообичаеното место;
• поместување на 'рскавицата во однос на усна шуплина прстен;
• патолошки линии со зголемување на сигналот во рамките на усните.

Задна рамо Нестабилност

На заедничка нестабилност задниот рамо е предниот и задниот може да биде последица на дислокација, што е 2-4% од дислокации на рамениот зглоб.

Развој атрауматски нестабилност на рамениот зглоб - резултат на промените во елементи на 'рскавицата усна и ротатор манжетни кои произлегуваат од синдром замав. Оваа болест е почеста кај лицата чии професионални (вклучувајќи и спорт) чија дејност е поврзана со зголемен стрес на рамениот зглоб. Повтори истиот тип на движењето во заедничка води до хроничен 'рскавица микро-трауми усните и соседните ротатор манжетни humeral главата. Во услови на преоптоварување (особено несоодветни кога товари) во стабилизирање на мускулите на ротатор манжетни mikronestabilnost развива, што може да доведе до формирање на заеднички нестабилност. Празнините 'рскавица усни caudineural започна во својот дел може да се прошири или постериорно предната страна, предизвикувајќи оштетување на видот шлаканица.

Шамар Кратенка Снајдер беше предложена како термин кој се користи да се опише оштетување на ткивото комплекс меки "усна-зглобната тетива на бицепс." Ваквите повреди се дефинирани во 3,9-6% од случаите. Сега одвои 10 повреди шамар-тип.

Акутна шамар-штета можеби кога паѓа на раката исправи додека пренасочување на предниот и на горните екстремитети флексија. Често повторувачки физички преоптоварување во текот на пливање или да игра безбол, тенис, одбојка, исто така, може да доведе до шлаканица-лезии.

Шамар-штета тешко да се оцени во конвенционалните дијагностички MP-слики.

MP- и КТ артрографија значително подобрување на визуелизација интраартикуларна структури, вклучувајќи штета шамар-тип.

Оштетување на тетива на бицепс

МНР - одличен начин да се оцени на анатомија на коски сулкус, тетива на бицепс мускулите и да се идентификуваат патолошки промени.

теносиновитис - најчестиот патолошки процес кој е откриен со помош на МНР. Кога теносиновитис во MP-слики утврдени акумулација на течност по тетива.

целосен прекин во комбинација со тетива на повлекување на тетива. Ултразвук и МРИ - повеќето информативни дијагностички методи. Повеќето фрактури се интраартикуларни фрактури, а во комбинација со ротатор манжетни.

Дислокација на тетива на долг шеф на бицепс

Дијагноза на дислокација на бицепс тетива не е тешко - штетата е добро визуелизира на ултразвук и МРИ. Кога дислокација или сублуксација тетива излегува жлебот и е поместена медијално на задната површина на субклавиа мускулите во внатрешноста на заеднички, каде што може да биде погрешно зема како одвоен предниот рскавицата усни.

Видео: Дел 6: А сет на вежби во патологијата на рамо зглобовите

Во ретки случаи (штета рострално рамо и попречно лигаменти) бицепс тетива и се преместува предниот на мускулите на ekstraartikulyarno subscapularis. Понекогаш тоа се става помеѓу влакната на дисталниот дел од мускулите на subscapularis, во предниот или задниот дел на мускулите на subscapularis и медијално раселени под рамениот зглоб.