Дијагноза и третман на повреди на мускулно-скелетни систем

Видео: Структурата на коленото заеднички. Оштетување на менискусот. Круцијален лигамент прекин. Гончаров ЕХ

Оштетување на мускуло-скелетниот систем се забележани кај повеќе од 70% од пациентите со повеќе и поврзани траума. Со исклучок на долгогодишно фрактури на карлицата, трауматски чети екстремитети и големи чети на кожата и ткивото на повеќе од 20% од површината на телото, тие не се за разлика од повреда на мозокот, градите и стомакот, непосредната причина за смртта на жртвата во раниот период, туку си играат важна улога во оптоваруваат состојба на пациентот.

Во иднина повредите на мускулно-скелетни систем се главната причина за долгорочна болнички и амбулантски третман, комплицирано, трудоинтензивни рехабилитација и инвалидско на жртвата. Повредите на мускулно-скелетни систем е многу тешко да се третираат внатрешни повреди и причина за многу опасни по живот компликации во фаза на интензивна нега. Затоа, третман на повреди на мускулно-скелетни систем е еден од темелите на системот за помош во polytrauma.

Првата задача на третман на повреди на мускулно-скелетни систем е имобилизација на скршеници да се справи со болка и шок и да се намали загубата на крв во зоната на фрактура, спречување на оштетување на мускулите, крвните садови и нервите на екстремитетите, намалување на ризикот од масна емболија. Во случаи каде што ние се занимаваат со маргина на екстремитетите, синдром кршете, отворени фрактури, примарна цел на третманот е да се спречи опасна по живот инфекции: анаеробни инфекции, тетанус, гнојни инфекции на рани, остеомиелитис, некротичното ткиво. До израз можно прецизно анатомски реставрација на коските, мускулите, крвните садови и нервите, екстремитетите и да се обезбеди фрактура исцелување во најоптимално време. Четвртата цел е што е можно поскоро обновување на функциите на поддршка и движењето на повредените екстремитети. Сите овие проблеми треба да се реши колку што е можно во исто време и во раните фази.

Кај пациенти со повреди во комбинација барања за лекување фрактура и меките ткива повисока во споредба со оние кои се изолирани штета.

Така, имобилизација на скршеници треба да биде посилна, бидејќи на пациентите со повреди на главата со водечките или делириум тременс во состојба на вознемиреност и може да предизвика сериозна штета на себе. Бидејќи речиси половина од жртвите се сложени фрактури multisplintered карактер, постојано ја зголемува веројатноста за појава на одложено консолидација, nonunion и pseudarthrosis. Повеќе повреди на соседните и далечински екстремитетите на сегменти, карлицата, 'рбетот го прави тешко да се врати на функциите мускуло-скелетниот систем. Стандардниот пристап е исклучена и рехабилитација треба да се врши на поединечна програма.

Отворени повреди кај пациенти со придружна повреди придружуван од голем број на инфективни компликации во споредба со изолирани голема траума ефект и поголемо загадување од микроорганизми, намалување на имунитетот, постојат и други сајтови на инфекција, на пример гноен пневмонија и трахеобронхитис.

барања за квалитетот на третманот на повредите на мускулно-скелетни систем треба да биде повисока отколку за изолирани повреди. За жал, овој пат многу често не се зема предвид, особено во болниците каде што третманот на повредите поврзани вклучени општите хирурзи.

Тоа е нашироко се верува дека главната работа - да се излечи многу штета, и мали може да се третира некако. Сепак, за сите повреди на пациентите имаат иста вредност, а ако во акутната период, тој го привлече вниманието на голем фрактури, во иднина може да биде во депресија и го изразува само тврди дека поради лошата козметички и функционални резултати на третман на "мали" повреди. Значи, на некој начин зашиени рана на лицето може да доведе до формирање на обезличување лузни, кои предизвика сериозни страдање на жртвата. Лошиот третман на скршеници на раката може да доведе до ограничување на функцијата на раката и губење на трговијата. Во анализата на долгорочни резултати кај пациенти со polytrauma во 2100 година покажа дека речиси 40% од жртвите се пожали на болка во ногата и на глуждот, па дури и во случаи кога тие не се фрактури во оваа област, но само модринки и нарушувања.

VA Соколов
Повеќе и придружните повреди

Сподели на социјални мрежи:

Слични