Тактики третман во акутна краниоцеребрална траума поврзани со лезии на екстремитетите

тактики третман во акутна краниоцеребрална траума поврзани со повреди на екстремитетите и карлицата

Овој документ ги презентира резултатите од анализата на клиничките текот и исходот во 46 пациенти со трауматски повреди на мозокот, комбинирани со повреди на екстремитетите и карлицата. 11 пациенти биле оперирани за интракранијален хематом, 13 пациенти - околу Дент фрактура на черепот свод. Во 15 погодените фрактури дијагностициран во исто време на две екстремитети или карлицата и екстремитетите. Во 17 пациенти со скршеници на ногата беа отворени.

Во зависност од тежината сооднос краниоцеребрална траума и повреди на екстремитетите и карлицата Пациентите беа поделени во следниве групи:
Група I - тешка краниоцеребрална траума, тешки екстремитети траума (скршеници на колкот, карлицата, отворени фрактури на тибијата, фрактура на две екстремитети или карлицата и екстремитети со мешање) - 17 набљудувања. Група II - тешка краниоцеребрална траума, лесна ногата траума (скршеници на рамо, рака, рака, нога, нога коски без поместување) - 13 набљудувања. Група III - блага трауматски повреди на мозокот и тешко оштетување на екстремитетите и карлицата - 9 забелешки. Група IV - блага трауматски повреди на мозокот и лесен ногата траума - 7 забелешки. И трауматично хеморагичен шок беше забележан главно кај пациенти со I (83%), II (19%) и III (68%) групи. Група пациенти јас тешка повреда краниоцеребрална траума и екстремитетите влоши едни со други, често предизвикуваат опасни, понекогаш неповратно патолошки реакции: трауматски шок и едем на мозокот. Често тука и голема загуба на крв и масна емболија на белите дробови и на мозокот. Сите дијагностички процедури се врши со големо внимание, со цел да се спречат понатамошни компликации.

На 17 пациенти во првите 2 часа по приемот на 5 пациенти оперирани за интракранијални хематоми, 7 пациенти управувана за депресивни фрактура на черепот свод. Останатите 5 пациенти со тешки повреди се третираат конзервативно мозокот. Во 6 пациенти истовремено произведени интра и екстрамедуларни остеосинтеза и наметнување Illizarova апарат. Во 7 пациенти се должи на присуството на трауматски хеморагичен шок и хирургија за штета ногата произведени по 3 дена по отстранување од состојба на шок. Во 4 пациенти со фрактури на карлицата е направен од Shkolnikov анестезија и имобилизација.

Во втората група од 6 пациенти во текот на првите 2 часа по приемот на операција изведена на интракранијални хематоми, 6 пациенти на Дент фрактура на черепот свод. Во оваа група, екстремитетите и карлицата повреди во 4 пациенти се дијагностицира само по 2 дена. Сите пациенти врши имобилизација на екстремитетите гипс имобилизација.

Во третата група на жртви е поради сериозноста на состојбата на екстракранијалните повреди. Во 5 пациенти развиваат трауматски шок. Во 4 пациенти 2 часа по отстранувањето од шок произведени од страна на хируршки имобилизација на екстремитетите. Во 4 пациенти поради трауматично хеморагичен шок и операцијата изведена на 4 ден. Еден пациент со тешка карличната фрактури третираат конзервативно.

Во четвртата група кај сите пациенти при прием направени новокаина блокада и екстремитетите имобилизација со гипс имобилизација.

Така, сериозни повреди на мозокот и тешко оштетување на коските на екстремитетите и гас влоши во текот на трауматски болест. Почетокот на операцијата за ногата повреди спречува развој на компликации како што се трауматски шок, масна емболија и создава услови за соодветен третман на повреди на мозокот. Кај пациенти со polytrauma вршење на хирургија за повреди и екстремитети трауматски повреди на мозокот една бригада, пак, една по друга, прави можно да се намали износот на мешање со влошување на состојбата.

Mirzabaev МЈ Бобо JI
Републиканска Научниот центар за неврохирургија, Одделот за неврохирургија и поле хирургија со текот на трауматологија и ортопедија Ташкент држава-медицинската академија

Сподели на социјални мрежи:

Слични