Активни кинезитерапијата во раниот постоперативен период кај пациенти со повреди на тетивите четка

Активни кинезитерапијата во раниот постоперативен период кај пациенти со повреди на флексорните тетиви на прстите

Третман на свежи и особено хронична изолирана оштетени флексор тетива Тоа е тешко и не е решение на проблемот рака хирургија. Да се ​​врати целосно функции четки и прстите по флексорните тетиви повреди и нерви многу важно комплекс третман. Вторите вклучуваат хирургија, вежбање терапија, терапија со лекови, физикална терапија, работна терапија и kinezo-.

До денес не постои консензус за начините на употреба на физичка терапија, физички и спа третмани. Најзначајните разлики е прашање на времето на почетокот активна пасивни движења во зглобовите на прстите. Многу домашни и странски хирурзи, врз основа на експериментални студии (Krivorotov IA, Николаев 1935 GF, 1948- Rozov В., 1952- Мејсон, Ален, 1941 година Bunnell, 1956), на почетокот на развојот на оперираните прсти четка препорача почеток, како по правило, 21 дена по операцијата. Е мотивирана од фактот дека порано движење на прстите четка вознемирувачка процеси и регенерација реваскуларизација tendinous ткиво, конци придонесе ерупција, а со тоа продолжување на времето на тетива адхезии, и, исто така, предизвикува обилно производство на реконституиран тетива атхезии со околните ткива. Сепак, експерименти TP Rozovski (1967) покажаа дека раниот развој на прсти побрзо и повеќе изобилство реваскуларизација реконструирани тетива.

Нашите клинички опсервации, во согласност со оние на други автори (Волков AM, 1963 1971- EV Voskresensky, 1971 и др.), Разоткрие стравувањата од ерупција на тетивата конци со почетокот на активна функција, но кога правилно нивните наметнување.

Експериментални студии на ТП Rozovskii (1971-1974 gg.) Користење хистохемиските методи кои детектираат дистрибуција и активност на алкална фосфатаза и киселина на оштетените краеви на тетивата, покажаа дека на растојание од 5-7 мм од местото на исклучување на тетивата што ја изрекол дегенеративни промени. Овие промени се придружени со клеточна смрт и уништување на колагенските влакна. Шиење во овие граници, особено на почетокот на полнењето да доведе до последната ерупција. Држење на тема на голема оддалеченост од оштетените крајот тетива на ова време е спречен.



Почетокот на примената на активно движење импресионира фактот дека формирањето на лузна под постојан почетокот мобилност доведува до формирање на протегала нишки содржи крвни садови и нерви. Овие насоки се овозможи значително раздвижување на реконструираното тетива, вршење на функција на нормално тетива bryzheek (Bunnell, 1956). На крајот на развој на лузни формирана делумно искинати, со што значително се намалува протокот на крв, и, следствено, регенерација на тетива полимерна. Покрај тоа, на неодамнешниот развој предизвикува силна болка за пациентите и многу тешко во kinezoterapevta. Би сакал уште еднаш дека ние треба рано активни, а не пасивни функција како пасивни движења се штетни за нагласуваат се должи на фактот дека оштетеното ткиво, зголемена оток, болка, вкочанетост во зглобовите на прстите. Почетокот на активна функција, исто така одржува тонусот на мускулите оштетени тетивите на длабока флексор на прстите.

Тоа е многу погодно за прв пат 2 недели по операцијата да му довери вршење на физикална терапија на пациентот. За да го направите ова, мора да објасни што точно се покаже и да се означат сите видови на моќ и активни движења во секоја фаза. Како што со право укажа EV Воскресението (1971), исклучок треба да биде многу деца и стари луѓе, кои имаат волја инсталација недоволна и samodozirovanie амплитудата на движење не е секогаш точно. Паралелки со пациентите треба да се врши два пати на ден во физикална терапија функција, поединечно со инструктор и како група. Покрај тоа, на пациентот треба да продолжи да се само-студија 5-6 пати на ден за 20-30 минути за предложените индивидуална шема. Во прилог на медицински пациенти се доделени од кинезитерапијата физиотерапевтски третман кој е во режија на ресорпција на хеморагии, елиминирање на можни пост-трауматски и постоперативно воспаление, отстранување на болка, подобрување на trophism на оштетеното ткиво, намалување на атхезии.


Patrickeyev DV Zyablov GI
muz "Градската болница № 4", Togliatti