Воспаление на флексорните тетиви на школки

На прстите и на метакарпофалангеалните зглобови на флексорните тетиви неколку прстенест (А1-A5) и вкрстен (C1-ДС) жици, меѓу кои обвивка тетива.

Сите тетива површни и длабоки флексор trehfalangovyh прсти се опкружени со заедничка обвивка (улнарниот кеса), кој се протега од гледна точка само проксимално на зглобот на дисталниот крај на карпален лигамент и вклучува тетивите на 2, 3 и 4 прсти и се протега дистално заедно флексор на петтиот прст.

Симптоми и знаци

Симптомите опишани Kanavel

• прстите флексија
• Болка со пасивни продолжување на оштетените прст
• Нежност по обвивката на тетивата
• Вретеновиден прст оток

Во првиот и петтиот прст инфекција може да се шири по течението на дисталните тетива обвивка на подлактицата, па локацијата на анатомски карактеристики на тетивните обвивки од овие прсти.

истражување

• Тестовите на крвта:
• леукоцитоза
• Зголемување на нивото на C-реактивен протеин
• микробиологија:
• Празнење на гној и ткиво треба да се испрати до културни студии.

Видео: Оштетување на тетивите четка

третман

антибиотици

Кога просечната сериозноста на инфекцијата за олеснување на воспаление е доволно интравенски антибиотици назначени емпириски. Чувствителноста на микроорганизми на антибиотици може да се утврди по сеидба гној добиени за време на операцијата.

Видео: еризипел

Ако лекарот има сомневања за сериозноста на процесот на инфекција, или нема забележливи сила по интравенски антибиотици за 24 часа, тоа покажува ревизија хирургија.

хируршки третман

Хирургија е наведено во потешка форма на инфекција или со прогресијата на процесот.

операција техника

Дисталната обвивка тетива е отворена преку пресек на наборот на синдромот на дланка и на ниво на дисталниот интерфалангеален зглоб и проксималниот работ на прстенестото лигамент А5.

Проксималната врши попречно рез 1-2 см над прстенестото лигамент А1 на дланка, тетива обвивка се сечат на дисталниот работ на прстенестото лигамент А1.

обвивката на тетивата може да се открие содржината гноен, што доведува до зголемување на коскената-фиброзни канал. При отворањето на лушпи од гноен тетива обвивка празнење влева во раната, ќе се применуваат за празнење рана за култура и микроскопски преглед на брис извалкан со боење по Грам, за да се утврди тестирање подложност на патогенот и антибиотик (бара брза дијагноза, тоа е подобро од напуштање на материјал за истражување на следниот ден ).

По отстранувањето на обвивката на тетивата на гној беше измиен со голема количина на решение во насока на подалечниот крај (за да се спречи инфекција во рачниот зглоб и рака). Ова може да се направи со користење на интравенски катетер 16 или 18 № или бебе папочната катетер.

Во тешки инфекции може да бара ревизија во текот на прстите и ексцизија на некротичното ткиво. За основно хирургија ревизијата да се претстават подобро на srednebokovoy намалување на линија наместо цик-цак пристап Брунер (едем прст и потребата да ја напушти отворена рана може да биде гол флексор тетива).

преливи

Завој со крпа натопена со вазелин, јод. Имобилизација се врши во гипс завој longetnoy a во една функционална позиција.

постоперативна императив

• Екстремитети покачена позиција
• Дневен облекување и миење на рани во операционата сала пред клинички прст подобрување. (Катетер може да се остави за постојана услови за перење во комората. Тоа не е препорачливо поради комплексноста на одржување и непријатност за пациентот).
• Дневни бањи четка со воден раствор на јод.
• Започне движење на флексија и екстензија одеднаш под контрола на физикална терапија лекар.
• Обезбеди страна имобилизација во мирување во функционално поволна позиција.