Постоперативна рехабилитација третман на рамениот зглоб

Видео: Третман на glenohumeral заеднички

Cодржина

Видео: Третман на glenohumeral заеднички
Раниот постоперативен период
Кон крајот на постоперативниот период
Видео: заеднички третман рамо, вежба видеа, ако на болки во грбот
Претходна обука и периоди за обука

Постоперативно со артроскопска шиење процес фузија Bankarta се јавува labrum и glenohumeral лигамент комплекс со предниот раб на glenoid празнина на ножот. Во согласност со фазата на формирање на сврзното лузна по 2-3 недели. фибробластичен формирана по операција на Спајк, која има најниска механичка сила.

По 1,5-2 месеци. Овој скок е запечатен и по 2,5-3 месеци. Станува се повеќе отпорни на механички стрес. Нејзината зреење процес доаѓа до крајот, по 6 месеци. по операцијата. Со оглед на фази на созревање лузна и потребата да се врати рамо мускулите рамнотежа треба строго регулирање на товарот во постоперативниот период, па како предвремени зголемување на опсегот на движење во зглобот води за да се протега по што постоперативни лузни повторна појава на нестабилност.

Рекурентни нестабилност на рамениот зглоб се карактеризира со постојана повреда на мускулна координација, во врска со која не постојат дополнителни задачи поврзани со неговата елиминација и формирање на нормално движење дезени на оштетениот горните екстремитети.

Така, функционални третман за обновување е поделена во четири периоди.
1. раниот постоперативен - 3-4 недели.
2. На крајот од постоперативна - 3-4 месеци.
3. пред тренингот - 6-10 месеци.
4. Обука - 10-12 месеци.

Оваа поделба е направена за периодите за примарна група на пациенти - високо квалификувани спортисти.

За лицата кои не се вклучени во спортот, со користење на поедноставен шема:
1-во период - да го активирате режимот на моторот за време на имобилизацијата - 3-4 недели.;
2-ри период - постепеното закрепнување на работа на моторот и функцијата на мускулите заеднички рамо - 2-3 месеци;
3-тиот период - враќање на општата работна способност - 6 месеци. Тешка физичка работа е дозволено по 1 година по операцијата.

Раниот постоперативен период

Спорт физиотерапија почне од 2 ден по операцијата во комора во лежечка положба на здрава страна и стои. Со 3-5-от ден на часови во салата продолжи да се практикуваат физичка терапија. Користете вежби за дишење, вежби општо тоник за мали и средни мускулни групи. Класите се изведуваат 3-4 пати на ден.

По подобрување на општата состојба на пациентот, обично за 4-6-тиот ден по операцијата, главна задача е да го активирате режимот на моторот за период од 3-4 недели. Во насока на спречување на мускулите на рамениот појас и подобрување на локалната циркулацијата на крвта, со што се создава поволна основа за обесштетување процеси . Да се обучуваат на мускулите во еднаквоста на владата, електрични, пневматски ударни масажа. А карактеристика на еднаквоста вежби е дека тоа Класи започне во различни времиња, во согласност со фазите на реконструкцијата на морфолошки ткиво во областа на операции.

Суштината на мускулите обука во еднаквоста на владата е како што следува. Во почетната фаза на обука на пациентот постојано врши пасивна и активна движење на здрава страна, која претставува конкретна програма на дејствување. Потоа понуда ментално да се репродуцира истото движења на оперираните страна (идеомоторна вежбање). Обука се врши на дневна основа, интензитетот на напонот треба да биде блиску до максимум без да предизвика болка, времетраењето на контракции се зголеми од 1 до 5-7 и 2-3 со релаксација продолжува.

Врз основа на современите идеи за улогата на мускулите да се стабилизира humeral главата во процесот на зглобната на сечилото, во периодот на имобилизација се фокусира на обука на мускулите надворешни rotators на мускулите на рамото и бицепс. Времетраењето на секој тренингот мускулите околу 5 минути. - пред појавата на знаци на замор. За да се одржи посебна намена моторни вештини симулациски вежби кои може да се врши во имобилизација облекување, и различни симулатори ergometer, неблагодарна работа "алпинист" и т. Д.

Кон крајот на постоперативниот период

По престанок на имобилизираат ногата почнува најкритичниот период на заздравување на рамениот зглоб функција во траење од 3-4 месеци.

Тоа е поделено во три фази:
1. Отстранување на миогена контрактури на рамениот зглоб за 1 месец.
2. Зајакнување на мускулите на рамото и рамениот појас за 1 месец.
3. Враќање на моторната координација и издржливост на продолжен статичко оптоварување - за 3-4 месеци.

Целта на третманот за рехабилитација во доцните постоперативниот период - се врати функционалноста мускулите на рамото и ремен за на рамо во комбинација со доза мобилизација на рамениот зглоб. За да се постигне оваа цел, физикална терапија, масажа, работна терапија, состојбата на третман, вежба во вода, физиотерапија, електрична стимулација на мускулите првенствено.

Во првите денови по престанокот на имобилизација, и покрај тековните еднаквоста мускули, стабилноста на humeral главата е намалена. Во врска со оваа задача на рехабилитационен третман е да се елиминира миогената контрактури на рамениот зглоб без уништување на интегритетот на новите пост-оперативни лузни.

Во првите 2 недели. По престанок на имобилизација на ногата поставени на "цевчести kosynochnuyu" завој за да се спречи се протега на зглобната капсула. Со истата цел гимнастика врши во полесно услови во лежечка положба, здравите страна, со поддршка од оперираните рака со својата добра страна и седна со лактот на потпирачот за колковите.

Да се зголеми опсегот на движење на рамениот зглоб движење активно работат под полесно услови: лизгање на мазна површина со валјак со количка страна суспендиран на функцијата mechano маса. Овие вежби наизменично со светло оптоварување објекти (гимнастички стапчиња, топки).

За да се намали миогената контрактури користат postisometric феномен мускулна релаксација. Првично, пациентот седи постојано произведува еднаквоста тензија на мускулите на рамениот појас (обид да се подигне својата рака за да се протурка рамо да се поврзете со ножеви), лекар или вежба физиолог страна обезбедува максимална отпорност на движење. Потоа на сличен вирус на мускулите околу рамениот зглоб (обидот да се наведнуваат, се исправи, олово, пренасочување, ротирање рамото). Кога опсегот на движење на секоја постапка е зголемен за околу 5 °. Опишаната постапка елиминира миогената контрактури, без истегнување на капсулата на рамениот зглоб, и без нарушување на стабилноста на humeral главата.

Се препорачува следење на стапката на зголемување на амплитудата на движењата во управувана рамениот зглоб во типичен струја на процесот на наплата:

По 1 месец. постоперативна флексија треба да достигне 90 °, киднапирањето на 60 °, ротација е намален по рацете на телото кон надвор - не повеќе од половина од ротација лак здрави.
По 1,5 месеци. свиткување е зголемена за 120 °, повлекување - 90 °, ротација нанадвор во неутрална позиција - 0 °.
По 3-4 месеци. флексија треба да биде 140-150 °, грабнување - 130-140 °, надвор ротација - на 20-30 ° помалку лакот на ротација на здрав екстремитет.

Видео: заеднички третман рамо, вежба видеа, ако на болки во грбот

Тој изјави дека темпото на закрепнување на мобилноста на зглобовите рамо во доцните постоперативен период, им овозможува на мускулите постепено да се прилагодат на новите услови на дејноста.

Да се консолидира напредокот на опсегот на движење вежби со користење на медицински поставување на управувана ногата во корекција на позиција - рамо киднапирање со фиксација на неговото рамо појас и вреќи со песок во почетната позиција - легнат на грб или седи на масата. корекција времетраење 5-10 мин.

Во следната фаза - изборниот сила обука на мускулите кои обезбедуваат стабилност на humeral главата. Изведување на активни движења напред и се наведна рака со зголемување на тежина и отпорност - напред, странично, внатре ротација, флексија на подлактицата. Почетна позиција - лежење или стоење. движења temp и бавно просек. Користете тегови, експандери, медицински стапчиња, топки.

Часовите вклучуваат физиотерапија вежби, во насока на враќање на glenohumeral ритам. Покрај тоа, се обрне внимание на зголемување на издржливоста на продолжен статички и динамички оптоварувања на мускулите на рамениот појас и реставрација на професионален моторни вештини. Ова се имплементира од страна на вршење на вежби со продолжено држење во рака предодредена положба со стандардни тегови (2 kg) или измерени оптоварување - 10-25% од максималната можно.

Во решавањето на овие проблеми, ние продолжи од фактот дека за нормално моторната функција на оперираните екстремитети се потребни следниве услови:
- обновување на пасивни опсег на движење;
- доволно моќ способности на мускулите кои се вклучени во движењето;
- издржливост на долгорочни статична и динамична работа;
- сузбивање на абнормални шеми движење;
- отсуство на болка во активни и пасивни движења.

Претходна обука и периоди за обука

Пред тренингот период започнува со 3-4-ти месец по операцијата и трае до 6-8 месеци. Главната задача на овој период е да се врати целокупната кондиција на спортист. Паралелно да започне обука на посебни моторни карактеристики (во зависност од спортот специјализација), со исклучок shirokoamplitudnye, прелиминарните избори, присилна движење на оперираните ногата и пасивни движења за да се зголеми на аголот на киднапирање, продолжување и надворешна ротација на ногата. При планирањето на вашето вежбање треба да содржи microcycle вежба на сила обука киднаперите, надворешни rotators, рамо, рака флексор.

Целите на обуката, која трае од почетокот на обуката со полн товар за околу 12 месеци. по операцијата се реставрација специјални trenirovannosti спортисти корекција арсенал на технички вештини во однос на конкуренцијата. Спортистот е дозволено да се натпреваруваат по објективна проценка на функционална држава на рамениот зглоб во период од 8 до 12 месеци. по операцијата (во зависност од спортот и квалификација на спортист).

Во зависност од видот на методот операција функционални третман може да биде малку изменета. Значи, по изрекувањето на артроскопска шиење transglenoidnogo се фокусираат на диференцирани мускулите обука - стабилизатори на glenohumeral заеднички.

Така, пациентите кои имаат завршено курс на функционални третман за рехабилитација по операцијата за нестабилност на рамото, се врати во полн спорт и работа.

S.P.Mironov, S.V.Arhipov

Сподели на социјални мрежи:

Слични